WprowadzenieNietrzymanie moczu jest powszechnie występującym zaburzeniem dotyczącym wielu kobiet. Jest ono następstwem uszkodzenia aparatu zwieraczowego cewki moczowej. Polega na mimowolnym wypływaniu moczu przez cewkę moczową w stanach związanych ze wzrostem ciśnienia śródbrzusz-nego, na przykład podczas wysiłku fi zycznego, przy kaszlu, śmiechu lub kichaniu. Schorzenie to wywiera wpływ na towarzyskie, psychologiczne i ekonomiczne aspekty jakości życia [1-3]. W Polsce największym zaskoczeniem jest skala zjawi-
IntroductionUrinary incontinence is a commonly occurring disorder concerning many women. It is a consequence of damage to the sphincteral apparatus of the urethra. The disorder consists in involuntary outfl ow of the urine through the urethra when the intra-abdominal pressure increases, for instance during physical effort, while coughing, laughing and sneezing. The condition affects social, psychological and economic aspects of the quality of life [1][2][3]. What is most surprising is the scale of the problem of urinary incon- Nietrzymanie moczu (Urinary Incontinence -UI) u kobiet zostało uznane za chorobę społeczną, ponieważ dotyczy ona ponad 5% społeczeństwa. Częstość występowania wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet w różnych grupach wiekowych szacuje się na 22 do 45%. Cel pracy: W pracy podjęto próbę oceny występowania i czynników ryzyka nietrzymania moczu u kobiet. Materiał i metody: Badania przeprowadzono u 17 pacjentek z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, które zostały zakwalifi kowane do zabiegu operacyjnego leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. U wszystkich przeprowadzono wywiad, badanie ginekologiczne i diagnostykę urodynamiczną. Spośród czynników ryzyka analizowano: wiek, BMI, przeszłość położniczą (przebyte porody, poronienia i cięcia cesarskie) oraz operacje urologiczne i ginekologiczne. Wyniki: Średni wiek pacjentek wyniósł 55,6 roku (37-79). Wartość BMI średnio wynosił 27 (otyłość). Wszystkie pacjentki były aktywne zawodowo, w większości były wieloródkami. Przeszłość operacyjną odnotowano w 9 przypadkach. Wnioski: Czynniki ryzyka występowania wysiłkowego nietrzymania moczu sklasyfi kowano jako uroginekologiczne, konstytucjonalne i środowiskowe (np. okres pomenopauzalny, liczne porody, obciążająca praca fi zyczna, podwyższony wskaźnik masy ciała, operacje w miednicy mniejszej). Wnikliwa analiza czynników ryzyka pozwoliła na poznanie patogenezy choroby, wpływu czynników środowiskowych, kulturowych i anatomicznych oraz opracowanie metod zapobiegania występowania choroby i poprawy wyników leczenia.Słowa kluczowe: wysiłkowe nietrzymanie moczu, czynniki ryzyka.
Abstract:Urinary Incontinence (UI) in women has been claimed a social disease as its frequency has exceeded 5 %. Its prevalence is estimated in different age ranges as 22 to 45 %. Aim of the study: assessment of the prevalence and risk factors of urinary incontinence in women. Material and Methods: The tests covered 17 women with exercise urinary incontinence, who had been qualifi ed for surgery. The evaluation included an interview, gy...