No abstract

Zaburzenia psychiczne występują u chorych na padaczkę znamiennie częściej niż w populacji ogólnej, a także niż w przebiegu innych przewlekłych schorzeń. Współistnieniu tych zaburzeń sprzyja specyfika padaczki jako schorzenia ośrodkowego układu nerwowego ze złożonymi następstwami somatycznymi, psychicznymi i społecznymi. Ponadto sugerowane są wspólne patomechanizmy padaczki i zaburzeń psychicznych, związane z zaburzeniami czynności bioelektrycznej oraz neuroprzekaźnictwa w poszczególnych obszarach mózgu. Autorzy przedstawiają przegląd głównych typów zaburzeń psychicznych obserwowanych u chorych na padaczkę: zaburzenia psychotyczne, afektywne, lękowe, zaburzenia osobowości i zachowania. Omawiają ich epidemiologię i obraz kliniczny, ze szczególnym uwzględnieniem ich związku czasowego z napadami padaczkowymi oraz czynników ryzyka. Podkreślają problemy związane z diagnostyką różnicową oraz opracowaniem optymalnej strategii terapeutycznej. Zaburzenia psychiczne wywierają istotny wpływ na jakość życia i funkcjonowania chorych na padaczkę. Pogłębienie wiedzy na temat wzajemnych relacji między tymi schorzeniami oraz interdyscyplinarna współpraca neurologa i psychiatry sprzyjają wczesnemu, właściwemu rozpoznaniu zaburzeń psychicznych w tej grupie chorych oraz skutecznemu ich leczeniu.

Background: Cognitive impairment (CI) is an important consequence of epilepsy. The aim of the study was to assess cognitive performance in patients with epilepsy, using neuropsychological tests (NT) and event-related potentials (ERPs), with regard to demographic and clinical data. Methods: The study comprised 50 patients with epilepsy of unknown etiology and 46 healthy controls. Based on the NT results, the patients were divided into subgroups with/without CI. Parameters of P300 potential were compared between the patients and controls. P300 parameters and NT results were referred to demographics and clinical characteristics of epilepsy. Results: Based on the NT, 66% of patients were assigned as cognitively impaired. Median P300 latency was significantly (p < 0.0002) prolonged in the study group. Subgroups of patients with and without CI significantly (p < 0.034) differed in education level and vocational activity, duration of epilepsy, age at its onset and frequency of polytherapy. P300 parameters showed significant (p < 0.03) relationships with duration of epilepsy, type and frequency of seizures and polytherapy. Conclusions: Cognitive impairment and ERPs abnormalities occur in a majority of patients with epilepsy of unknown etiology. Characteristics of epilepsy and socioeconomic status are related to cognitive performance. ERPs may complement neuropsychological methods in the assessment of cognition in patients with epilepsy.

No abstract