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BackgroundThe aim of this study was to evaluate the effects of Class II malocclusion treatment with the Jasper Jumper and the Bionator, associated with fixed appliances.MethodsThe sample comprised 77 young individuals divided into 3 groups: Group 1 consisted of 25 patients treated with the Jasper Jumper appliance associated with fixed appliances for a mean period of 2.15 years; group 2 had 30 patients, treated with the Bionator and fixed appliances, for a mean treatment time of 3.92 years; and the control group included 22 subjects followed for a mean period of 2.13 years. The initial and final lateral cephalograms of the patients were evaluated. Intergroup comparison at the initial stage and of the treatment changes were performed by analysis of variance.ResultsTheir effects consisted in a restrictive effect on the maxilla, a slight increase in anterior face height, retrusion and extrusion of the maxillary incisors, labial tipping and protrusion of the mandibular incisors in both groups and intrusion with the Jasper Jumper appliance, maxillary molar distalization with the Jasper Jumper, extrusion and mesialization of the mandibular molars, both appliances provided significant improvement of the maxillomandibular relationship, overjet, overbite and molar relationship.ConclusionsThe effects of both appliances in class II malocclusion treatment are similar; however, treatment with the Jasper Jumper was shorter than with the Bionator.

Dedico este trabalho Dedico este trabalho Dedico este trabalho Dedico este trabalho A DEUS, razão do meu existir! Senhor...que imensa alegria eu sinto em estar aqui hoje, vivenciando esse momento de profunda emoção e compartilhando com os que tanto amo!!! Eu só tenho a agradecer por tantas bênçãos em minha vida. Primeiramente, obrigada pelos pais que me deste, pelo meu marido, pelos meus irmãos, por toda minha família e pelos meus amigos. Obrigada pela saúde e pela grande alegria e plenitude em Ti sentir sempre tão perto de mim. Que eu consiga sempre transmitir ao meu próximo todo amor e compreensão que nos ensinaste. Dedicatória Aos meus amados pais, ORLANDINO e JURACY, Como posso agradecer aos que me dedicaram a vida? Simplesmente amando-os e admirando-os do fundo do meu coração. A vocês eu devo tudo: o amor, o equilíbrio, a educação, a religiosidade, a união familiar e, a oportunidade de estar aqui hoje. A semente plantada de amor à Odontologia e à docência frutificou. Imagino o quanto estão felizes.... Imaginem o quanto eu sou grata! Meu querido pai, Meu grande orgulho é ser sua filha. Orgulho-me do seu caráter, do seu carinho e brincadeiras, da sua competência profissional e, principalmente, orgulho-me da sua maior virtude, a simplicidade! Amo você! Minha querida mãe, Você é um reflexo do amor de mãe, da nossa Mãe Maria! Sempre rezando por nós, seus filhos, incentivando-nos com sua fé inabalável. Profissional dedicada em quem sempre me espelho na forma carinhosa de tratar seus pacientes! Obrigada por me fazer sentir tão amada! Eu a amo muito! Eu amo vocês! Dedicatória Ao meu marido NILO CÉSAR, Dez anos se passaram...e o tempo não passou! Quanto mais o conheço, mais EU O AMO, mais o admiro e mais eu percebo o quanto sou FELIZ! Só mesmo um coração tão imenso e generoso como o seu para suportar os momentos de ausência, sempre me incentivando, torcendo pelo meu sucesso, compartilhando tudo intensamente. De inteligência admirável, orgulho-me pela sua grande dedicação à Medicina, levando aos seus pacientes não só o alívio da dor, mas o conforto para a alma. Você é a minha jóia mais preciosa, é tudo que pedi a Deus e nem imaginava que merecia tanto! Obrigada pela sua incessante dedicação, pelo seu imenso amor. É maravilhoso poder compartilhar a minha vida ao seu lado. EU AMO VOCÊ!!! Sem o seu amor, nada valeria à pena! Dedicatória Ao meu querido irmão ALEXANDER, pela sua contagiante alegria, por todo carinho, amor e lealdade sempre demonstrados. Eu o amo muito! À minha querida irmã TATIANA, pela nossa linda cumplicidade. Amada maninha, você é um anjinho de luz na minha vida, muito mais que irmã, é a minha grande amiga, minha conselheira e ouvinte de todas as horas. Amo você! E à minha prima-irmã ADRIANA KARLA, por tantos bons momentos compartilhados, pela sua alegria e sinceridade. Agradeço todo amor que sempre demonstrou para comigo. Somos irmãs do coração! A todos vocês, dedico este trabalho. Agradecimentos Agradecimentos À minha querida avó JOSEFA (vovó ZEFINHA) pelas suas orações constantes no auge dos seus 93 ...

Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune arthropathy characterized by chronic articular inflammation. Methotrexate (MTX) remains the first-line therapy for RA and its anti-inflammatory effect is associated with the maintenance of high levels of extracellular adenosine (ADO). Nonetheless, up to 40% of RA patients are resistant to MTX treatment and this is linked to a reduction of CD39 expression, an ectoenzyme involved in the generation of extracellular ADO by ATP metabolism, on circulating regulatory T cells (Tregs). However, the mechanism mediating the reduction of CD39 expression on Tregs is unknown. Here we demonstrated that the impairment in TGF-β signalling lead to the reduction of CD39 expression on Tregs that accounts for MTX resistance. TGF-β increases CD39 expression on Tregs via the activation of TGFBRII/TGFBRI, SMAD2 and the transcription factor CREB, which is activated in a p38-dependent manner and induces CD39 expression by promoting ENTPD1 gene transcription. Importantly, unresponsive patients to MTX (UR-MTX) show reduced expression of TGFBR2 and CREB1 and decreased levels of p-SMAD2 and p-CREB in Tregs compared to MTX-responsive patients (R-MTX). Furthermore, RA patients carrying at least one mutant allele for rs1431131 (AT or AA) of the TGFBR2 gene are significantly (p = 0.0006) associated with UR-MTX. Therefore, we have uncovered a molecular mechanism for the reduced CD39 expression on Tregs, and revealed potential targets for therapeutic intervention for MTX resistance.

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It was demonstrated that the Jasper Jumper is an efficient alternative to Class II malocclusion treatment, providing improvement in the facial profile, although the changes are more dentoalveolar than skeletal.