Представлены результаты лечения больного по поводу разрыва и последующего тромбоза аневризмы средней мозговой артерии (СМА) слева, что осложнилось образованием вну т римозг овой гемат омы и обширным инфарк т ом мозга в соответствующем бассейне. Острая внутричерепная патология сопровождалась коматозным сос тоянием. Б ольному прове дено неотложное хирург ическое в м е ш а т е л ь с т в о, ко т о р о е в к л ю ч а л о о б ш и р н у ю к р а н и о т о м и ю и н а ру ж н о е вентрикулярное дренирование. После операции возникли септическое состояние и абсцесс легкого. Проведено хирургическое удаление абсцесса легкого в сочетании с антибактериальной терапией, введением пентоглобина и тималина. С начала заболевания пациенту назначена сочетанная антиоксидантная терапия. Пациент выписан для амбулаторного лечения. Через 2 года после операции его состояние относительно удовлетворительное. Ключевые слова: разрыв и тромбоз интракраниальной аневризмы; нетравматическая внутримозговая гематома; комплексное лечение; вентрикулярное дренирование; наружная декомпрессия мозга; коматозное состояние; сепсис; аутокраниопластика.
Objective. To compare the intensity of pain-relieving effect of percutaneous vertebroplasty (PV) in patients with gemangiomas, osteoporotic vertebral fractures, and malignant metastases. Matherial and Methods. 210 percutaneous vertebroplasties (VP) were performed in 121 patients at the age of 18 to 87 years. Out of them 22 patients had metastases into vertebral body/bodies, 72 patients – osteoporotic fractures, and 27 patients – vertebral haemangiomas with high-grade pain syndrome. The levels of vertebroplasty were between T3 and S1, predominantly (178 cases) from T9 to L4 levels. Significant anatomic abnormalities in seven cases required CT-guidance of the percutaneous vertebroplasty. Pain syndrome intensity before and after PV was assessed by visualanalogue scale. Results. Percutaneous vertebroplasty resulted in significant pain relief in all patients. One hundred-and-one patients reported full satisfaction with treatment, 17 patients – partial satisfaction, and 3 patients were not satisfied. Vertebroplasty complicated by cement leakage into the spinal canal in two patients with multiple myeloma. One patient with osteoporotic fractures has developed L5 radiculopathy after four-level PV, which was eliminated in 5 days. Three patients had transient complications. Conclusion. The achieved results confirm a high painrelieving efficacy of percutaneous vertebroplasty. A choice of vertebroplasy technique depends on a nature of pathology and peculiarities of vertebral anatomy. Application of cement based on calcium phosphate, bioceramic and bone morphogenetic proteins improves the long-term outcomes of percutaneous vertebroplasty.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.