Objective: To evaluate the use of family members as supervisors of directly observed therapy (DOT) in patients with tuberculosis. Methods: This was a prospective descriptive study involving patients diagnosed with pulmonary tuberculosis. The sample comprised 98 patients. A standardized protocol was implemented in order to train the patient and their families. After the training, the patient was allowed to choose either a family member or a health care worker as a supervisor. Absolute and relative frequencies were used in descriptive data analysis. Results: A family member supervisor was chosen by 94 patients (96%). The cure rate was 99%. The partner was chosen by 49% of the patients, and other family members were chosen by 28%. The heath care team needed to take over DOT in 3% of the cases. Regular attendance at follow-up appointments was 67%. It was observed that 24% of the problems in this DOT model referred to the family supervisor forgetting to administer the medication or to the patient forgetting to take it; 39% of the patients forgot to take the medication for one day, and 31% forgot to take it for two days. There was change of supervisor in 9% of the sample, medication was lost by the patient sometime during treatment in 9%, and patient drug intolerance occurred in 8%. Conclusions: DOT supervised by a family member has proven an effective and low-cost technique. However, compliance is not due to one single factor but to the combination of strategies adopted: bus passes; educational measures and especially the individualized approach.Keywords: Directly observed therapy; Tuberculosis; Patient compliance. ResumoObjetivo: Avaliar a utilização de supervisores domiciliares para dose supervisionada do tratamento(DOT), em pacientes portadores de tuberculose. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo prospectivo com amostra composta por pacientes com diagnóstico de tuberculose pulmonar. Participaram deste estudo 98 pacientes. Um protocolo de capacitação do paciente e sua família foi implementado. Após este treinamento, o paciente poderia escolher entre um supervisor domiciliar e um profissional de saúde. Os métodos de análise descritiva utilizados foram a freqüência absoluta e relativa. Resultados: Um supervisor familiar foi escolhido por 94 pacientes (96%). O percentual de cura foi de 99%. O parceiro foi escolhido por 49% e algum outro familiar o foi por 28% dos pacientes. A equipe de pesquisa precisou assumir o DOT em 3% dos casos. O comparecimento regular para a supervisão foi de 67%. Verificou-se que 24% dos problemas encontrados neste modelo de DOT referiram-se ao esquecimento em administrar ou tomar as medicações, por parte do supervisor e do paciente, respectivamente, sendo que 39% dos pacientes deixaram de tomar a medicação por um dia e 31% esqueceram-se de tomá-la por dois dias durante o tratamento. Houve troca de supervisor em 9% da amostra, perda de medicação pelo paciente em algum momento do tratamento em 9% e intolerância do paciente à medicação em 8%. Conclusões: O DOT supervisionado pelo fa...

This open comparative study for evaluating hypersensitivity to tuberculin among medical students (n=441), nursing students (n=178) and economics students (n=230) in Vitória, State of Espírito Santo, had the aim of assessing whether the prevalence of positive tuberculin tests among healthcare students could be used as a sentinel event for nosocomial transmission in localities with high endemicity. There was a significant change in the frequency of purified protein derivative reactivity in the nursing students (20. 3%) and medical students (18. 4%), in comparison with the economics students (6%) (p <0. 001). As expected, the medical and nursing students had more knowledge about tuberculosis than did the economics students (p <0. 001). Our data suggest that the incidence of Mycobacterium tuberculosis infection among nursing and medical students in our region, which has high endemicity of tuberculosis, does not differ from what is found in low-incidence countries. These data reinforce the need for implementing biosafety programs for this target population.

RESUMO Objetivo: descrever as prevalências dos tipos de violência doméstica entre puérperas atendidas em uma maternidade de alto risco e examinar a associação desses agravos com variáveis demográficas, socioeconômicas e reprodutivas. Método: estudo transversal, realizado com 302 puérperas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas a partir de roteiro estruturado com questões acerca da caracterização das participantes e instrumento para identificação de violência Abuse Assessment Screen. Resultados: entre as entrevistadas, 43% relataram ter vivenciado situações de maus-tratos ao longo da vida, 7,6% foram vítimas de violência física no último ano e 4,6% estiveram em situação de violência física durante a gestação. Mulheres com idade entre 31-43 anos (RP: 1,5; 1,1-2,1), com três ou mais gestações (RP: 1,8; IC95%: 1,2-2,7) e evangélicas (RP: 1,6 IC95%: 1,1-2,3) vivenciaram mais frequentemente maus-tratos na vida. A ausência de companheiro esteve associada à história de violência física no último ano e na gestação (p< 0,05). Conclusão: este estudo reafirma que a violência constitui um fenômeno presente na vida da mulher, inclusive no período gestacional, e se mostrou associado à condição demográfica e obstétrica da mulher.

Conflitos de interesse: nada a declarar. ResumoObjetivo: Identificar a prevalência de violência sexual na população adulta do estado do Espírito Santo e analisar sua associação com as características da vítima, do agressor e da ocorrência.Métodos: Estudo epidemiológico, analítico, transversal, realizado com notificações de violência sexual em adultos de 20 e 59 anos, entre 2011 e 2018, no SINAN. Os dados obtidos pela Secretaria de Saúde após aprovação do projeto em Comitê de Ética, em agosto de 2019. A variável dependente foi a violência sexual e as independentes as características da vítima, do agressor e da ocorrência. A análise ocorreu pelo Stata 14.1 e os resultados da regressão de Poisson apresentados pela razão de prevalência.

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Background sexual violence includes all sexual acts consummated or attempt to obtain them, unwanted sexual comments and actions that go against the other’s sexuality through coercion, which can be done through the use of physical force, psychological pressure, extortion or threat, this phenomenon appears in all life cycles. Identified the frequency and characteristics of sexual violence against women in a state in the southeastern region of Brazil. from 2011 to 2018. Method this is a cross-sectional epidemiological study that evaluated all cases of sexual violence reported in Espírito Santo, present in the Information System of Diseases and Notifications of the Ministry of Health from 2011 to 2018. The analysis was based on performed in Stata 14.1. Results the prevalence of notification of sexual violence was 13.2% (CI95%: 12.8–13.5). Most victims were women (PR: 3.38), aged between 0 and 9 years (PR: 19), with a higher prevalence in people without disabilities or disorders (PR: 1.18) and residents of urban/periurban area (PR: 1.15). Men were the most frequent aggressors (PR: 13.79), with the most prevalent cases being reported by people unknown to the victim (PR: 6.01). The occurrence was 78% more reported at home and committed by an aggressor (PR:1.19). Most cases were repeated (PR:1.13). Conclusions the notification of sexual violence in Espírito Santo was high and evidenced the vulnerability of some groups, as well as the profile of the perpetrators. It is necessary to work on training professionals in the areas of health and education in relation to the identification of cases of sexual violence, mainly due to the significant involvement of children and adolescents.

Introdução: A violência é um fenômeno complexo e multifatorial que atinge a mulher em qualquer ciclo de sua vida. Quando ocorre durante a gravidez o risco aumenta consideravelmente, sendo ainda mais preocupante. Objetivo: Identificar os impactos da violência durante a gestação para a saúde da mulher através de uma revisão sistemática. Métodos: O levantamento bibliográfico foi realizado em outubro de 2019 usando as bases de dados: MEDLINE, LILACS, BDENF e WEB OF SCIENCE. Os critérios de inclusão foram artigos epidemiológicos do tipo analítico, publicados em inglês, português e espanhol. Foram encontrados 8.483 artigos e após exclusão de duplicatas 7.627 títulos foram examinados. Realizada a análise de títulos, resumos e artigos na íntegra, 48 estudos foram incluídos na revisão. Resultados: Os artigos selecionados foram publicados entre 2002 e 2019. A maior parte das pesquisas foi realizada em serviços de saúde, seguido do domicílio. Em relação aos impactos encontrados podem-se categorizar os resultados em três grupos: saúde mental, com os sintomas depressivos e depressão pós-parto, gineco-obstétricos, com a interrupção precoce de amamentação exclusiva e parto prematuro, e, impactos comportamentais e risco de morte. Conclusão: A violência durante a gravidez pode ser responsável por diversos desfechos negativos para a saúde da mulher sendo importante rastreá-la a fim de minimizar seus impactos, não apenas para a mulher, mas com reflexos a criança e família.

Introdução: A violência perpetrada contra crianças e adolescentes desencadeia danos em nível individual, social e econômico. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre o impacto social e de saúde da violência doméstica para os adolescentes. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo revisão sistemática, onde foram pesquisadas as bases MEDLINE, LILACS e BDENF, com os seguintes descritores: “Violence OR Domestic Violence AND Adolescent Behavior OR Impacts on Health”. Foram incluídos artigos epidemiológicos, analíticos, publicados em inglês, espanhol e português e excluídos artigos de revisão, teses, dissertações, relatos de casos e capítulos de livros. O Fluxograma PRISMA foi adotado para no processo de identificação e seleção dos artigos. Resultados: Incluíram-se nessa pesquisa 22 artigos, publicados no período de 2002 a 2019, que demonstram o impacto da violência na saúde mental (n=12), no comportamento de risco (n=7) e no envolvimento em situações violentas (n=6). Conclusão: A experiência da violência doméstica produz efeitos negativos no âmbito social e de saúde dos adolescentes. Desse modo, políticas públicas para a proteção desse grupo são imprescindíveis.