ВступНа сьогодні епідемія ВІЛ/СНІДу в Україні досягла найнебезпечніших у Європі масштабів. За офіційними даними Державної установи «Центр гро-мадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України» станом на 2017 рр. в країні зареєстровано 266792 випадків ВІЛ-інфекції серед громадян Украї-ни, у тому числі 75097 випадків СНІДу та 35526 смер-тей від СНІДу [1]. Але офіційні дані не відображають реального масштабу епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні, зокрема кількість людей, інфікованих ВІЛ [2]. Уже на початку епідемії ВІЛ-інфекції з'явилися повідом-лення про те, що серед гематологічних порушень, які нерідко реєструються у ВІЛ-інфікованих осіб, найчастіше виявляється анемія, яку діагностують приблизно у 30 % осіб на початковій безсимптомній стадії інфекції, до 80-90 % протягом всієї хвороби [4]. Отже, анемія це стан який погіршує якість життя ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Обґрунтування дослідженняТуберкульоз є однією з найчастіших опор-туністичних інфекцій, що розвиваються у ВІЛ-по-зитивних осіб. В даний час спостерігається ста-білізація епідемії туберкульозу в Україні. Але залишаються вкрай актуальними проблеми ко-ін-фекції ВІЛ/ТБ, мультирезистентного туберкульо-зу. Діагностика туберкульозу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів представляє певні труднощі у зв›язку з атиповим перебігом туберкульозного процесу на тлі важкого імунодефіциту, відсутністю досвіду ведення хворих на позалегеневий туберкульоз, від-сутністю доступу до сучасних методів діагностики. Частота позалегеневих форм туберкульозу у імуно-компетентних пацієнтів становить від 10 до 20 %, у ВІЛ-інфікованих -від 30 до 70 %. Згідно з даними офіційної статистики, в Україні позалегеневий ту-беркульоз в структурі ТБ становить лише 8,9 %, що пов'язано з недостатньою діагностикою (внаслідок особливостей клінічного перебігу і патоморфоло-гічних процесів в тканинах) [3].Частота виявлення туберкульозу у ВІЛ-інфі-кованих пацієнтів в розвинених країнах Європи З ВІЛ-інфекцією асоційовані чисельні пору-шення еритропоезу. У 70-80 % ВІЛ-інфікованих па-цієнтів виникає анемія, причому вже на безсимптом-ній стадії хвороби цей показник дорівнює приблизно 30 % випадків [5,6]. Досліджень ПЕ у пацієнтів з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ обмаль. Встановлено, що у до-рослих осіб, інфікованих туберкульозом, анемія тіс-но корелює із ВІЛ-інфікуванням, проте не залежить від соціально-економічного статусу [7]. З огляду на це анемію розглядають як ризик-фактор у плані захворюваності та смертності від обох інфекцій та наголошують на доцільності надавати корекції ане-мії значної уваги.Поєднання ТБ і ВІЛ-інфекції -два взаємовпли-ваючих і взаємообтяжуючих захворювання. Так ПЕ, а саме анемія частіше розвивається у випадках ма-сивного ураження легень (деструктивний тубер-кульоз), або при позалегеневому процесі. Великою проблемою у хворих із захворюваннями, які асо-ціюються з хронічною активацією імунної системи, у тому числі аутоімунні захворювання, пухлини, сахарний діабет, ВІЛ-інфекція є анемія хронічного запалення або анемія запалення [8].В основі розвитку анемії запалення полягає комплексна взаємодія білків гострої ...
У поточному епідемічному сезоні продовжується циркуляція вірусів грипу, зокрема А – A(H3N2) та A(H1N1)pdm09, а також вірусу грипу В, переважно (98 %) лінії B/Victoria. За даними центру Громадського здоров’я МОЗ України, рівень щеплення проти грипу залишається низьким, становлячи близько 0,6 % населення України, а серед груп професійного та епідемічного ризику – 22,8 %. У сучасних умовах одночасна циркуляція вірусів грипу та SARS-CoV-2 може призвести до труднощів диференційної діагностики та лікування. Мета роботи – порівняння клініко-лабораторних особливостей тяжкого перебігу грипу, ускладненого пневмонією, спричиненого пандемічним вірусом грипу A(H1N1) pdm09 в епідемічному сезоні 2015/2016 років із COVID-19. Пацієнти і методи. Проведено аналіз клінічних симптомів і даних лабораторного обстеження 19 хворих на грип, ускладнений негоспітальною пневмонією ІV клінічної групи, які перебували на лікуванні в ОКІЛ м. Харкова, та їх порівняння з такими у хворих на COVID-19 за даними літератури. Результати досліджень та їх обговорення. Серед досліджених хворих переважали чоловіки – 12 осіб (63,2 %) віком (50,7±11,9) років. Більшість мала супутні захворювання. На початку захворювання переважали помірна слабкість, головний біль, фебрильна температура, незначні катаральні явища, у зв’язку з чим ушпиталення затримувалось. Із 3-4-ї доби недуги стан суттєво погіршувався, приєднувались задишка, ціаноз. Типовими початковими симптомами COVID-19 були гарячка різного ступеня (73 %), непродуктивний кашель (59 %) та задишка або відчуття нестачі повітря, що швидко прогресувало. Важливу роль у ранній діагностиці тяжких форм COVID-19 відіграє комп’ютерна томографія легень. Висновки. У хворих на COVID-19 та тяжкий грип спостерігається здебільшого гострий початок захворювання, який супроводжувався помірною слабкістю, головним болем та гарячкою до 38 °С. Ураження верхніх дихальних шляхів характеризувалось симптомами фарингіту. При грипі відбувається затримка звернення за медичною допомогою та ушпиталення на (6,2±1,5) добу від початку захворювання. Тяжкість грипу зумовлена приєднанням негоспітальної пневмонії, на відміну від COVID-19, де типовими ознаками є дифузне, переважно субплевральне ураження легень. Для запобігання тяжкому ускладненому перебігу грипу, спричиненого пандемічним вірусом A/H1N1pdm в умовах пандемії COVID-19 необхідна вакцинація осіб із груп ризику до початку епідемічного сезону.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.