В настоящее время венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) остаются одной из главных причин летальных случаев. Пациенты с ВТЭО и костной травмой требуют пристального наблюдения и внимания, при этом в современных клинических рекомендациях нет стандартизированной тактики лечения таких пациентов. Цель исследования: изучить данные литературы, касающиеся проблемы оказания хирургической помощи пациентам с переломами костей и сопутствующим тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Согласно исследованиям, убедительных данных о наличии прямой корреляционной зависимости флотации тромба в просвете глубоких вен и ТЭЛА нет, а глубокие вены нижних конечностей не являются единственным источником развития ТЭЛА. Сегодня основными показаниями к установке кава-фильтра являются наличие проксимального тромбоза глубоких вен (ТГВ) и невозможность назначения антикоагулянтов (при активном кровотечении, большом флотирующем тромбозе в илеокавальном сегменте). Однако необходимость установки кава-фильтра и его эффективность вызывают сомнения. Установлено, что максимально высокий риск рецидива ВТЭО, прогрессирования венозного тромбоза и ТЭЛА наблюдается в первые 4 недели ТГВ нижних конечностей, а стабилизация тромботического процесса происходит с пятой недели лечения. Однако часто травматологические операции на фоне диагностированного тромбоза глубоких вен нижних конечностей производятся в более ранние сроки, так как риск летального исхода на фоне полученной травмы превышает риск возможного развития ТЭЛА. Лечение ТГВ и профилактика ТЭЛА у травматологических пациентов -сложная мультидисциплинарная проблема, требующая участия в лечении как травматолога, так и сосудистого хирурга. Отсутствие в современных рекомендациях подробной тактики лечения таких пациентов усложняет принятие решений в различных клинических ситуациях. Дальнейшие рандомизированные исследования, разработка новых рекомендаций улучшат понимание принципов лечения и профилактики осложнений у пациентов с костной травмой и тромбозом глубоких вен, уменьшив риски ВТЭО и связанных с ними осложнений. Ключевые слова: тромбоэмболические осложнения, ТЭЛА, тромбоз глубоких вен, стабилизация переломов, кавафильтр.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.