Resumen La Enfermedad mano pie boca es una patología exantemática viral muy contagiosa, de predominio en la edad pediátrica. Sus agentes etiológicos más frecuentes son los virus Coxsackie y Enterovirus. Se caracteriza clínicamente por la presencia de fiebre, erosiones en mucosa bucal y exantema máculo vesicular en regiones acrales. Generalmente se autolimita, pero puede presentar complicaciones severas con compromiso neurológico, pulmonar y cardíaco. Se han observado brotes mundiales, por lo que actualmente es considerada un problema de salud pública emergente, tanto en poblaciones pediátricas como adultos. Se presentan casos de pacientes adultos inmunocompetentes con transmisión intrafamiliar de Coxsackie B, sin complicaciones severas. Estos casos muestran la importancia de la prevención para evitar brotes epidémicos, además de destacar la presentación infrecuente en adultos inmunocompetentes.
INTRODUCCIÓN: La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta mayormente el área centrofacial y se manifiesta clínicamente por la presencia de eritema transitorio o persistente, pápulas y pústulas, en algunas ocasiones llegando a establecerse edema dérmico con formación de fimas; y se clasifica en diferentes subtipos según la severidad y clínica. Es conocido el impacto que produce en la calidad de vida de los pacientes según estudios realizados en distintos países. Sin embargo, se conocen pocos datos en Latinoamérica, particularmente en Argentina. OBJETIVOS: Determinar el impacto de la rosácea en la calidad de vida de los pacientes atendidos en la Clínica Universitaria Reina Fabiola (CURF) en el año 2018. Describir las características demográficas. Correlacionar la calidad de vida con el subtipo, el grado de severidad de la rosácea y las características demográficas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico. Se incluyeron todos los pacientes que asistieron al Servicio de Dermatología en el año 2018 con diagnóstico clínico de rosácea. Se incluyeron pacientes con diagnóstico clínico de formas clásicas de rosácea, según la clasificación del Grupo Ibero Latinoamericano de Estudio de la Rosácea (GILER), con afectación exclusivamente facial, en pacientes mayores de 16 años. Se analizaron las variables: edad, sexo, fototipo, ocupación según fotoexposición, tratamiento, calidad de vida, subtipo de rosácea, severidad de la rosácea. Para evaluar el impacto en la calidad de vida se utilizó el Dermatology Life Quality Index (DLQI). Para evaluar los subtipos y severidad de la rosácea se utilizó la clasificación de GILER. La relación entre las categorías del DLQI con las variables categóricas nominales se analizaron con test Chi cuadrado y para las variables continuas se utilizó el test de ANOVA. Se consideró significativo un valor de p ≤0.05. RESULTADOS: Se incluyeron 72 pacientes. La mayoría (52.8%) presentó subtipo eritemato-telangiectásico (ET), con predominancia del sexo femenino, edad media de 39.2 + 13.5 años, fototipo II y III, actividad laboral bajo techo y no habían recibido tratamiento previo. Según el grado de gravedad GILER, la mayoría de los pacientes tuvieron afección moderada (54.2%). En relación a la calidad de vida evaluada por DLQI, se observó que la mayoría tenía afectación leve (6:3.5) (48.6%), seguido de afectación moderada (6:8.1) (19.4%), grave (6:11.2) (13.9%), muy grave (6:21.0) (1.4%), mientras que el 16.7% no presentó afectación de su calidad de vida (6:0.5). No se encontró relación entre el DLQI con el subtipo de rosácea, la severidad de la rosácea y las variables demográficas. CONCLUSIONES: En nuestro estudio, la rosácea se presentó predominantemente en el sexo femenino, con fototipo II-III y se observó con mayor frecuencia el subtipo ET. El grado de severidad según GILER en su mayoría fue moderado. La rosácea afectó levemente la calidad de vida en la mayoría de los pacientes. No se encontró relación estadísticamente significativa entre el DLQI con los subtipos y severidad de la rosácea, como así tampoco con las variables demográficas. Estos datos coinciden en muchos aspectos con la literatura consultada
El granuloma anular maculoso es una variante rara de granuloma anular, que representa un desafío diagnóstico. Su incidencia se desconoce y se presenta con mayor frecuencia en las mujeres de entre 40 y 70 años. Se asocia a las mismas entidades y responde a los mismos tratamientos que las otras variantes clínicas de granuloma anular. Se presentan los casos de 5 mujeres con diagnóstico de granuloma anular maculoso, que recibieron diferentes tratamientos tópicos y sistémicos, con respuestas clínicas variables.
La enfermedad de Grover es una dermatosis acantolítica de etiología e incidencia desconocidas, con predominio en los varones y en los mayores de 40 años, que puede presentar múltiples diagnósticos diferenciales. El reconocimiento de sus asociaciones y posibles desencadenantes permite un abordaje correcto. Si bien su evolución suele ser benigna y autolimitada, en ocasiones se observan casos refractarios, de curso prolongado y recidivante. Hay pocas publicaciones nacionales sobre esta patología. Se presentan tres casos clínicos, dos de ellos en el contexto de una internación hospitalaria, y uno de evolución crónica y recalcitrante.
La enfermedad de Darier o disqueratosis folicular es una genodermatosis autosómica dominante. Se sabe que la variante segmentaria de la enfermedad, limitada a un segmento corporal y de la cual se conocen dos formas, es causada por un mosaicismo somático. Presentamos dos pacientes con enfermedad de Darier lineal con manifestaciones clínicas de la forma segmentaria tipo 1.
La sífilis es una de las enfermedades infectocontagiosas de transmisión sexual más frecuentes, que presentadiferentes estadios en su evolución clínica. El estadio secundario se caracteriza por un gran polimorfismolesional, que compromete la piel, las mucosas y los anexos cutáneos, motivo por el cual se la conoce como“la gran simuladora”. Es importante el conocimiento de todas sus manifestaciones para su sospecha,diagnóstico y oportuno tratamiento.
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