BackgroundCounterfeit and unapproved medicines are inherently dangerous and can cause patient injury due to ineffectiveness, chemical or biological contamination, or wrong dosage. Growth of the counterfeit medical market in developed countries is mainly attributable to life-style drugs, which are used in the treatment of non-life-threatening and non-painful conditions, such as slimming pills, cosmetic-related pharmaceuticals, and drugs for sexual enhancement. One of the main tasks of health authorities is to identify the exact active pharmaceutical ingredients (APIs) in confiscated drugs, because wrong API compounds, wrong concentrations, and/or the presence of chemical contaminants are the main risks associated with counterfeit medicines. Serious danger may also arise from microbiological contamination. We therefore performed a market surveillance study focused on the microbial burden in counterfeit and unapproved medicines.MethodsCounterfeit and unapproved medicines confiscated in Canada and Austria and controls from the legal market were examined for microbial contaminations according to the US and European pharmacopoeia guidelines. The microbiological load of illegal and legitimate samples was statistically compared with the Wilcoxon rank-sum test.ResultsMicrobial cultivable contaminations in counterfeit and unapproved phosphodiesterase type 5 inhibitors were significantly higher than in products from the legal medicines market (p < 0.0001). Contamination levels exceeding the USP and EP limits were seen in 23% of the tested illegal samples in Canada. Additionally, microbiological contaminations above the pharmacopoeial limits were detected in an anabolic steroid and an herbal medicinal product in Austria (6% of illegal products tested).ConclusionsOur results show that counterfeit and unapproved pharmaceuticals are not manufactured under the same hygienic conditions as legitimate products. The microbiological contamination of illegal medicinal products often exceeds USP and EP limits, representing a potential threat to consumer health.
Ce témoignage parle d’un projet novateur visant à donner accès au service d’une bibliothèque aux usagers présentant un trouble de santé mentale grave et persistant, admis sur une unité de traitement et réadaptation d’un établissement de santé et services sociaux de la région de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec.
Dans la philosophie du rétablissement, le projet s’est développé afin que les usagers aient accès à de l’information qui soutienne le développement de leur compétence en éducation à la santé, grâce à des ouvrages contenant de l’information validée par des intervenants du domaine afin que celle-ci soit pertinente et accessible aux personnes non initiées sur le sujet. Afin de compléter cette information, d’autres volumes ont été sélectionnés par des usagers pour leur contenu relatif avec le « vivre avec la maladie ». La deuxième catégorie d’ouvrages disponibles appartient à la catégorie ludique : romans, bandes dessinées et ouvrages sur des sujets variés. Ce type de livres permet aux usagers de se changer les idées et de reprendre goût à la lecture. Cette expérience a permis de mettre en lumière le potentiel de « l’activité bibliothèque » au plan clinique car elle est intégrée à la programmation offerte aux usagers. Ce projet a donné une nouvelle perspective au travail interdisciplinaire en y intégrant la technicienne en documentation. En terminant, les usagers ont été impliqués directement dans la réalisation du projet par leurs recommandations d’ouvrages, l’étiquetage et le classement des volumes, etc., contribuant ainsi au développement de certaines compétences ainsi qu’à leur rétablissement.
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