Much of healthcare in developing countries takes place in small hospitals. Little is known about the use of antimicrobials in those settings. We studied the 60-day use of parenteral antimicrobials in 48 hospitals with up to 50 beds in inner Brazil. The overall use was 242.0 defined daily doses per 100 admissions, and broad-spectrum agents accounted for 26.8%. The existence of local guidelines, educational measures and restrictive policies for antimicrobial prescriptions, as well as infection control and microbiology resources, were significantly associated with lesser use. Those findings point to possible interventions aimed at preventing antimicrobial over-use in developing countries.
Introdução/Objetivo
Usuários de drogas psicoativas vêm sendo apontados em diversos estudos como também pertencentes ao grupo de risco para COVID-19, devido a vulnerabilidade social e compartilhamento de instrumentos durante uso de drogas inalatórias. Tais aspectos ampliam os desafios para controle da disseminação do SARS-Cov-2 em serviços de saúde voltados a essa população. O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de programa de controle de infecção voltado à prevenção da COVID-19 em hospital de curta/média permanência para dependentes químicos.
Métodos
O local do estudo Serviço de Atenção em Álcool e Drogas - SARAD, é o primeiro hospital publico no interior do estado de Estado de São Paulo, destinado ao tratamento da desintoxicação, a remissão de sintomas agudos e apoio a ressocialização em curto período de internação. O Programa de prevenção da COVID-19 foi instituído em sua forma atual em setembro de 2020. Ele incluiu triagem de sintomas em profissionais da saúde e pacientes, além da coleta periódica de “pools de saliva” para realização de RT-PCR.
Resultados
Entre janeiro e agosto de 2021, foram realizadas coletas mensais de “pools de saliva” de 54 profissionais assintomáticos, sendo todos os resultados negativos. Ao todo 15 profissionais desenvolveram sintomas, sendo 4 positivos em RT-PCR de swab nasal. Diversos pacientes com quadro gripal foram recusados para internação, porém 2 casos sintomáticos de COVID-19 foram identificados à admissão e prontamente deixados em precaução de contato e gotículas. Outros 3 pacientes desenvolveram sintomas da COVID-19 quando já internados e infectou 1 contactante. Os demais contatos dos pacientes com RT-PCR positivo foram mantidos em precaução por 14 dias, com swabs coletados em caso de desenvolvimento de sintomas. Ao todo, 80 pacientes testados tiveram COVID-19 excluída.
Conclusão
Tendo em vista a quantidade de 6084 pacientes-dia no serviço no período do estudo, concluímos que implementação de medidas de distanciamento, orientações diárias aos pacientes de higiene e uso de mascaras, um processo de busca ativa de sintomáticos e coleta sistemática de exames dos profissionais evitou surtos relevantes da COVID-19.
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