This study examined the prevalence and characteristics of intimate partner violence (IPV) towards women with a severe mental illness (SMI). The sample consisted of 142 adult women with SMI treated in public mental health services in three districts of Madrid (Spain). The prevalence of IPV in the 12 months preceding the interview was 30.3% and over the lifespan was 79.6%. 32.7% of women victims of violence do not qualify themselves as battered women. 48.5% of battered women do not talk about their abusive situation with anyone or come to any resource or service. Women victims of abuse have low social support. Women who have suffered physical abuse in childhood are at 2.22 times higher risk of being victims of IPV in the past year. Mental health professionals identified 50% of recent abuse cases. This research highlights the extent of IPV experienced by women with SMI.
IntroducciónEn los últimos años, varios autores destacan en su investigación los beneficios de comenzar el proceso de rehabilitación psicosocial tras el primer brote psicótico. Argumentan que el comienzo temprano de la intervención ha demostrado ser más eficaz que la intervención en estados más avanzados de la enfermedad. Esta hipótesis se fundamenta teóricamente en el concepto de «periodo crítico».El «periodo crítico» puede definirse como «aquel período de la esquizofrenia en el que existe una máxima sensibilidad a las influencias biológicas y sociales» (Birchwood, y otros, 1998). Esta fase, que abarcaría los dos o tres primeros años posteriores al primer episodio psicótico, se caracterizaría tanto por una mayor progresión del deterioro, como por una mayor sensibilidad a las intervenciones terapéuticas (1). Se considera que éste es el momento de mayor plasticidad biológica, psicológica y psicosocial, por lo que parece que las acciones rehabilitadoras que se lleven a cabo en este periodo determinarán en gran medida la evolución de la enfermedad y el pronóstico a largo plazo del paciente. Como se trata de una fase en la que la influencia de los factores externos es mayor, la intervención obtendrá mejores resultados y requerirá menos esfuerzos que en los casos en los que la rehabilitación se lleva a cabo en etapas más tardías. También parece demostrado que el tratamiento en esquizofrenias de mayor duración se relaciona con resultados más pobres y que los retrasos en la instauración de la intervención pueden suponer una evolución más pobre.Se ha llegado a afirmar que este periodo en el que se producen cambios biológicos, psicosociales y cognitivos decisivos para el curso de la enfermedad puede llegar incluso a predecir con un importante margen de seguridad el curso a largo plazo de una persona con esquizofrenia (1). RESUMEN: El inicio de las intervenciones rehabilitadoras en las fases tempranas de la psicosis, o tras un primer brote, ha generado un importante número de investigaciones así como el desarrollo de programas y la organización de servicios específicos. PALABRAS CLAVE: Esquizofrenia, primeros brotes, período crítico, intervención temprana.SUMMARY: The psychosocial rehabilitation in early phases of psychosis or after a first episode of psychosis has generated a lot of investigation and the implement of programs and organization of specific services. Sobre la oportunidad de la rehabilitación psicosocial tras un primer brote: un caso clínico Rev.
Se describe la estructura y funcionamiento de una red pública de atención a la salud mental que cubre una población de 450.000 habitantes de la zona metropolitana este de Madrid. Se trata de una red que funciona como parte de un sistema público, universal y gratuito en el momento del pago, aunque tiene varios financiadores y parte de los proveedores son instituciones de titularidad privada que se financian mediante un concierto con la administración pública. Integra 26 dispositivos en los que trabajan 229 profesionales asignados a equipos interprofesionales. Además de las funciones asistenciales, la red desarrolla labores de docencia e investigación.
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