Background
There is limited evidence on the clinical characteristics of SARS-CoV-2 infection in Latin America. We present findings from a nationwide study in Argentina.
Research question
What is disease severity measures and risk factors are associated with admission to an intensive care unit and mortality?
Study design and methods
Data were extracted from the COVID-19 database of the Integrated Argentina Health Information System, encompassing the period of March 3rd to October 2nd, 2020, using a standardized case report form that included information on contact history, clinical signs and symptoms, and clinical diagnosis. Information was collected at the initial site of care and follow-up conducted through calls by the regional healthcare authorities. A confirmed case of COVID-19 was defined as having a positive result through sequencing or real-time reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay of nasal and pharyngeal swab specimens.
Results
RT-PCR testing was positive in 738,776 cases. Complete datasets were available for analysis in 207,079 cases. Mean age was 42.9±18.8 years, 50.0% were males. Frequent co-existing conditions included hypertension (19.2%), diabetes (9.7%), asthma (6.1%) and obesity (5.2%). Most common symptoms included fever (58.5%), cough (58.0%), headache (45.4%), and sore throat (42.1%). Death or ICU admission were independently associated with older age, male, coma, dyspnea or tachypnea, and seizures, with underlying co-morbidities such as immunodeficiency, chronic renal failure, and liver disease showing the strongest effects.
Interpretation
Most cases of COVID-19 diagnosed in Argentina were mild and had a favorable outcome, but fatality rates were relatively elevated. Risk factors for adverse outcome included older age, male sex, coma and seizures, and the concurrent presence of several morbidities. These data may be useful for healthcare providers and healthcare policy makers of low-middle income and Latin American countries to guide decisions toward optimized care during the pandemic.
Objetivo: identificar los determinantes sociales de la mortalidad infantil, según el criterio de reducibilidad, en tres niveles de determinación (individual, familiar y poblacional). Métodos: se realizó un estudio transversal para el análisis de las características de la mortalidad infantil en partidos y departamentos de la República Argentina, y de los determinantes sociales de la mortalidad infantil, en tres niveles de análisis. Para el primero y el segundo nivel, se utilizaron variables relacionadas con los fallecidos que están disponibles en los informes estadísticos de defunción. Para el tercer nivel se utilizaron los datos poblacionales provenientes del Censo Nacional de Población y Viviendas del 2010. Resultados: de los determinantes sociales de la salud considerados, las variables que presentaron asociación estadísticamente significativa con la mortalidad infantil por causas reducibles fueron: edad del fallecido al momento de la muerte, la edad gestacional, lugar de ocurrencia de la muerte, haber tenido atención o no, el nivel de instrucción de la madre, la situación laboral, primaria incompleta y hacinamiento. Conclusión: existe una influencia de factores tanto del nivel individual, como del nivel familiar y poblacional sobre la mortalidad infantil y en mayor proporción sobre las muertes por causas reducibles.
Objetivo. Estimar la tendencia de la mortalidad infantil, de la desigualdad entre jurisdicciones y de la desigualdad asociada a las condiciones sociales en Argentina entre 1980 y 2017.
Métodos. Estudio ecológico y de serie temporal de la mortalidad infantil y de su desigualdad. Se obtuvieron los datos oficiales de mortalidad infantil, de nacimientos y de necesidades básicas insatisfechas; se calculó la tasa de mortalidad infantil, el índice de Gini y el índice de concentración. También se analizó la tendencia con un modelo de regresión lineal y se calculó el coeficiente de regresión y su significación estadística.
Resultados. La mortalidad infantil se redujo 71,2% (de 32,41 a 9,34 por 1 000 nacidos vivos). La desigualdad por jurisdicción también se redujo y el índice de Gini pasó de 0,163 a 0,09. La desigualdad asociada a las condiciones sociales también mostró una reducción, y el índice de concentración disminuyó de -0,153 a -0,079. Si bien la mortalidad infantil se redujo en todo el período, este descenso no siempre se acompañó de una reducción del índice de Gini y del índice de concentración.
Conclusiones. La tendencia de la tasa de mortalidad infantil fue al descenso mientras que la desigualdad en su distribución por jurisdicción y la desigualdad asociada a las condiciones sociales no siempre acompañaron esa reducción.
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