Introdução: A problemática referente à conduta com profissionais na área de saúde colonizados por Staphylococcus aureus sensíveis e resistentes à metilcilina está em grande evidência, por ser este um importante patógeno causador de doenças com alta morbi-mortalidade.(LOWY, 1998). Atualmente as infecções por Staphylococcus aureus não respondem mais ao tratamento com os antimicrobianos anteriormente utilizados (CDC, 2006). O Staphylococcus aureus, resistente à meticilina (MRSA), vem se disseminando nos serviços de saúde e tem sido uma das causas de infecções com maior dificuldade de tratamento (CDC,1999). A maioria das infecções ocorre em pessoas colonizadas com o micro-organismo, sendo o carreador de longo tempo um fator de risco mais fortemente associado com infecção subsequente (WERTHEIM et al, 2005a). Objetivos: Avaliar a colonização e o perfil de susceptibilidade dos Staphylococcus aureus isolados na saliva da equipe de enfermagem atuante nas unidades de terapia intensiva, clínica médica, clínica cirúrgica e gineco-obstétrica de uma instituição de saúde de grande porte do interior paulista. Determinar a prevalência de portadores de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina e à mupirocina, levando em consideração o tempo de atuação profissional, jornada no hospital e tempo de contato com os pacientes desse hospital. Métodos: Foram coletadas três amostras da saliva de 351 indivíduos, correspondendo a 94,1% dos profissionais da equipe de enfermagem com intervalo de dois meses entre as coletas. As amostras foram semeadas em agar manitol salgado e colônias típicas de Staphylococcus aureus foram identificadas pela coloração de Gram, produção de catalase, coagulase, Dnase, fermentação do manitol e o perfil de susceptibilidade determinado pelo teste de difusão de disco. Resultados: A prevalência entre os trabalhadores foi de 144 (41,0%) sendo 25 (7,1%) caracterizados como resistentes e 104 (29,6%) como sensíveis à meticilina (MSSA) 15 (4,3%) não foram recuperados para o antibiograma. Os carreadores transitórios representaram 81,2% e os persistentes 18,8%. A resistência à mupirocina foi de 73,1% entre os MRSA e 9,3% nos MSSA. Os resultados evidenciaram que os enfermeiros e técnicos de enfermagem constituem a categoria profissional mais susceptível à colonização por MRSA. O tempo na instituição não teve uma forte correlação com a colonização do profissional, pois trabalhadores com menor tempo na instituição também tiveram alta incidência de colonização. Discussão: Ao considerarmos outros fatores envolvidos como o setor de trabalho, fica evidenciado um panorama de risco para a segurança do paciente. Conclusão: Constatamos, na cavidade bucal, um potencial reservatório e fonte de disseminação de Staphylococcus aureus nos serviços de saúde, bem como um fator de risco de infecção para o trabalhador e, portanto, a necessidade de estudos específicos e intervenções para a prevenção e controle de MRSA, considerando principalmente a condição de setores especiais.

ReSuMoEstafilococos coagulase negativa estão frequentemente associados às infecções nosocomiais e os profissionais da saúde podem ser reservatório e dissemina-los no hospital e comunidade. O objetivo desse estudo foi identificar espécies de estafilococos coagulase negativa isolados da saliva de profissionais da enfermagem, determinar o perfil de resistência e detectar o gene mecA. ABSTRAcTCoagulase-negative staphylococci are frequently associated with nosocomial infections, and healthcare professionals can be reservoirs and spread them in hospitals and in the community. The aim of this study was to identify species of coagulase-negative staphylococci isolated from the saliva of nursing professionals, determine the resistance profile and detect the mecA gene. One hundred coagulase-negative staphylococci were selected: 41 were identified as Staphylococcus epidermidis, 25 as Staphylococcus saprophyticus, 18 as Staphylococcus haemolyticus, eight as Staphylococcus cohnii, four as Staphylococcus lugdunenses, three as Staphylococcus capitis and one as Staphylococcus simulans. Of these, 32% presented oxacillin resistance, 84.4% mupirocin resistance and 32% cefoxitin resistance, and all were vancomycin sensitive. Among the oxacillin-resistant coagulasenegative staphylococci, 93.7% developed in oxacillin agar (6µg/ml) and the mecA gene was detected in 75%. The results indicate that higher investments should be directed towards identifying coagulase-negative staphylococcus species in healthcare institutions and in the community. A similaridade dos ECN isolados do sangue e de cateter de clientes hospitalizados, com os recuperados do mesmo paciente em mucosas de orofaringe, orelha, nariz, axila, braço e perna tem Key-words:

OBJECTIVE: To assess professional nurses', associate degree prepared nurses', licensed practical nurses', and nursing assistants' knowledge of the causes of multi-resistant bacterial infections, the risks theses infections pose to health care providers, the chain of transmission of these infections, and patients' susceptibility to colonization of these multi-resistant bacterial infections. METHODS: This descriptive study was conducted in a major general hospital in Minas Gerais, Brazil. The sample consisted of 42 nursing staff from a medical clinical unit. Descriptive statistics were used to analyze and present the data. RESULTS: Nursing staff had unsatisfactory knowledge of the causes of multi-resistant bacterial infections, the chain of transmission of multi-resistant bacterial infections, and patients' susceptibility to colonization of multi-resistant bacterial infections. However, the majority of participants had some knowledge about the risks that multi-resistant bacterial infections posed to health care providers. CONCLUSION: Lack of knowledge among nursing staff compromise adherence to preventive measures and nursing management of multi-resistant bacterial infections.

Objective: to describe the characterization and epidemiological profile of people living with HIV/aids. Method: quantitative, epidemiological, descriptive study, composed of 112 medical records of a regional referral service, from the period 2012 to 2016. For the information collection, a form and the Microsoft Excel 2010 program were used, in which tables were elaborated. Data were analyzed using simple descriptive statistics and presented in absolute and percentage values. Results: males, aged between 20 and 39 years, with eight to 11 years of study were the majority of the sample of this study. As for the occupation, rural and household workers stood out. Regarding the type of exposure, the sexual relation was highlighted. There was case growth among women and the exposure category was heterosexual. As for the type of sexual partnership, there was prevalence between men and women, with one and two partners. Conclusion: the main form of HIV transmission was unprotected sexual intercourse, with significant prevalence of heterosexual relationships. Descriptores: Health Profile; HIV Seropositivity; Disease Transmission, infectious. RESUMOObjetivo: descrever a caracterização e o perfil epidemiológico das pessoas que vivem com HIV/aids. Método: estudo quantitativo, epidemiológico, descritivo, composto por 112 prontuários de um serviço de referência regional, do período de 2012 a 2016. Para a coleta das informações, foram utilizados um formulário e o programa Microsoft Excel 2010, no qual foram elaboradas tabelas. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva simples e apresentados em valores absolutos e porcentuais. Resultados: pessoas do sexo masculino, com idades entre os 20 e 39 anos, com oito a 11 anos de estudo foram a maioria da amostra deste estudo. Quanto à ocupação, destacaram-se trabalhadores rurais e do lar. Em relação ao tipo de exposição, destacou-se a relação sexual. Houve crescimento de casos entre as mulheres e a categoria de exposição foi a heterossexual. Quanto ao tipo de parceria sexual, houve a prevalência entre homens e mulheres, com um e dois parceiros. Conclusão: a principal forma de transmissão do HIV foi a relação sexual desprotegida, com prevalência expressiva das relações heterossexuais. Descritores: Perfil de Saúde; Soropositividade para HIV; Transmissão de Doença Infecciosa. RESUMENObjetivo: describir la caracterización y el perfil epidemiológico de las personas que viven con el VIH/aids. Método: estudio cuantitativo, epidemiológico, descriptivo, compuesto por 112 prontuarios de un servicio de referencia regional, del período de 2012 a 2016. Para la recolección de las informaciones, fueron utilizados un formulario y el programa Microsoft Excel 2010, en el cual se elaboraron tablas. Los datos fueron analizados por medio de estadísticas descriptivas simples y presentadas en valores absolutos y porcentuales. Resultados: personas del sexo masculino, con edades entre los 20 y 39 años, y con ocho a 11 años de estudio fueron la mayoría de la muestra de este estudio. En c...

This cross-sectional study aimed to investigate the presence of Staphylococcus aureus in the saliva of the nursing team of a teaching hospital in the interior of São Paulo State. Three saliva samples were collected from 351 individuals with an interval of two months between each collection. All ethical aspects were considered. In 867 (82.3%) A resistência à mupirocina foi de 73,1% entre os resistentes à meticilina e 9,3% nos sensíveis à meticilina. Os resultados evidenciaram que enfermeiras e os técnicos de enfermagem representam as categorias profissionais mais suscetíveis ao MRSA.Discussão mais ampla sobre a temática e intervenções se fazem necessárias. como Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina. Los portadores transitorios representaron 81,2% y los persistentes 18,8%. La resistencia a la mupirocina fue de 73,1% entre los resistentes a la meticilina y 9,3% en los sensibles a la meticilina.Los resultados evidenciaron que son las enfermeras y los técnicos de enfermería las categorías profesionales más susceptibles al MRSA. Es necesario realizar una discusión más amplia sobre la temática e las intervenciones.

, minha orientadora, por sua inteligência, receptividade e suas diretrizes seguras na condução deste trabalho À você dedico minha admiração e meu afeto À diretoria da SCMP por acreditar neste projeto e ajudar a transformar este sonho em realidade À Enfermeira Cecília Anita Guimarães Marques por sua colaboração e estímulo Às enfermeiras Márcia de Souza Moragas e Helenice Vilela Esteves Silva por abrir as portas de sua unidade para possibilitar a realização deste estudo À Profª Dra. Miyeko Hayashida, pela elaboração do banco de dados e pelas sugestões À Dra. Rosana Porto Viana, Enf as Sílvia Canini e Terezinha de Jesus Oliveira Rezuto por terem atuado como juízas do instrumento de pesquisa Às participantes da banca de exame de qualificação, Dra. Renata Takahashi e Dra. Miyeko Hayashida pelas contribuições apresentadas Aos funcionários da EERP-USP, biblioteca, sala de estudos, enfim todos os que, com presteza e gentileza nos ajudaram a conduzir nosso estudo Ao secretário Reinaldo Antonio dos Santos pela sua colaboração À EERP-USP, pelo acolhimento e incentivo ao nosso aperfeiçoamento À todas as pessoas que me apoiaram, dando sua contribuição e incentivo em alguma das diversas etapas da pesquisa Agradeço aos profissionais de enfermagem da Santa Casa de Passos entrevistados, por quem tenho um grande carinho por terem participado e colaborado com a realização deste trabalho RESUMO MOURA, J. P. A adesão dos profissionais de enfermagem às precauções de isolamento na assistência aos portadores de microrganismos multirresistentes.

RESUMO ABSTRACT Objectives:To assess colonization by Staphylococcus aureus sensitive and resistant to methicillin found in the saliva of nurses and, to recognize the mupirocin profile of resistance. Methods: It was collected three saliva samples of 356 (94.2%) professional research participants, totaling 1068 samples processed. All ethical aspects were covered. Microbiological analysis included the phenotypic identification, according to the standards of the Clinical and Laboratory Standards Institute. Results: In the first collection were obtained 73 individuals colonized by Staphylococcus aureus, 48 in the second and 37 in the third, totaling 158 samples of Staphylococcus aureus. Of these, 24 (15.2%) were resistant to oxacillin and 30 resistant to mupirocin (18.9%). Mupirocin resistance was observed sharply in the Staphylococcus aureus resistant to methicillin (MRSA); of 24 MRSA, 17 (70.8%) were resistant to this antibiotic. Conclusion: The results indicated that mupirocin resistance is a major problem since this antibiotic is an excellent ally in the measures taken to control infection in health services. Keywords: Staphylococcus aureus; Drug resistance, multiple; Mupirocin ; Nursing team RESUMEN Objetivos: Evaluar la colonización por Staphylococcus aureus sensibles y resistentes al meticilín en la saliva de profesionales de enfermería y, reconocer el perfil de resistencia a la mupirocina. Métodos: Fueron recolectadas tres muestras de saliva de 356 (94,2%) profesionales participantes de la investigación, totalizando 1.068 muestras procesadas. Todos los aspectos éticos fueron contemplados. El análisis microbiológico comprendió la identificación fenotípica, según normas del Clinical and Laboratory Standards Institute. Resultados: Fueron obtenidos 73 individuos colonizados por Staphylococcus aureus en la primera recolección, 48 en la segunda y 37 en la tercera, sumando 158 muestras aisladas de Staphylococcus aureus. De esas, 24 (15,2%) eran resistentes a la oxacilina y 30 resistentes a al mupirocina (18,9%). La resistencia al mupirocina fue observada de forma pronunciada en los Staphylococcus aureus resistentes a la metacilina (MRSA); de los 24 MRSA, 17 (70,8%) se presentaron resistentes a este antimicrobiano. Conclusión: Los resultados indicaron que la resistencia a la mupirocina es un importante problema, ya que ese antibiótico es un excelente aliado en las medidas de control de las infecciones de servicios de salud.

Results showed that the mean cost per dressing change per patient was lower when using the transparent PF than when using the HD.