Objective To identify factors related to ventricular-peritoneal shunt (VPS) complications in pediatric patients at a high-risk maternity hospital.
Methods Prospective study, conducted between September/2018 and June/2019, with selected newborns without previous ventricular bypass who underwent neurosurgery for VPS placement in a high-risk maternity hospital in the state of Sergipe, Brazil. Diagnosis of hydrocephalus occurred by transfontanelle ultrasound. The variables were analyzed by Student t-test, adopting p < 0.05 as statistical significance.
Results Seven newborns participated in the study, 3 male and 4 female. Folic acid supplementation during pregnancy was considered a positive influencing factor in the 1st minute Apgar. Hydrocephalus secondary to premature hemorrhage was present in most newborns. Prematurity, 1st minute Apgar score < 7, and birth weight < 2,500 g did not represent a significant negative risk factor for prolonged hospitalization after neurosurgery. One newborn had cerebrospinal fluid infection and was the only one with heart disease.
Conclusion This is the first scientific research that associates the benefits of maternal use of folic acid during pregnancy to better newborn Apgar scores. Only one newborn developed complications after neurosurgery, the only one with an associated comorbidity. Further studies are needed to provide more evidence on risk factors related to complications of VPS implantation in newborns. This neurosurgical procedure in a high-risk maternity contributed to the early management of hydrocephalus.
Variações anatômicas das artérias coronárias em humanos têm apresentado grande interesse clínico por resultar em melhor entendimento dos processos patológicos cardíacos. Este estudo objetivou analisar a morfometria das artérias coronárias de cadáveres humanos do quarto ao nono mês de vida intrauterina. Um total de 62 corações de fetos brasileiros fixados em formalina, com idades gestacionais de 16 a 36 semanas, distribuídos igualmente quanto ao gênero e a idade fetal em cada grupo, foram analisados. O procedimento de dissecação foi realizado por retirada do coração com os pulmões em monoblocos. O comprimento das artérias em estudo foi mensurado através de fita flexível disposta ao longo dos vasos e posteriormente medida com paquímetro. Além disso, procedeu-se com análise histológica dos tecidos das artérias coronárias para quantificação das fibras elásticas. Os dados foram analisados através da Análise de Variância de dois fatores (Two way-ANOVA), seguido pelo post hoc de Student-Newman-Keuls, considerando p < 0.05. Quando comparado o comprimento da artéria coronária direita (ACD) em fetos entre o segundo e o terceiro trimestre foi encontrada diferença estatisticamente significativa tanto para o gênero masculino (p = 0.04) quanto feminino (p = 0.04). Não se encontrou diferença estatisticamente significativa ao se comparar o comprimento da artéria coronária esquerda (ACE) entre segundo e terceiro trimestre em fetos masculinos (p = 0.07) e femininos (p = 0.09). Percebeu-se a existência de padrão de crescimento semelhante entre fetos masculinos e femininos e desenvolvimento precoce da ACE em relação à ACD.
Introdução: O traumatismo cranioencefálico pode ser definido como uma disfunção do sistema nervoso central de origem traumática, responsável por substancial morbimortalidade sobretudo em países em desenvolvimento. O objetivo desse trabalho é identificar preditores tomográficos de mortalidade intra-hospitalar em um hospital terciário do nordeste do Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo com análise da sobrevida de 187 pacientes, durante o período de fevereiro de 2017 a março de 2018, que foram admitidos com TCE grave e que tinham TC de crânio realizada à admissão no Hospital de Urgência de Sergipe. Resultados: A idade média foi de 34,7 anos (14 a 94 anos), sendo 165 (88,2%) do sexo masculino. Do total de 187 pacientes com TCE grave, 56 (29,9%) tiveram como desfecho óbito no seguimento de 60 dias e, destes, 45 (80,3%) foram a óbito nos primeiros 15 dias de internamento. Foi identificado como fator preditor independente de mortalidade intra-hospitalar apenas o apagamento de cisternas da base com RR 3,7 (IC95% 1,9-6,9, p<0,001). Conclusão: somente o apagamento de cisternas foi identificado como preditor independente de mortalidade, aumentando em quase quatro vezes o risco de morte intra-hospitalar.Palavras-chave: trauma craniano, escala de coma de glasgow, epidemiologia, tomografia computadorizada.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.