Informed consent is a mandatory document in human subject research protocols. Its principles have been recently established in the history of Medicine, and the first official document to establish the need for an informed consent from the research subject was the Nuremberg Code (1947). All following documents confirmed that the informed consent is mandatory in human subject research. However, the informed consent, which represents patients' autonomy or selfdetermination regarding their relationship with their physicians, took a while to be included in medical care practice and medical deontology codes. The convenience of using the informed consent in medical practice is widely discussed today, especially in rheumatology. Our opinion is that the obligation of a signed informed consent provided by the patient for every medical procedure is neither reasonable nor practical. It should be used for more invasive or risky therapeutic procedures. We understand that the informed consent does not guarantee that the patient has been fully informed, which is an essential condition for the current rheumatological practice. Its adoption in routine medical care practice would make medical intervention bureaucratic, and, thus, quite different from the Hippocratic view, which considered the trustful physician-patient relationship fundamental for an adequate medical care practice.
Objetivo analisar a influência do referencial bioético da autonomia na relação médico-paciente, o efeito da internet nessa autonomia e a importância dessa relação frente avanços tecnológicos.Método estudo com técnica descritiva e exploratória, utilizando abordagem quantitativa e qualitativa.Resultados 10% viram o surgimento do referencial da autonomia como o fator mais importante nas mudanças da relação; 96% consideraram a introdução da autonomia importante ou muito importante; 84% declararam que ela torna a relação mais complexa e 77%, que foi um grande avanço para o paciente; 56% afirmaram que o paciente leva informações da internet à consulta; 85,5% consideram que essa atitude aumenta sua autonomia, e 32,2%, que interfere na autonomia do médico.Conclusão o referencial bioético da autonomia foi um grande avanço para o paciente, acrescentando complexidade ao relacionamento; a internet aumenta a autonomia do paciente, pode melhorar a relação e aumentar sua participação nas tomadas de decisão.
ABSTRACT ABSTRACTThe use if newly deceased for teaching medical procedures occurs with an unknown frequency. In the surgical area the training of skills has a fundamental importance due to the need of invasive procedures inherent to the surgical practice. There are rare publications about this issue in Bioethics, but it is fundamental that this discussion and pondering be done in the surgery departments of the teaching hospitals. The performance of procedures in newly deceased must be faced as an exception and it must be mandatorily preceded by family authorization.
busca-se o médico com quem nos sentimos à vontade quando descrevemos nossas queixas, sem receio de sermos submetidos por isso a numerosos procedimentos; o médico para quem o paciente nunca é uma estatística (...) e, acima de tudo, um semelhante, um ser humano, cuja preocupação pelo paciente é avivada pela alegria de servir." Bernard LownBernard Lown, discípulo de Samuel Levine e um dos mais destacados cardiologistas do século XX, argumenta, lastreado em sua longa experiência como professor de medicina e médico-assistente, que os médicos desaprenderam a arte de curar.Nunca a medicina avançou tanto no diagnóstico e no tratamento como nas últimas cinco décadas, e nunca o ser humano enfermo foi tão malcuidado.Lown, professor emérito de Harvard, em seu livro "A arte perdida de curar"(1) deplorara a exagerada ênfase que as escolas médicas empregam na formação técnica de profissionais que serão "oficiais maiores da ciência e gerentes de biotecnologias complexas", desconsiderando a genuína arte de ser médico. Aponta como verdadeira "sabedoria médica" a capacidade de compreender um problema clínico não em um órgão, mas em um ser humano integral. Para ele, a causa dessa situação é a medicina ter perdido o rumo, se não a alma. Partiu-se o pacto implícito existente entre o médico e o paciente, consagrado durante milênios.Persegue-se a idéia que todo mal que aflige o paciente pode ser identificado pela tecnologia. Avançamos de maneira extraordinária no conhecimento das doenças, mas esquecemo-nos do ser humano enfermo e, equivocadamente, passamos a tratar doenças de pessoas e não pessoas que circunstancialmente estão doentes (2) . Se na época de estudante de Lown (década de 40 do sé-culo passado), a cardiologia era a especialidade médica mais eminentemente clínica, e se algumas décadas depois foi a nefrologia, hoje, sem nenhuma dúvida, é a reumatologia.Na maior parte, nossas enfermidades são diagnosticadas por meio de uma história clínica bem feita e um minucioso exame físico. Além disso, grande parte das enfermidades reumatológicas tem curso crônico, algumas com sérias limitações funcionais, obrigando uma assistência médica competente e com completo envolvimento, na qual a relação médico-paciente deve ser exercida em toda a sua plenitude.A bioética clínica, cuja prática teve início no começo da década de 70 do século passado na Universidade de Georgetown, em Washington (Estados Unidos), pode ser um dos caminhos para que a medicina resgate seu prestí-gio, retorne à rota perdida e volte a ter a alma e o carisma clamados por Lown.Hellegers, obstetra de origem holandesa, fundou o Instituto Kennedy de Ética e passou a discutir aspectos da prática médica que apresentavam dilemas éticos, utilizando-se os referenciais do novo campo de conhecimento, a bioética (3) . Esse neologismo foi criado por Van Rensselaer Potter (4) ,que inicialmente referiu-se à bioética com um sentido ambiental e evolucionista, aspirando a criação de um meio ambiente ótimo para, dentro dele, o ser humano poder adaptar-se e desenvolver-se.Com os extraordiná...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.