Background: The practice of starving patients in the immediate period after upper gastrointestinal surgery is widespread. Early oral intake has been shown to be feasible and may result in faster recovery and decrease length of hospital. Aim:To evaluate the feasibility and safety of oral nutrition on postoperative early feeding after upper gastrointestinal surgeries. Methods: Observational cohort design study with convenience retrospective data in both genders, over 18 years, undergoing to total gastrectomy and/or elective esophagectomy. They have received oral or enteral nutrition in less than 48 h after surgery, and among those who started with enteral nutrition, the oral feeding up to seven days. Results: The study was performed in 161 patients, 24 (14.9%) submitted to esophagectomy, 132 (82%) to total gastrectomy and five (3.1%) to esophagogastrectomy. Was observed good dietary acceptance and low percentage (29%) of gastrointestinal intolerances, more pronounced among those with enteral diet. Most of the patients did not present postoperative complications, 11 (6.8%) were reopened, five (3.1%) had fistulas, three (1.9%) wound dehiscence, three (1.9%) fistula more wound dehiscence and six (3.7%) other non-infectious complications. Conclusion: Early oral diet is safe and viable for patients undergoing upper gastrointestinal surgery.

Objective: to compare hospital costs and clinical outcomes in inguinal and incisional hernioplasty before and after implementation of the ACERTO project in a university hospital. Methods: retrospective study of 492 patients undergoing either inguinal hernioplasty (n=315) or incisional hernioplasty (n=177). The investigation involved two phases: between January 2002 and December 2005, encompassing cases admitted before the implementation of the ACERTO protocol (PRE-ACERTO period), and the other phase, with cases operated between January 2006 and December 2011, after the implementation of the protocol (ACERTO period). The main outcome variable was the comparison of the mean hospital costs between the two periods. As secondary endpoints, we analyzed the length of stay, the surgical site infection rate and mortality. We used the cost method suggested by Public Sector Cost Information System. Results: surgical site infection was higher (p = 0.039) in the first phase of the study for both inguinal hernia operations (2 (1.6%) versus 0 (0%) cases) and incisional hernioplasty (5 (7.6%) versus 3 (2.7%) cases). The length of stay decreased one day after the implementation of the ACERTO protocol (p=0.005). There was a reduction in costs per patient from R$ 4,328.58 per patient in the first phase to R$ 2,885.72 in the second phase (66.7% reduction). Conclusion: there was a reduction in infectious morbidity, length of stay and hospital costs in hernioplasty after the implementation of the ACERTO protocol.

RESUMO Objetivo: verificar o grau de conhecimento entre cirurgiões, sobre as recomendações do Projeto ACERTO em cirurgia bariátrica, correlacionando o "imaginário", sobre suas prescrições, e a "realidade", através de dados de prontuários de seus pacientes. Métodos: estudo observacional longitudinal prospectivo comparativo entre o "imaginário" dos cirurgiões, obtido através de respostas de questionário sobre condutas recomendadas pelo ACERTO e a análise de dados clínicos "reais" encontrados em prontuários de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Foram analisados: jejum pré-operatório, realimentação precoce, hidratação venosa perioperatória, antibioticoprofilaxia, uso de sondas e drenos, analgesia e profilaxia de náuseas e vômitos. Foram confrontadas as respostas de sete cirurgiões e dados de 200 prontuários médicos. Resultados: todos os cirurgiões entrevistados conheciam o Projeto ACERTO. Cinco (72%) responderam que seguiam o protocolo completamente. O tempo mediano de jejum pré-operatório foi maior do que o relatado pelos cirurgiões (p<0,05). Os pacientes receberam realimentação precoce em 96,5% dos casos. O volume mediano de fluidos prescritos nas primeiras 24 horas foi 4000ml, condizente com a entrevista. Em relação à antibioticoprofilaxia, uso de sondas e drenos, analgesia e prevenção de náuseas e vômitos, não houve diferença entre o respondido e o constatado nos prontuários. Conclusão: o Projeto ACERTO era bem praticado entre os cirurgiões pesquisados, havendo boa correlação entre o "imaginário" e "realidade" dos cuidados perioperatórios prescritos em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

OBJETIVO: Avaliar a influência de uma dieta suplementada com glutamina sobre as alterações adaptativas no intestino delgado de ratos com enterectomia extensa. MÉTODO: Vinte ratos Wistar, divididos aleatoriamente em dois grupos de dez animais, foram enterectomizados e alimentados com dois tipos diferentes de dieta nos 14 dias de pós-operatório: grupo controle (GC)-dieta padrão; grupo glutamina (GG)-dietapadrão acrescida de 3,05% de glutamina. Avaliou-se evolução ponderal, peso da mucosa intestinal (PM), profundidade das criptas (PC), altura das vilosidades (AV), espessura da parede (EP) e o conteúdo de ácido desoxirribonucléico (DNA) na mucosa intestinal, no início e no final do experimento. RESULTADOS: Com exceção da PC ileal do Grupo GG, todas as variáveis estudadas tiveram um aumento significativo em seus valores finais tanto no jejuno quanto no íleo (p<0,05).Entre os grupos, a comparação do PM, AV, DNA da mucosa, no jejuno e no íleo, tanto inicialmente quanto no final do estudo, bem como da EP inicial no jejuno e íleo eda PC no jejuno final e no íleo inicial e final não mostraram diferenças significativas (p>0,05). No jejuno inicial, a PC no grupo GC foi maior (p=0,005). A EP do jejuno e íleo final foi maior no grupo GC. CONCLUSÃO: A suplementação dietética com a glutamina não melhorou as alterações adaptativas que ocorrem no remanescente intestinal.

Objective To investigate the distribution of refractive errors and their association with ocular biometric data, family history and environment variables in medical university students of first to six semesters of UNIVAG - MT. Methods A general ophthalmological exam was performed including, corneal topography, and ocular optical biometry. Lens power has calculated by Bennett and Rozema’s formula. A questionnaire regarding family history of myopia and lifestyle visual activities was applied. Only university students with normal ophthalmological exams were included. Statistical significance was considered at the level of p<0.05. Results One hundred twenty-eight students were selected, whereas other 13 were excluded. The mean age was 21.28 ± 2.18 years. Forty-four (34.4%) participants were males. Regarding refractive errors, 18 (14.1%) were hyperopic, 41 (32%) were emmetropic, 61 (47.7%) were myopic, and 8 (6.3%) were high myopic. The mean and standard deviations of spherical equivalents, axial lengths, keratometries (K1 and K2), and lens powers were -1.27 ± 2.21 D, 24.17 ± 1.07 mm, 42.90 ± 1.25 D, 43.94 ± 1.37 D, and 22.62 ± 1.73 D, respectively. In relation to the family history of myopia, one parent was myopic in 28 (50%) of subjects, and both parents were myopic in 7 (12.5%) subjects. The average of hours per week spent outdoors were 5.82 +/- 7.38 hs. and spent 6.85 +/- 6.26 hs. at sports activities at night. Conclusion Myopia was the most frequent refractive error among the medical university students subject of this study, and was approximately three times higher than those reported for other samples of Brazilian population. There was a positive correlation between refraction errors and axial length.

Introdução: A sarcopenia estão associadas à inatividade física, incapacidade e piora da qualidade de vida. Os transtornos depressivos também estão fortemente associados à inatividade e comprometimento funcional fazendo com que o idoso tenha incapacidade para realização de atividades que demandem esforço físico, causando frustração, que pode levá-lo a depressão. Objetivos: Objetivou-se avaliar a ocorrência de pré-sarcopenia e a depressão em idosos residentes na zona urbana e atendidos pelas unidades de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 285 idosos realizado nas unidades básicas de saúde dos municípios de Cuiabá e Várzea Grande. Os indivíduos foram avaliados quanto ao estado nutricional pelo IMC, MAN, peso e altura. Na avaliação da pré-sacrcopenia foi utilizado o questionário SARC-F e a aferição da circunferência da panturrilha (CP). Para a avaliação do estresse e depressão foi utilizado questionário com perguntas relacionadas aos problemas psicológicos. Resultados: Foram analisados 285 idosos de 12 unidades de saúde, com idade média de 70,0 ±8 anos e maioria do sexo feminino.  A frequência de sarcopênicos foi de 35,8%, sendo um pouco maior em mulheres (79,41%), sendo que 37,8% apresentavam perda de massa muscular. A depressão grave foi estatisticamente maior entre os pré-sarcopenicos. Conclusão: Em conclusão, neste estudo foi observada alta prevalência de pré-sarcopenia, destacando sua ocorrência entre as mulheres, sendo a depressão mais prevalente entre os pré-sarcopênicos.