Padronização da análise de mutações no gene TP53 em carcinomas de células escamosas de boca em material parafinado

Introdução: A carcinogênese caracteriza-se como um processo multifatorial, e a inativação da proteína p53 é uma alteração genética comumente observada nos carcinomas de células escamosas de boca (CCEB). Objetivo: Analisar e comparar a imunoexpressão da proteína p53, por meio dos clones DO-7 e PAb-240, em CCEB com localização intrabucal e em lábio inferior. Material e métodos: Foram selecionados 40 casos de CCEB, sendo 20 de localização intrabucal e 20 em lábio inferior. Foi realizado um estudo imuno-histoquímico utilizando os anticorpos anti-p53 clone DO-7 e PAb-240. A imunoquantificação foi realizada por meio de análise digital de imagem, e os resultados, submetidos a tratamentos estatísticos. Resultados: A imunoexpressão da proteína p53 foi verificada com o anticorpo DO-7 em 13 casos (65%) de carcinoma intrabucal e em 19 (95%) de carcinoma de lábio inferior. Imunorreatividade para o anticorpo PAb-240 foi observada em 9 casos (45%) de lesões intrabucais e em 15 (75%) localizados em lábio inferior. Não foram observadas, segundo o teste de Mann-Whitney, diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05) na expressão da proteína p53 entre as duas localizações estudadas, independentemente do anticorpo avaliado. Foram identificadas, pelo teste de Wilcoxon, diferenças estatisticamente significativas entre a expressão dos clones DO-7 e PAb-240 em cada um dos grupos analisados (valor p = 0,013 -lábio inferior; valor p = 0,016 -intrabucal). Conclusões: A expressão da proteína p53 observada nos CCEB, com localizações intrabucais e labiais, sugere a ocorrência de mutações no gene TP53. As diferenças quantitativas obtidas entre os anticorpos estudados, independentemente da localização das lesões, refletem uma especificidade distinta entre os clones DO-7 e PAb-240. O desenvolvimento de mais estudos será fundamental para estabelecer o anticorpo mais adequado para proteína p53 em CCEB. Background: Carcinogenesis is a multifactorial process and inactivation of p53 protein is a genetic change commonly observed in oral squamous cell carcinomas (OSCC). Objectives: To analyze and compare the expression of p53 protein through antibodies DO-7 and PAb-240 in OSCC samples located in the oral cavity and lower lip. Material and methods: Forty cases of OSCC were selected and divided into oral cavity and lower lip groups (20 cases each).Immunohistochemical technique was performed using antibodies

Background/Aim: The TP53 gene is a tumor suppressor gene. Its product is a nuclear protein that regulates cell cycle arrest, apoptosis and DNA repair. Anti-p53 clones DO-7 and PAb-240 recognize the amino acid sequences 21-25 and 213-217, respectively. This study aimed to evaluate the expression of these clones and their relationship with clinicopathological features and survival analysis in oral squamous cell carcinomas (OSCC). Methods: Information on 53 primary OSCC was collected at the Brazilian National Cancer Institute. An immunohistochemical method was applied to evaluate p53 expression (DO-7 and PAb-240). Their expression was analyzed quantitatively and correlated with clinicopathological features. Kaplan-Meier survival curves and log rank test were used. Results: Immunopositivity for DO-7 was present in 64% of the cases, while 58% were positive for PAb-240. There was no correlation between immunoexpression of both antibodies and clinicopathological features or survival analysis. DO-7 expression was significantly higher (p = 0.001) than that of PAb-240. Conclusions: There were quantitative differences between the expression of the antibodies studied, which may reflect a different specificity of each one. To confirm immunohistochemical results and estimate the true prognostic role of TP53 in OSCC, it is important to perform mutation analysis.

O fenômeno de extravasamento de muco, também referido como mucocele, é uma lesão comum da mucosa oral resultante da ruptura de um ducto da glândula salivar com extravasamento da mucina. O principal fator etiológico é o trauma local. A localização mais comum é o lábio inferior, mas outros locais podem ser afetados. Existe a necessidade de diagnóstico diferencial uma vez que, pelo aspecto clínico e localização, as mucoceles assemelham-se a outras lesões que afetam a boca. Diante desse cenário, o objetivo deste trabalho foi relatar dois casos clínicos de fenômeno de extravasamento de muco (mucocele), evidenciando suas características clínicas, histopatológicas, tratamento e prognóstico. Acredita-se que o conhecimento das principais características dessa condição patológica possa auxiliar o clínico na adoção dos principais procedimentos na avaliação, conduta e tratamento desses pacientes. Palavras-Chave: Mucocele, Muco, Estomatologia

Introdução: O mieloma múltiplo é uma doença causada pela proliferação de um clone de células B neoplásicas que originam múltiplas lesões pelo corpo. A partir do crescimento clonal ocorre a produção de imunoglobulinas anômalas e não funcionais em excesso pelo corpo, gerando sintomas clássicos da doença como: a hipercalcemia, a insuficiência renal, a anemia e lesões ósseas. A invasão da medula óssea está diretamente associada aos sintomas típicos, além de tornar o paciente mais suprimido em relação a sua imunidade humoral. O uso de altas doses de quimioterapia seguida do transplante de células-tronco hematopoiéticas autólogo continua sendo o tratamento padrão para essa doença. Objetivo: Relatar um caso clínico de mieloma múltiplo. Descrição do caso: Paciente do gênero masculino, 49 anos, com relato de episódios de lombalgia intensa associado a cefaleia que não apresentavam melhora após a administração de medicamentos. Não apresentava alterações extraósseas ou acometimento neurológico. Foi solicitado exames laboratoriais e ressonância magnética da coluna lombo-sacra, que evidenciaram, respectivamente, anemia normocrômica normocítica, aumento das cadeias leves da imunoglobulina G monoclonal e lesões líticas em L3. Assim, foi submetido a biópsia de medula óssea, com confirmação diagnóstica de mieloma múltiplo. Logo, foi iniciado o tratamento quimioterápico com VCD (Bortezomibe, Ciclofosfamida e Dexametasona) associado ao transplante de medula óssea autólogo, com boa resposta (normalização da paraproteinemia). Houve recaída da doença de forma agressiva após 18 meses, com dor óssea difusa e acometimento de ossos cranianos. Assim, foi indicado um segundo procedimento de ao transplante de medula óssea com quimioterapia venosa com VCD, mas sem sucesso. O paciente veio a óbito um ano e meio após a segunda modalidade terapêutica. Conclusões: O mieloma múltiplo é uma doença progressiva incurável, com prognóstico ruim. Logo, este relato de caso auxilia no conhecimento das principais características clínicas dessa doença corroborando com o clínico no entendimento da sua patogênese, com ênfase no processo de diagnóstico e tratamento.

Fibrolipoma is a benign neoplasm characterized by the presence of mature adipose cells separated by broad bands of dense fibrous connective tissue. This pathology is a microscopic variant of lipoma and can affect any part of the body. However, its occurrence in the oral cavity is uncommon. It is usually a smooth-surface lesion, asymptomatic, slow-growing, pedicled, asymptomatic, yellowish or pinkish color when deeper, soft on palpation, occurring mainly in the jugal mucosa. Thus, the aim of this paper is to describe the main clinical, histopathological and treatment characteristics of a clinical case of fibrolipoma. A 67-year-old female patient, leukoderma, had a normochromic, asymptomatic, firm palpation nodule, fibrous consistency, and smooth surface, with a time course of approximately two years, located in the left jugal mucosa. The diagnostic hypotheses were lipoma, fibroma, mucus extravasation phenomenon and giant cell fibroma. The patient underwent excisional biopsy and histopathological examination revealed the definitive diagnosis of fibrolipoma. The patient is in preservation, with no sign of relapse. It is concluded that, although fibrolipoma is a benign lesion, its growth can reach large dimensions, reinforcing the need for surgical excision. It should also emphasize the importance of histopathological examination to differentiate histopathological variations of lipoma.

Os papilomavírus humanos (HPVs) pertencem à família Papillomaviridae e podem infectar a epiderme e os epitélios da cavidade oral, orofaringe, laringe, árvore brônquica, esôfago, bexiga, ânus e trato genital. Na boca, o HPV está relacionado com o surgimento de lesões verrucosas benignas, sendo a mais frequente o papiloma escamoso oral. Essa lesão apresenta crescimento exofítico, assintomático e normalmente solitário. Dessa forma, o presente estudo teve por objetivo relatar três casos de papiloma escamoso oral com características distintas. Nos três casos foram realizadas biópsias excisionais e os espécimes avaliados por histopatologia. Os pacientes foram acompanhados por um período mínimo de doze meses, sem histórias de recidivas. Acredita-se que o conhecimento das principais características clínicas e histopatológicas dessa lesão auxilie o dentista no processo de diagnóstico e tratamento dessa patologia. Palavras-Chave: Papiloma de células escamosas, HPV, Estomatologia

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