A anemia ferropriva possui diversas etiologias, como nutricional, absortivas, metabólicas ou distributivas, sangramento e aumento das necessidades fisiológicas. Apesar do impacto epidemiológico e clínico, a anemia ainda permanece incerta quanto à epidemiologia, principalmente pela falta de dados consistentes em nossa região. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos pelo serviço de hematologia de um hospital público do estado de São Paulo no período de 2005 a 2010, com diagnóstico de anemia ferropriva. Trata-se de um estudo transversal que utilizou o prontuário dos pacientes, sendo avaliados: sexo, idade, exames laboratoriais e etiologia. A associação entre faixa etária, grupo populacional e sexo com as origens etiológicas da anemia ferropriva foi estudada com o teste de Qui-quadrado de Pearson e as estimativas das razões de chances (Odds-ratio) por ponto e por intervalos com 95% de confiança. Foram incluídos 188 pacientes com diagnóstico de anemia ferropriva. Destes, 128 (68%) eram do sexo feminino e 60 (32%) do sexo masculino, a média etária geral foi de 52 anos e as etiologias mais prevalentes foram: perda sanguínea por via urogenital 71 (37,70%), gastrointestinal alta (34,57%) e baixa (23,94%). O perfil dos pacientes com anemia ferropriva que procuraram o serviço de hematologia, mostrou que a menorragia constitui a principal etiologia para mulheres em idade reprodutiva, representando cerca de 1/3 dos casos. As perdas gastrointestinais alta e baixa, representam mais da metade dos casos e o risco de chances, para ambas é maior para homens e idosos independente do sexo.
Waldenstrom’s macroglobulinemia is considered a lymphoma by the World Health
Organization. Cutaneous lesions, particularly of a specific type, are rare
occurring in 5% of patients. What draws attention in this case is the unusual
cutaneous clinical manifestation and its location on the genitals, which has not
been described in researched literature, therefore imposing differential
diagnosis with other etiologies of genital ulcers.
O trabalho docente do profissional médico no estágio curricular obrigatório (internato), traz reflexões e questionamentos sobre os dilemas existentes entre a sua atuação pedagógica e o atendimento ao doente. O objetivo da pesquisa foi analisar a ação do docente em sua prática pedagógica no internato, buscando compreender sua identidade, concepções e experiências educativas. Trata-se de pesquisa qualitativa (estudo de caso), envolvendo os docentes do internato de uma Universidade privada do interior do estado de São Paulo. Os procedimentos da pesquisa foram: aplicação de questionário, entrevista semiestruturada e observação da ação docente. A análise de dados (análise de conteúdo) buscou caracterizar a ação do médico-docente na construção de sua identidade profissional, desvelar as relações didático-pedagógicas e assistenciais no desenvolvimento das atividades, avaliar o processo didático-pedagógico, destacar os limites e possibilidades no internato. A triangulação entre as ações do médico-docente, o paciente e o aluno descortinará essas inter-relações e possibilitará o desenho de novas metodologias de ensino na prática do internato.
Análise de custo-minimização na profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes hospitalizados Analysis of cost-minimization in venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized patients
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