Introduction: Surgical and anesthetic care are critical components of healthcare services in Quito, Ecuador. The region has made significant advancements in technology, training, and infrastructure, which have improved the quality of care and outcomes for patients. However, there are still challenges and opportunities that need to be addressed to ensure that patients have access to high-quality surgical and anesthetic care. Objective: The objective of this review is to examine the developments, challenges, and opportunities in surgical and anesthetic care in Quito, Ecuador. Methods: The review was conducted through a comprehensive search of 20 relevant articles and studies on surgical and anesthetic care. The search was conducted using online databases such as PubMed, Google Scholar, and ScienceDirect. The articles and studies included in the review were selected based on their relevance to the research question and their quality and validity. Results: The results of the review indicate that there have been significant advancements in technology, training, and infrastructure for surgical and anesthetic care in Quito, Ecuador. However, the shortage of medical professionals, limited resources, and other challenges remain to be addressed. Conclusions: the review highlights the developments, challenges, and opportunities in surgical and anesthetic care in Quito, Ecuador. The findings of the review have implications for policymakers, healthcare providers, and medical professionals in the region, highlighting the need for continued investment in these critical medical services to ensure that patients have access to high-quality surgical and anesthetic care.
Introducción: Las queratitis micóticas son un desafío para el médico tratante, dado que tienen un desarrollo lento, a veces atípico y con evoluciones tórpidas. Objetivo: Reportar el caso de un paciente con queratitis micótica mixta por Penicillium y Fusarium que fue sometido a queratoplastia penetrante de urgencia. Reporte de caso: Paciente masculino de 43 años, que presenta queratitis infecciosa de ojo izquierdo tratado previamente con lágrima artificial y moxifloxacina con mala evolución. Se tomó muestra de la lesión y se realiza análisis microbiológico y de Reacción en cadena de la Polimerasa (PCR). Se logró aislar Pennicilium sp. Se comenzó terapia con Voriconazol tópico y Fluconazol oral. Se realizaron recubrimientos conjuntivales para proteger el adelgazamiento corneal. A los 10 días, el paciente sufrió perforación espontánea con expulsión de cristalino. En 24 horas se realizó una queratoplastia penetrante de urgencia. La córnea perforada se analizó y también se aisló Fusarium sp. El paciente evolucionó favorablemente sin reinfecciones. Conclusión: Es importante la toma de muestra y la obtención de un diagnóstico rápido. La queratoplastia penetrante de infecciones localizadas en segmento anterior puede resolverse radicalmente con esta técnica. No existen hasta la fecha reportes de queratomicosis mixtas causadas por Penicillium y Fusarium.
La medicina rural es una etapa de servicio a la comunidad, de carácter obligatorio para todos los egresados de la formación médica de pregrado. Su puesta en práctica es un elemento esencial para el desarrollo social y económico en las comunidades. En Ecuador, los graduados de la carrera de Medicina, al no ser formados bajo el modelo de atención integral de salud y la filosofía de la atención primaria de salud se enfrentan durante la ruralidad a algunos inconvenientes laborales y profesionales. Este trabajo se orienta a reflexionar sobre la situación actual de la medicina rural en los países en vías de desarrollo. Se presentan algunas alternativas de mejora que pueden implementarse en los países para lograr la formación rural de un profesional comprometido con la atención primaria de salud.
La evolución tecnológica que progresivamente ha ido transformando los quirófanos, ha propiciado un importante adelanto en los procedimientos quirúrgicos, la cirugía robótica se alza en este siglo como un modelo, una nueva forma de la enseñanza, a la cual aspiran los sistemas de salud para el tratamiento de disímiles entidades quirúrgicas, la misma asume como premisas la calidad, precisión y rápida recuperación de los enfermos que se someten a los procedimientos. La presente investigación se enmarca dentro de una metodología de tipo bibliográfica documental. Ya que es un proceso sistematizado de recolección, selección, evaluación y análisis de la información, que se ha obtenido mediante medios electrónicos en diferentes repositorios y buscadores tales como Google Académico, Science Direct, Pubmed, entre otros, empelando para ellos los diferentes operadores booleanos y que servirán de fuente documental, para el tema antes planteado. Las perspectivas de la cirugía robótica a futuro son muy ambiciosas, aumentar la cantidad de cirugías en el mundo, al extender aún más el campo de acción a otras patologías, que en la actualidad no se han implementado. La incorporación de la inteligencia artificial para la realización de cirugías a distancia, tal vez es el avance más ambicioso hasta ahora. Los avances van direccionados a mejorar lo que en robótica existe actualmente, la capacidad de las texturas de los órganos a la que tiene acceso el cirujano en los procedimientos convencionales que no existen en la cirugía robótica, mayores campos de acción, es decir mayor libertad de movimiento, los brazos de los robots más pequeños y universalizar el acceso de la cirugía robótica, ya que son contados los países que tienen estas tecnologías y lo costoso de acceder a ellas.
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