Meningeoma localizado no ventrículo lateral é de ocorrência rara. Entre as publicações encontradas na literatura, a maioria se restringe a casos isolados 1 i 3 > 5 > 10 Cushing e Eisenhardt 4 distinguem os meningeomas intraventriculares em dois grupos de acordo com a origem: meningeomas do plexo corióide, que se encontram livres no interior da cavidade ventricular, fixados ao plexo apenas por vasos sangüíneos, e meningeomas do velum, que tendem a se expandir dentro da massa encefálica. Estes tumores podem ter origem em qualquer ponto do plexo corióide, sendo mais freqüentemente encontrados no corno temporal e no trígono ventricular, localização esta observada no caso que ora registramos.Apesar de o diagnóstico clínico oferecer dificuldades, Cushing e Eisenhardt. 4 descreveram síndrome dos meningeomas intraventriculares, caracterizada por cefaléia homolateral, hemiparesia sensitivo-motora contralateral, sinais sugestivos de lesão cerebelar, encontrados em mais da metade dos casos, e dislexia que se acentua no pós-operatório, quando o tumor se localiza no hemisfério esquerdo.No caso que passamos a descrever, a suspeita diagnostica foi orientada pela carótido-angiografia, que mostrou retenção de contraste sugestiva de meningeoma. OBSERVAÇÃO M.V.S., 27 anos de idade, branca, sexo feminino, internada em 27-01-1971 (Reg. 16863, Hospital Santa Isabel). História iniciada três meses antes da internação com cefaléia, náuseas e vômitos, bem como fraqueza progressiva dos membros esquerdos, ficando a paciente impossibilitada de deambular alguns dias antes da internação.
TÉCNICA CIRÚRGICAA plástica cirúrgica frontobasal poderá ser realizada uni ou bilateralmente, dependendo da localização do processo patológico. Pratica-se craniotomia osteoplástica bicoronária. O retalho cutâneo é deslocado conjuntamente com o periósteo até a altura dos rebordos orbitarios. Procede-se, a seguir, à retirada do plano ósseo bifrontal, de modo que o osso seja serrado algo acima dos rebordos orbitarios. O osso permanece fixado a um dos músculos temporais para assegurar o suprimento sangüíneo. Os seios frontais são curetados, suas paredes posteriores e mucosa são retiradas, bem como coá-gulos sangüíneos e fragmentos ósseos que possam existir em seu interior. A duramater é seccionada a 0,5 cm dos rebordos orbitarios em sentido bifrontal. Secciona-se
O coriocarcinoma (corioepitelioma) é uma neoplasia altamente maligna, originada do tecido coriônico e ocorrendo aproximadamente em cada 25.000 gravidezes 5 . Cerca de 50% destes tumores são precedidos de mola hidatiforme, 25% seguem um aborto, 22,5% uma gravidez normal e uma pequena percentagem (2,5%) se relaciona a gestação ectópica n . 17 . Na presença de um coriocarcinoma intra-uterino, não há dificuldade em se detetar ou de se suspeitar da ocorrência de lesão cerebral metastástica, a qual pode se apresentar sob duas variedades: (i) como um tumor cerebral de evolução progressiva, com cefaléia, náuseas, vômitos, estase papilar, sonolência, associadas a outros sinais de hipertensão craniana; (2) tipo hemiplégico, o qual costuma se manifestar subitamente com um quadro clínico de ictus ou hemorragia cerebral com sintomas apopletiformes 2 . No caso que passamos a descrever, a tumoração localizada no cérebro de uma jovem de 19 anos foi interpretada inicialmente como um tumor primário, do ponto de vista clínico. O diagnóstico histopatológico de coriocarcinoma levou a um estudo retrospectivo, resultando na descoberta de um coriocarcinoma intra-uterino, até então assintomático. OBSERVAÇÃO M.G.F., 19 anos, branca, casada, internada em 2-7-1970 (Reg. 812, Hospital Santa Izabel). A paciente relatou que há aproximadamente 45 dias ,teve forte * Professor de
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