Resumen
Introducción: El íleo biliar es una emergencia quirúrgica y causa de abdomen agudo en pacientes de edad avanzada, con alta morbimortalidad que comúnmente pasa desapercibida debido a su baja incidencia, por lo cual es necesario una alta sospecha diagnóstica para realizar un abordaje oportuno de esta patología.
Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento adecuado, así como conocer las diferentes opciones terapéuticas, riesgos, beneficios e indicaciones de los procedimientos quirúrgicos.
Material y Métodos: Se realizó una búsqueda de bibliografía exhaustiva en distintas fuentes bibliográficas y artículos de 1997 a 2020, se utilizaron palabras clave como Íleo biliar, oclusión intestinal, abdomen agudo, fístula biliar, fístula colecisto-duodenal, colecistitis crónica, utilizando los motores de búsqueda como PUBMED y EMBASE. Resultados: Se obtuvo información acerca de la incidencia, etiología, cuadro clínico, métodos diagnósticos y opciones terapéuticas para esta patología, así como el pronóstico de esta, para realizar una actualización bibliográfica adecuada.
Conclusiones: El íleo biliar es una rara causa de oclusión intestinal, con una alta morbimortalidad en pacientes de edad avanzada, es necesario tener una alta sospecha diagnóstica para realizar el diagnóstico y manejo oportuno.
The current landscape represents an unprecedented challenge in managing surgical patients, decision-making and the use of resources such as protective equipment in the context of the COVID-19 pandemic. Therefore, the objective of this article is to provide guidelines for good conduct in the operating room, the use of personal protective equipment, suggestions for surgeries and the best approach in the context of this situation. The main objective of these recommendations is to mitigate the risk of contagion and to educate medical-surgical health personnel in how to deal with this pandemic.
Key words: COVID-19; coronavirus: protective equipment; surgery; operating room; training; emergency
La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos más realizados a nivel mundial. La técnica laparoscópica se considera el estándar de oro para la resolución de la patología de la vesícula biliar secundaria a litiasis, y aunque es un procedimiento seguro, no se encuentra exenta de complicaciones. La complicación más grave es la lesión de la vía biliar, que, aunque es poco frecuente, con una incidencia de 0,2 a 0,4%, conduce a una disminución en la calidad de vida y contribuye a un aumento en la morbi-mortalidad. El objetivo de este artículo es reportar nuestra técnica quirúrgica, enfatizando los principios del programa de cultura para una colecistectomía segura, propuesta y descrita por the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), para minimizar los riesgos y obtener un resultado quirúrgico satisfactorio.
Papiloma escamoso del esófago
ResumenIntroducción: El papiloma escamoso del esófago (PEE) es una lesión benigna poco frecuente, asintomática y reconocida como un hallazgo incidental durante las endoscopias. Material y métodos: Es un estudio retrospectivo, donde se revisaron los reportes de endoscopias realizadas en el Servicio de Endoscopia del Hospital Central Sur de Alta Especialidad de PEMEX en un período de 10 años, recopilando los datos de los pacientes con PEE. Resultados: En el período de estudio se realizaron 9,884 endoscopias, teniendo 31 casos de PEE corroborado por patología, con una prevalencia del 0.37%. Edad media de 55.2 años. La concordancia de la imagen endoscópica con patología fue del 83.8%. La indicación más común del estudio fue el reflujo gastroesofágico, el hallazgo endoscópico más asociado la hernia hiatal y la localización más frecuente en el tercio medio del esófago. Conclusiones: El PEE es una patología poco frecuente, que en nuestro hospital tuvo una prevalencia similar a la reportada en la literatura. Los hallazgos endoscópicos e indicaciones de los estudios apoyan la teoría de la etiología relacionada con el reflujo gastroesofágico. Con altos grados de sospecha por endoscopia, observando que la concordancia con patología es alta.
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