Gallstone Ileus: Early diagnosis and treatment of an infrequent disease.

Abstract

Resumen Introducción: El íleo biliar es una emergencia quirúrgica y causa de abdomen agudo en pacientes de edad avanzada, con alta morbimortalidad que comúnmente pasa desapercibida debido a su baja incidencia, por lo cual es necesario una alta sospecha diagnóstica para realizar un abordaje oportuno de esta patología. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento adecuado, así como conocer las diferentes opciones terapéuticas, riesgos, beneficios e indicaciones de los procedimientos quirúrgicos. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda de bibliografía exhaustiva en distintas fuentes bibliográficas y artículos de 1997 a 2020, se utilizaron palabras clave como Íleo biliar, oclusión intestinal, abdomen agudo, fístula biliar, fístula colecisto-duodenal, colecistitis crónica, utilizando los motores de búsqueda como PUBMED y EMBASE. Resultados: Se obtuvo información acerca de la incidencia, etiología, cuadro clínico, métodos diagnósticos y opciones terapéuticas para esta patología, así como el pronóstico de esta, para realizar una actualización bibliográfica adecuada. Conclusiones: El íleo biliar es una rara causa de oclusión intestinal, con una alta morbimortalidad en pacientes de edad avanzada, es necesario tener una alta sospecha diagnóstica para realizar el diagnóstico y manejo oportuno.

Expulsión espontánea de lito en paciente con íleo biliar. Reporte de un caso clínico inusual

“…El íleo biliar fue descrito por primera vez en 1654 por Erasmus Bartolim en un estudio de necropsia. [1][2][3] Es causado por el paso de un cálculo biliar desde los ductos biliares hacia el lumen intestinal por medio de una fístula. 4 El tipo de fístula más frecuente se localiza entre la vesícula biliar y el duodeno.…”

“…4,5 Esta patología representa de 1 a 4% de las causas de oclusión mecánica del intestino delgado en pacientes menores de 65 años. 2 Esta entidad se presenta con mayor frecuencia en pacientes mayores de 65 años y tiene una prevalencia de hasta 25% como causa de oclusión en este grupo de edad. 2,6,7 Predomina en el género femenino con una proporción de 3.5-6.1:1.…”

“…2 Esta entidad se presenta con mayor frecuencia en pacientes mayores de 65 años y tiene una prevalencia de hasta 25% como causa de oclusión en este grupo de edad. 2,6,7 Predomina en el género femenino con una proporción de 3.5-6.1:1. [1][2][3][4] La sospecha diagnóstica es de suma importancia para un manejo oportuno.…”

“…2,6,7 Predomina en el género femenino con una proporción de 3.5-6.1:1. [1][2][3][4] La sospecha diagnóstica es de suma importancia para un manejo oportuno. En una revisión de literatura japonesa Kashara y colaboradores reportaron que sólo ocho de 112 pacientes mostraron paso espontáneo de lito a través del tracto gastrointestinal.…”

Obstrucción intestinal alta secundaria a íleo biliar. Un reto diagnóstico en el adulto mayor

“…S e define al íleo biliar como una complicación poco frecuente de la colelitiasis, en la que la presencia de un lito, de considerable tamaño, se impacta y condiciona obstrucción mecánica en asas intestinales, con posterior dilatación e inflamación de estas 1,2 . El origen de dicho cálculo resulta de la comunicación entre el árbol biliar y el tracto gastrointestinal a través de una fístula, generalmente colecistoduodenal, por la que un lito migra y condiciona periodos intermitentes de síntomas de obstrucción, lo que confunde y a la vez retrasa su diagnóstico temprano 3 .…”