Background: Chronic kidney disease is a disorder of epidemic proportions that impairs cardiac function. Cardiovascular diseases are the leading cause of death in hemodialysis patients, and the understanding of new nontraditional predictors of mortality could improve their outcomes. Right ventricular systolic dysfunction (RVSD) has recently been recognized as a predictor of cardiovascular death in heart failure and hemodialysis patients. However, the factors contributing to RVSD in hemodialysis patients remain unknown. The aim of this study was to evaluate the clinical and echocardiographic factors associated with RVSD in hemodialysis patients. Methods: A cross-sectional study was conducted in which 100 outpatients with endstage renal disease on chronic hemodialysis were evaluated. A transthoracic echocardiographic examination was performed at optimal dry weight. Right ventricular systolic function was evaluated using tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE). Clinical and echocardiographic data were recorded for each patient. A multivariate linear logistic regression was created using RVSD (TAPSE <14 mm) as the dependent variable. Results: Fifteen patients with RVSD and 85 patients without RVSD were analyzed. TAPSE had a positive correlation with left ventricular ejection fraction (LVEF) and myocardial relaxation velocity. Independent contributors to RVSD were LVEF (OR 1.14, 95% CI 1.05-1.26), left ventricular mass index (OR 1.02, 95% CI 1.00-1.04), and myocardial relaxation velocity (OR 1.81, 95% CI 1.18-3.19). Conclusions: Echocardiographic factors were significant contributors to RVSD. These measurements could be included as part of the routine workup in all end-stage renal disease patients on hemodialysis.
El ritmo idioventricular acelerado ha sido reconocido tradicionalmente como una arritmia benigna; es considerado, en el contexto de un infarto agudo de miocardio, como un marcador de reperfusión exitosa; sin embargo, la evidencia que lo soporta es controversial. Usualmente, esta arritmia es transitoria y no genera compromiso hemodinámico; no obstante, su presencia puede tener un valor pronóstico y no solo ser un marcador benigno. Debido a ello, siempre es importante el reconocimiento de esta arritmia, así como su documentación en un electrocardiograma de 12 derivadas. Presentamos el caso de un paciente varón adulto con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en cara inferior, quien presentó ritmo idioventricular acelerado sin terapia de reperfusión.
El Síndrome de Bridas Amnióticas (SBA) o Síndrome de Streeter es una anomalía congénita caracterizada por la aparición de bandas fibrosas de origen corioamniótico como consecuencia de la ruptura prematura del amnios. Su frecuencia en la población latinoamericana se estima en 1 caso por cada 11,200 habitantes. Se presenta con la formación de anillos de constricción en las extremidades, o en casos más severos, con amputación de los miembros afectados, El SBA puede presentarse en conjunto con otras malformaciones de la línea media como hidrocefalia, encefalocele, meningocele, etc. El diagnóstico es meramente clínico y se realiza al cumplir dos de los cuatro criterios clínicos establecidos por Patterson y cols., aunque la entidad puede confirmarse por ecografía y mediante el análisis macroscópico de la placenta. El tratamiento depende de los defectos estructurales específicos del paciente, habitualmente de tipo estético y ortopédico. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de un paciente con SBA típico y hacer una revisión del conocimiento actual de la enfermedad. LUX MÉDICA, AÑO 8, NÚMERO 23, ENERO- ABRIL 2013, PP 47-53
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.