Ritmo idioventricular acelerado antes de la reperfusión ¿Cual es su significado? Reporte de un caso

Abstract

El ritmo idioventricular acelerado ha sido reconocido tradicionalmente como una arritmia benigna; es considerado, en el contexto de un infarto agudo de miocardio, como un marcador de reperfusión exitosa; sin embargo, la evidencia que lo soporta es controversial. Usualmente, esta arritmia es transitoria y no genera compromiso hemodinámico; no obstante, su presencia puede tener un valor pronóstico y no solo ser un marcador benigno. Debido a ello, siempre es importante el reconocimiento de esta arritmia, así como su documentación en un electrocardiograma de 12 derivadas. Presentamos el caso de un paciente varón adulto con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en cara inferior, quien presentó ritmo idioventricular acelerado sin terapia de reperfusión.

Ritmo Idioventricular: caso clínico

“…Los cambios fisiopatológicos propios del infarto agudo de miocardio (excitabilidad cardiaca incrementada, acortamiento del potencial de acción) describen la formación de arritmias, dentro de los cuales destacan la presencia de isquemia, alteraciones de electrolitos como calcio y potasio, reperfusión, trastornos del tono vagal, estas características guardan correlación con el RIVA, siendo común que los cambios sean observables dentro de las primeras 24 horas post reperfusión, en estos casos se considera un marcador oportuno de restablecimiento del flujo en sentido anterógrado (Anmad et al, 2019;Cueva et al, 2021).…”