The aim of this study was to use a practical method to determine the minimal biofilm eradication concentration (MBEC) of vancomycin and to compare the MBEC with minimal inhibitory concentration (MIC) for biofilm-producing and non-biofilm-producing isolates of staphylococci. Forty Staphylococcus spp. isolates from central venous catheter, from distinct patients, were selected for this study. The vast majority (28/30) of isolates which were biofilm-producing, presented high MBEC values (≥8 μg/mL) and could be considered as non-susceptible to vancomycin. All non-biofilm-producing isolates presented low MBEC (≤2 μg/mL) and were susceptible to vancomycin, according to CLSI breakpoints. While the MBEC and MIC values for biofilm-producing isolates differ significantly, the MBEC and MIC values for non-biofilm producers were the same. The method we have used proved to be a feasible and rapid technique to measure MBEC of Staphylococcus spp. biofilms. The method presented herein might be an alternative tool to evaluate the antibiotic susceptibility in the biofilm mode of growth; the MBEC may be a more appropriate approach to correlate the susceptibility in vitro with clinical outcome resulting from the treatment of Staphylococcus spp. infection.
Tecnologia: Detecção do antígeno galactomanana no soro. Contexto:A aspergilose pulmonar invasiva (API) é uma infecção fúngica oportunista de grande risco para pacientes imunocomprometidos. A detecção do antígeno galactomanana no soro por meio de um imunoensaio (ELISA) pode ser um teste não invasivo que auxilie no diagnóstico precoce da doença nestes pacientes. Objetivo: Avaliar a acurácia dadetecção do antígeno galactomana no soro para o diagnóstico precoce de aspergilose pulmonar invasiva. Métodos: Revisão rápida sistematizada sobre acurácia de diagnóstico. As bases de dados utilizadas na pesquisa foram: PUBMED, EMBASE, SCOPUS, BVSe Cochrane Library. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos foi realizada por meio da ferramenta AMSTAR-2. Resultados: Foram selecionadas três revisões sistemáticas que atendiam aos critérios de elegibilidade com as quais foi realizada uma análise descritiva dos dados encontrados. A avaliação da qualidade metodológica demonstrou que duas das revisões sistemáticas (RS) apresentaram qualidade criticamente baixa e uma das RS apresentou qualidade alta. Conclusão: A detecção da galactomanana sérica por ELISA pode ser um teste auxiliar no diagnóstico de API, entretanto, possui várias limitações e deveser utilizado juntamente com outros critérios diagnósticos do consenso do EORTC/MSG. Novas pesquisas devem ser fomentadas para avaliar autilização do testeno tempo do diagnóstico e no monitoramento da API.
Tecnologia: Uso de canabidiol (CDB) medicinal presente no óleo de canabis. Indicação: Tratamento de crianças portadoras de epilepsia refratária resistente a medicação e síndromes graves decorrentes. Pergunta: O uso do canabidiol em crianças com epilepsia resistente a medicamentos apresentaria diminuição na frequência de crises convulsivas? Objetivo: Investigar a eficácia e a segurança do canabidiol, em comparação a placebo, na manutenção da remissão em crianças com epilepsia refratária. Métodos: Revisão rápida de revisões sistemáticas, por meio de buscas bibliográficas realizadas nas bases PUBMED, SCOPUS, BVS, Cochrane Library. Foram utilizadas estratégias de buscas com vocabulário padronizado e avaliação da qualidade metodológica usando o checklist AMSTAR 2. Resultados: Foram selecionadas duas revisões sistemáticas que atendiamaos critérios de elegibilidade. O CDB quando comparado ao placebo reduziu 50% das convulsões para epilepsia refrataria (RR 1.69[1.20 –2.36]), para a síndrome de Lennox-Gastauto RR foi 2.98 (IC 95%, 1.83 -4.85) e para a síndrome de Draveto RR foi 2.26 (IC 95% ,1.38 -3.70). O CDB pode resultar em uma diminuição no apetite em dosagens maiores (RR = 2,10, IC 95% [0,96–4,62], embora não apresente diferença de efeito dos grupos comparadores. Conclusão: Duas revisões sistemáticas recentes o CDB quando comparado ao placebo reduziu 50% das convulsões para epilepsia refrataria e síndromes graves. Entretanto, existem poucos ensaios clínicos publicados na área.
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