The transition from undergraduate medical education to learning in clinical clerkships can be difficult for students. Learning in clinical practice requires awareness of learning opportunities and goals, active elaboration and reflection. Staff should provide students with guidance to learn from their experiences. A new Introductory Clerkship was designed to facilitate the start of goal-oriented, active and reflective work-based learning. This four-week clerkship is a result of the cooperation of six major specialties in the university hospital. The innovations included explicitly formulated goals, a description of the student's activities in daily practice and of the staff's role, group meetings, a logbook, a halfway formative interview and a final summative interview. The aim of this study was to investigate to what extent the innovations of the new Introductory Clerkship were implemented and how students and residents valued them. Two questionnaires were constructed: one was administered to students (n = 54) and the other to residents (n = 27). Students considered participation in daily practice very instructive, although more observations of history taking and physical examination are wanted. The interviews and group meetings promote students' learning. Use of the logbook needs improvement. Residents perceived a shortage of time and would appreciate more participation of staff members, as well as a better preparation for supervising tasks. Overall, the study demonstrates that it is possible to introduce innovations in clinical clerkships to improve the learning environment of work-based learning.

No abstract

No abstract

No abstract

Inleiding: De overgang van de eerste jaren van de medische opleiding naar de co-schappen kan voor studenten moeilijk zijn: nieuwe ervaringen en een nieuwe rol. Doel van dit onderzoek was na te gaan hoe co-assistenten halverwege het Introductie Co-schap van het vernieuwde Nijmeegse curriculum geneeskunde, deze nieuwe leersituatie ervaren. Methode: Inhoudsanalyse van notities van co-assistenten over hun ervaringen in de eerste twee weken van het co-assistentschap. Na twee weken worden begeleidingsgesprekken gehouden waarvoor voorbereidingsformulieren zijn geïntroduceerd met zes open vragen, zoals "Welke ervaring heeft u het meest getroffen tot nu toe in het co-schap?" en "Hoe voelt u zich in uw functioneren als co-assistent?". Resultaten: De helft van de co-assistenten gaf aan zich na twee weken duidelijk meer op hun plaats te voelen dan bij aanvang van het co-schap. De meeste co-assistenten vonden hun contact met patiënten goed, maar omgaan met patiënten met kanker en stervende patiënten was moeilijk. Over de samenwerking met supervisoren, verpleegkundigen en collega co-assistenten was men tevreden. Er waren veel leermogelijkheden in het Introductie Co-schap, waaronder contacten met nieuwe patiënten, het uitvoeren van vaardigheden als venapuncties en de mogelijkheid om vragen te stellen. Initiatief tonen bleek belangrijk. Conclusies en discussie: De overgang naar de nieuwe leersituatie lijkt in het Introductie Co-schap redelijk geleidelijk te verlopen. De persoonlijke ervaringen van studenten in het eerste co-schap verdienen extra aandacht. Voor begeleiders is het belangrijk om stil te staan bij de ervaringen die studenten zelf centraal stellen, zowel in het begeleidingsgesprek als in de werkgroepbijeenkomsten van het Introductie Co-schap.