Plusieurs études révèlent que près de 80 % des décès maternels pourraient être évités si les femmes avaient fait un recours adéquat aux soins obstétricaux modernes (Adiko et al., 2018). Au Togo, seulement 33% des femmes ont fait un recours adéquat aux consultations prénatales et 64% ont fait recours à l’accouchement moderne en 2017 (Institut Nationale de Statistique et des Etudes Démographiques(INSEED), 2017). Des modèles mixtes en particulier de la régression logistique multiniveau appliqués aux données de l’enquête par grappes à indicateurs multiples (2017), il ressort que, les femmes faisant recours adéquat aux consultations prénatales uniquement, pratiquaient la contraception moderne, sans union ou en union monogame, vivaient dans des ménages dirigés par une personne ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus. Elles habitent dans les communautés à degrés de modernité sanitaire élevé et de fragmentation religieuse homogène. Celles qui ont fait recours uniquement à l’accouchement moderne ont une assurance santé, sont plus épanouies et dirigées par une personne du groupe ethnique Adja/Ewé. Elles résident dans les ménages non loués. Ce sont elles qui habitent dans des communautés plus riches. Tandis que celles qui font les deux recours sont des primipares, plus exposées aux médias, résidant dans un ménage à niveau de vie élevé et dirigé par un chef catholique ou musulman. Au Togo, il serait pertinent d’agir sur le recours adéquat aux consultations prénatales en rendant plus disponibles les soins et sur le recours à l’accouchement moderne par la sensibilisation sur son l’utilité. Several studies show that nearly 80 per cent of maternal deaths could be prevented if women had made adequate use of modern obstetric care (Adiko and al., 2018). In Togo, only 33% of women made adequate use of antenatal consultations and 64% resorted to modern childbirth in 2017 (INSEED, 2017). Mixed models in particular the multilevel logistic regression on data from the Multiple Indicator Cluster Survey (2017), it appears that women making adequate use of antenatal consultations only, has used modern contraception, without a union or in a monogamous union, lived in households headed by a person with secondary education or higher. They live in communities with high degrees of sanitary modernity and homogeneous religious fragmentation. Those who rely solely on modern childbirth have health insurance, are more fulfilled and are led by someone from the Adja/Ewé ethnic group. They reside in non-rented households. They are the ones who live in wealthier communities. While those who make both appeals are primiparous, more exposed to the media, residing in a household with a high standard of living and headed by a chief Catholic or Muslim religious. In Togo, it would be relevant to act on the appropriate use of antenatal cares by making care more available and on the use of modern childbirth by raising public awareness of its usefulness.
Plusieurs études révèlent que près de 80 % des décès maternels pourraient être évités si les femmes avaient fait un recours adéquat aux soins obstétricaux modernes. Au Togo, seulement 33% des femmes ont fait un recours adéquat aux consultations prénatales et 64% ont fait recours à l’accouchement moderne en 2017. Les données de l’enquête par grappes à indicateurs multiples (2017) ont permis de déterminer les facteurs individuels et contextuels qui expliquent l’utilisation des services obstétricaux modernes par les femmes togolaises. Des modèles mixtes en particulier la régression logistique multiniveau il ressort que, les femmes faisant recours adéquat aux consultations prénatales uniquement, pratiquent la contraception moderne, sans union ou en union monogame, vivent dans des ménages dirigés par une personne ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus. Elles habitent dans les communautés à degrés de modernité sanitaire élevé et de fragmentation religieuse homogène. Celles qui font recours uniquement à l’accouchement moderne ont une assurance santé, sont plus épanouies et dirigées par une personne du groupe ethnique Adja/Ewé. Elles résident dans les ménages non loués. Ce sont elles qui habitent dans des communautés plus riches. Tandis que celles qui font les deux recours sont des primipares, plus exposées aux médias, résidant dans un ménage à niveau de vie élevé et dirigé par un chef catholique ou musulman. Au Togo, il serait pertinent d’agir sur le recours adéquat aux consultations prénatales en rendant plus disponibles les soins et sur le recours à l’accouchement moderne par la sensibilisation sur son l’utilité.
La malnutrition des enfants demeure un problème majeur de santé publique dans le monde, particulièrement en Afrique. Au Cameroun, par exemple, l'Enquête Démographique et de Santé (EDS), réalisée en 2018, montre que trois enfants de moins de cinq ans sur dix sont victimes de la malnutrition. L'objectif de cette étude est d'y rechercher les facteurs individuels, familiaux et communautaires de ce phénomène. La méthodologie utilisée pour l'atteindre repose principalement sur les données de l'enquête susmentionnée et les modèles multivariés explicatifs multiniveaux. Il ressort des résultats obtenus que, toutes choses égales par ailleurs, les enfants les plus concernés par la malnutrition sont ceux dont les deux parents sont sans niveau d'instruction ou faiblement instruits et les mères ne sont pas exposées aux médias et autonomes dans la prise des décisions. Ces enfants sont de sexe masculin, ont déjà fêté leur premier anniversaire de naissance, sont nés avec un faible poids, ont été récemment anémiés ou malades et sont séparés de leurs précédent (e) s frères ou soeurs de moins de 24 mois. De même, les résultats de l'étude ont révélé que ces enfants vivent dans les ménages pauvres et dans les communautés ethniquement homogènes et pas du tout ou faiblement exposées aux médias. Au vu des variances intercommunautaires et intracommunautaires, ce sont les caractéristiques individuelles et familiales qui expliquent le plus la variation de la malnutrition des enfants dans le milieu étudié. Les interventions futures dans ce domaine devraient prendre en compte les facteurs mis en évidence dans la présente étude. ABSTRACT. Child malnutrition remains a major public health problem around the world, particularly in Africa. In Cameroon, for example, the Demographic and Health Survey (DHS), carried out in 2018, shows that three out of ten children under five are victims of malnutrition. The objective of this study is to find the individual, family and community factors associate with this phenomenon. The methodology used to achieve it relies mainly on data from the abovementioned survey and the multivariate multilevel models. The results of the study showed that, all things being equal, the children most affected by malnutrition are those whose two parents are uneducated or poorly educated and whose mothers are not exposed to media and autonomy in decision-making. These children are male, have already celebrated their first birthday, were born with a low weight, were recently anemic or ill and are separated from their previous siblings by less than 24 months. Likewise, the results of the study revealed that these children live in poor households and in ethnically homogeneous communities and these have no or little exposure to media. In view of the inter-community and intra-community variances, individual and family characteristics are the factors which most explain the variation in child malnutrition in the studied milieu. Future interventions in this area should take into account the factors highlighted in this study.
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