Utilisation des Services Obstétricaux Modernes au Togo : Approche par les Modèles Mixtes

Abstract

Plusieurs études révèlent que près de 80 % des décès maternels pourraient être évités si les femmes avaient fait un recours adéquat aux soins obstétricaux modernes. Au Togo, seulement 33% des femmes ont fait un recours adéquat aux consultations prénatales et 64% ont fait recours à l’accouchement moderne en 2017. Les données de l’enquête par grappes à indicateurs multiples (2017) ont permis de déterminer les facteurs individuels et contextuels qui expliquent l’utilisation des services obstétricaux modernes par les femmes togolaises. Des modèles mixtes en particulier la régression logistique multiniveau il ressort que, les femmes faisant recours adéquat aux consultations prénatales uniquement, pratiquent la contraception moderne, sans union ou en union monogame, vivent dans des ménages dirigés par une personne ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus. Elles habitent dans les communautés à degrés de modernité sanitaire élevé et de fragmentation religieuse homogène. Celles qui font recours uniquement à l’accouchement moderne ont une assurance santé, sont plus épanouies et dirigées par une personne du groupe ethnique Adja/Ewé. Elles résident dans les ménages non loués. Ce sont elles qui habitent dans des communautés plus riches. Tandis que celles qui font les deux recours sont des primipares, plus exposées aux médias, résidant dans un ménage à niveau de vie élevé et dirigé par un chef catholique ou musulman. Au Togo, il serait pertinent d’agir sur le recours adéquat aux consultations prénatales en rendant plus disponibles les soins et sur le recours à l’accouchement moderne par la sensibilisation sur son l’utilité.