Idiopathic non dilatative muscular hypertrophy of the equine duodenum Duodenal diseases are rare conditions in equine gastroenterology. The authors report about three cases of idiopathic muscular hypertrophy of the duodenum which finally caused an intestinal rupture and resulted in septical peritonitis. Clinical signs and presurgical evaluation revealed no evidence for a chronic small intestinal disease such as recurrent colic or weight loss. The three horses were presented with acute onset of abdominal pain. The diagnosis was based on exploratory laparotomy or necropsy. No gross pathological changes of chronic caudal bowel stenosis were found. The thickening of the intestinal wall therefore was postulated to be an idiopathic form of muscular hypertrophy. Neither an etiologic agent nor a clear pathophysiologic mechanism has been identified yet. An autonomic imbalance resulting in abnormal gut motility and prolonged spastic contraction is suspected. Hypertrophy of the circular and longitudinal muscular layers results in narrowing of the intestinal lumen and partial or complete obstruction. Abdominal pain is due to distension of the more cranial parts of the bowel. Intestinal wall rupture is one possible consequence of muscular hypertrophy (insufficiency of the wall), another may be the dilatation of the affected intestine. There is no possibility to treat this condition in horses because of the anatomic situation. The short mesoduodenum and a short attachment of the stomach prevent the duodenum from being exteriorized through a ventral midline incision -in contrast to the caudal small intestine (jejunum, ileum).

No abstract

Experiences with the local retrobulbar anesthesia in ophthalmologic surgery of the standing horse Local retrobulbar anesthesia of the optic nerve is performed with a hypodermic needle 20 G, 70mm, or with a flexible catheter pushed through a Tuohy epidural needle. The local anesthetic agents cause analgesia extending to the anterior ocular parts, including cornea and conjunctiva. Furthermore, a total akinesia of the globe and a sensory block of the optical nerve are induced, with a reversible loss of vision. Unlike in humans, there are only few blood vessels near the injection site in horses. This was approved by initial examinations with ultrasound (including colour flow Doppler), computed tomography, and anatomical preparation. No serious hemorrhage or other complications hazardous to vision or life could be seen. Ocular surgery in the standing horse with selective nerve blocks is indicated in all horses classified as high-risk patients, especially in geriatric horses. Meanwhile there are several surgical procedures that can be performed with the same accuracy and quality as under general anesthesia, besides the established enucleation. The long-lasting analgesic effect after pre-surgical administration, which is far longer than the pharmacological effect, is an additional benefit of local retrobulbar anesthesia.

ZusammenfassungDie operative Entfernung des Glaskörpers (Vitrektomie) ist als Therapieverfahren bei der equinen rezidivierenden Uveitis (ERU) in Deutschland seit Jahren etabliert. Die rezidivierende Uveitis ist nach wie vor die Hauptindikation für die Anwendung der Vitrektomie beim Pferd. Entzündliche Exsudate, Entzündungsmediatoren und die ursächlichen Leptospiren werden dabei aus dem Glaskörperraum entfernt, um neuerliche Uveitisschübe zu verhindern und im Optimalfall bei einem wenig geschädigten Auge einen normalen Visus wieder herzustellen. Bedingt durch größere Fallzahlen ist die Erfahrung mit der Operationstechnik inzwischen so weit fortgeschritten, dass auch über den Einsatz bei schwer geschädigten Augen berichtet werden kann. Bei 21 operierten Augen mit Bulbushypotonie konnte in 16 Fällen der Bulbus erhalten und eine weitere Schrumpfung verhindert werden (76,2 %). Im Gegensatz dazu liegt die Anzahl der schwerwiegenden Komplikationen (septische Endophthalmitis, Panuveitis), die eine Bulbusexstirpation erforderlich machten, bei der Gesamtzahl der Operationen (499) unter 2 %. Es wurden bislang zwei Pferde mit einem Uveitis bedingten sekundären Glaukom vitrektomiert. In beiden Fällen konnte der zuvor erhöhte Augeninnendruck durch den Eingriff deutlich abgesenkt (von 56 auf 29 mm Hg bzw. von 74 auf 34 mm Hg) und die seit langem bestehende Hornhauttrübung nahezu aufgelöst werden. Eine weitere Indikation für den Einsatz der Vitrektomie ist die Entfernung störender Glaskörpermembranen bei Reitpferden, die dadurch nachweislich Schreckhaftigkeit und Unsicherheiten bei der Arbeit zeigen. Die Entstehung dieser Membranen scheint nicht mit der equinen rezidivierenden Uveitis im Zusammenhang zustehen, da bislang (bei drei Pferden) keine Labornachweise einer Leptospirenätiologie erbracht werden konnten und auch keine Hinweise auf Entzündung der inneren Augenstrukturen bestanden.Schlüsselwörter: Ophtalmologie, Equine Rezidivierende Uveitis (ERU), Vitrektomie, Augeninnendruck, Glaskörpermembranen Special indications for vitrectomy in horsesIn Germany, the surgical removal of as much vitreous as possible (vitrectomy) is a common treatment of equine recurrent uveitis (ERU). Intraocular leptospiral infection has been found to be the reason for an immune-mediated reaction which finally causes the typical signs of ERU. Inflammatory clumps, inflammatory mediators and leptospires are removed from the vitreous body in order to eliminate further attacks. Recurrent uveitis is still the major indication for performing vitrectomy in the horse. Generally, an optimal outcome should be the restoration of a normal vision in horses with mild intraocular changes. Due to a large caseload in our clinic, we can report about the application of vitrectomy in severely affected eyes as well. In 16 out of 21 surgically treated hypotensive globes, we were able to preserve the eye and to avoid further shrinkage (76.2 %). In contrast, the number of grave complications (septic endophthalmitis, panuveitis) resulting in final enucleation related to the ...

SummaryThe purpose of this study was to determine the efficacy and duration of effect of a subscleral cyclosporine A implant in horses with immune-mediated keratitis (IMMK). The study at hand describes the cases of fifteen horses with mature IMMK that were presented to the Tierklinik Hochmoor for further treatment. In theses horses, a cyclosporine A drug delivery device was placed subsclerally adjacent to the suprachoroidal space under general anesthesia. Follow-up was evaluated for up to 53 months duration after implant placement. Objective assessment showed an improvement in 66.7% of patients. Four of the patients suffered a recurrence of symptoms. This study yields promising results for the long-term treatment of IMMK in horses. Sport horses and patients suffering from frequently recurring episodes of IMMK could benefit greatly from this alternative treatment method.

ZusammenfassungNeubildungen im Augenbereich lassen sich erst nach der Exzision des veränderten Gewebes, nach der Exstirpation des Bulbus oder der Euthanasie des Pferdes mithilfe histopathologischer und immunhistologischer Untersuchungen sicher bestimmen. Bei den tumorösen Erkrankungen des Auges handelt es sich überwiegend um Plattenepithelkarzinome. Weniger häufig findet man Adenokarzinome, Melanome, Sarkoide, Sarkome und andere Tumorarten. Das ideale Ergebnis der tierärztlichen Interventionen, ein normaler Visus, kann nicht in allen Fällen erreicht werden. In der Therapiekaskade sollte zunächst dieses Ziel angestrebt werden. Wo dies nicht möglich ist, gilt es den Bulbus zu erhalten. Wenn auch das nicht mehr verantwortbar ist, muss eine Entfernung der erkrankten und zumeist schmerzhaften Organe erfolgen. Als Ultima Ratio ist letztlich die Euthanasie des Patienten zu erwägen, wenn ein beschwerdefreies Weiterleben trotz der Behandlung nicht mehr möglich ist. In der vorliegenden Arbeit wurde das Vorkommen von Zubildungen im Augenbereich bei insgesamt 1343 wegen einer Augenerkrankung vorgestellten Patienten untersucht. Bei 48 der klinisch auffälligen 61 Pferde wurde histopathologisch ein Tumor festgestellt (78,7%), bei 13 Tieren (21,3%) lagen nichttumoröse Zubildungen vor.

ZusammenfassungBei einem fünfjährigen Quarterhorse-Wallach wurde mit Hilfe klinischer, labormedizinischer, sonographischer und laparoskopischer Untersuchungen ein operabler Tumor der linken Niere diagnostiziert. Nach der erfolgreichen operativen Entfernung des Tumors, bei dem die pathohistologische Diagnose Nephroblastom gestellt wurde, mußte das Pferd 3 Monate später euthanasiert werden, weil es zu einer umfangreichen Metastasierung in die Bauchhöhle gekommen war. Möglichkeiten und Grenzen der chirurgischen Behandlung von Nierentumoren und die Problematik der Metastasenbildung werden diskutiert.Schlüsselwörter: Pferd, Nierentumor, chirurgische Behandlung, Metastasierung, histologische Diagnostik Nephroblastoma -an uncommon tumour in horses A tumour of the left kidney was found in a five-year-old quarterhorse gelding by clinical, laboratory, sonographic and laparoscopic examination. Three months after successfull surgical removal of the neoplasm (histologic diagnosis: nephroblastoma) multiple metastases were found in the abdominal cavity and the horse had to be euthanased. Possibilities and limits of the surgical treatment of renal tumours and the oroblem of metastasis are discussed.

Viele Erkrankungen des Auges und deren operative Behandlung führen beim Pferd zu einem Erscheinungsbild, das den Besitzer entweder nicht zufrieden stellt oder sogar abschreckt. Von den verschiedenen kosmetischen Operationen, die deswegen entwickelt wurden, erscheint vor allem die lmplantation einer Silikonprothese anstelle des exstirpierten Bulbus eine praktikable Methode zu sein. Nach der Entfernung des Bulbus und der intraorbital gelegenen Nebenorgane des Auges wird eine Silikonprothese mit möglichst großem Durchmesser in die leere Orbita implantiert. Das kosmetische Ergebnis ist zufriedenstellend bis gut. Komplikationen sind selten (1 Fall bei 16 operierten Pferden), Kontraindikationen gibt es kaum.Schlüsselwörter: Pferd, Auge, Bulbussexstirpation, intraorbitale Prothese, SilikonimplantatInsertion of an intraorbital silicone prosthesis after enucleation in horses Equine ocular diseases often result in permanent blindness, a disfigured eye or a deep cavity after enucleation, a disastrous outcome. Such an appearance is of grave concern to many owners. An orbital implant (silicone ball) seems to be useful in improving the cosmesis of horses. After the eye (globe and adnexal tissue) has been removed, the largest implant that will easily fit into the orbit is selected. The cosmetic appearance recerved a good rating by the owners. Complications are minimal (1 case out of 16 horses), arguments against implantation are few. keywords:Horse, eye-enucleation, intraorbital prosthesis, silicone implanl