Objective:The purpose of this study was to perform a clinical retrospective analysis of the etiology, incidence and treatment of selected oral and maxillofacial injuries in Brazilian children and adolescents.Materials and Methods:This study was conducted during a 14-year period between 1986 and 2000. All patients were admitted to Hospital XV in the city of Curitiba, State of Paraná. Age, gender, monthly distribution, etiology, soft injuries, associated injuries, site of fractures and methods of treatment were reviewed.Results:Of the total of 350 patients of all ages treated for facial injuries, 29.42% were within the age range of the study (0 to 18 years). Mean age was 10.61. Of the patients, 63.1% were male. The most common cause of injury was accidental falls (37.87%), followed by bicycle and motorcycle accidents (21.36%). Of the 103 patients, 88.34% had single injuries. Mandibular fractures were the most common and the condylar region was particularly affected.Conclusion:Facial trauma is a relatively common occurrence in children. The study indicates that fractures in children and adolescents differ quite considerably from an adult population.

No abstract

Knife-edge or blunt root resorptions characterize ameloblastomas and are pathognomonic for this tumor, because they differentiate ameloblastomas from simple bone cysts, odontogenic keratocysts and nasopalatine duct cysts, which do not lead to resorption of involved teeth. Despite the very high frequency and importance of these characteristics for a differential diagnosis, a microscopic examination should also be conducted before defining the diagnosis and the treatment plan for these cases. This paper describes a six-step hypothesis to explain the mechanism by which ameloblastomas promote the characteristic root resorptions found in association with these benign epithelial tumors, which have a fibrous capsule formed by islands and epithelial cords that mimic the dental lamina, invade neighboring tissues and release mediators (IL-1, EGF) of tooth and root resorption. This hypothesis may be one more explanation for the tooth resorptions sometimes found in orthodontic records, and may help differentiate the root resorptions that are specific to the orthodontic practice.

A história do controle da infecção no homem se confunde com a história da humanidade. Na atualidade, o controle da dor, em qualquer área da medicina, inclusive a odontologia teve um grande avanço e constitui um aspecto praticamente esclarecido pela ciência. Entretanto, a infecção ainda constitui um problema a ser dominado por todas as áreas médicas e uma real preocupação para todos os profissionais envolvidos no seu controle. As infecções agudas da região orofacial são causadas pelas atividades patogênicas de microorganismos como vírus, fungos e bactérias. A infecção cirúrgica é causada principalmente por infecção bacteriana, a progressão de qualquer infecção é determinada pela resposta do hospedeiro aos organismos invasores. As infecções odontogênicas constituem um dos problemas mais dificieis de tratar em odontologia. Elas podem variar desde simples infecções bem localizadas de baixa intensidade que exigem apenas tratamento mínimo, a infecções graves nos espaços fasciais que causam risco de vida. Conquanto a maioria das infecções odontogênicas seja tratada facilmente, com técnicas cirúrgicas simples e terapia médica de suporte, que inclui a administração de antibióticos, o clínico deve sempre ter em mente que ocasionalmente, tais infecções podem tornar-se graves em breve espaço de tempo. O presente trabalho tem como objetivo ressaltar a importância do conhecimento sobre infecção bucal e maxilo-facial para um correto diagnóstico e tratamento. Referências: 1.CORTESI, W. Infecção odontogênica oral e maxilo facial, RJ, 1997; 2.FIGUEIREDO,R,et al.Oral surgery, oral med,oral pathol, oral radiol,2005;99:265-9; 3.FINN,R et all.Selected Readings in oral and maxilofacial surgery vol 2 nùmero 3 e 4 (parte 1 e 2); 4.J.Wang. A et al,J.oral.Maxilofacial.surg.2005,34:646-649; 5.KURIYAMA.T et al.oral surg, oral med, oral pathol radiol, 2000;90:6008; 6.MARTINIANO,G.R et al.Infecções em odontologia, SP, 2000; 7.MOORE.U.J,Principios de Cirurgia Buco-Maxilo-facial, SP, 2004; 8.STORE,W et al.The Changing face of odontogenic infection.J.Oral maxilofacial, surg,59:739-748, 2001. 9.TAKAi,S et al, Incidence and Bacteriology of bacteremia associated with various oral and maxilofacial surgical procedures, oral medicine vol 99, march 2005; 10.TOPAZIAN,R,G et al. Infecções Maxilofaciais e orais, 1997; 11.VASCONCELOS,B,C et al Dissemination odontogenc infection through the deep cervical fascial, v2 jan\jul 2002; 12. YLIJOKI, S et al,J.oral maxillofacial.surgery 59:867-872,2001;

Os toros palatino e mandibular são distúrbios do desenvolvimento do tipo anomalia de forma, com manifestação tardia no crescimento e maturação dos maxilares. Os casos familiares e a persistência dos toros com a idade e em desdentados lhes atribuem uma origem genética, que começa a ser desvendada. Há uma dificuldade para interpretar os toros como uma resposta adaptativa à sobrecarga oclusal, bruxismo e outros fatores externos, pois os toros não são hiperplasias e hipertrofias adaptativas. Os toros são protuberâncias ósseas sem cápsula fibrosa, o que os diferencia dos osteomas e lhes tira a natureza neoplásica, mesmo que benigna, especialmente porque também não apresentam crescimento contínuo e sem controle por parte do organismo. O tamanho dos toros se estabiliza ao final do crescimento dos maxilares, por volta dos 22 a 24 anos de idade. Os toros são constituídos de osso normal, do ponto de vista funcional e estrutural, e podem ser utilizados como sítio de origem de transplante ósseo autógeno para outros locais ou como sede de implantes osseointegráveis, se houver conveniência clínica para tais procedimentos. A sua remoção pode ser feita quando impedem procedimentos odontológicos terapêuticos.

A Doença Periodontal (DP) é uma condição infecto-inflamatória que acomete a cavidade bucal, considerada fator de risco para outras doenças sistêmicas, como a Endocardite Bacteriana (EB), pela variedade de patógenos que podem provocar bacteremia e colonizar sítios cardíacos. Objetivo: relatar um caso sobre a relação da DP e EB. Metodologia: Relata-se o caso do paciente R.N.S., 53 anos, que procurou atendimento médico após febre vespertina e perda ponderal, sendo diagnosticada infecção pulmonar e urinária. Após nove dias, foi transferido para Hospital de Alta Complexidade, diagnosticado com endocardite infecciosa com vegetação em válvula mitral, desnutrição calórica e Síndrome Respiratória Aguda. Após 24 horas, foi encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva com taquipnéia, queda de saturação e confusão mental. Após hemocultura, o diagnóstico foi endocardite infecciosa fúngica por Cândida tropicalis, com disfunção ventricular. A avaliação odontológica mostrou paciente desdentado parcial, cálculo e biofilme dentário, recessão gengival do dente 13, mobilidade no 31 e 32. Foi realizada raspagem/alisamento radicular subgengival e exodontia do 31 e 32 em centro cirúrgico previamente à cirurgia cardíaca. Da cultura do abscesso periodontal do dente 13, isolou-se a bactéria Serratia marcescens. O paciente evoluiu sem resultado positivo para fungos em sangue, secreção traqueal ou urocultura. Entretanto, a mesma bactéria (S. marcescens) estava presente em amostras de sangue e da válvula mitral. Conclusão: A avaliação odontológica deve preceder às cirurgias cardíacas para evitar que focos infecciosos bucais sirvam de reservatório para bactérias oportunistas que possam contribuir para desfechos desfavoráveis como a EB pela disseminação sistêmica desses patógenos.

Muitas lesões imitam as lesões periapicais crônicas inflamatórias, mas os dentes permanecem com vitalidade pulpar. Cinco perguntas são fundamentais: 1) Qual é o diagnóstico? 2) Qual é seu tratamento? 3) Qual será minha conduta? 4) A quem devo encaminhar? 5) Isso vai impedir o tratamento ortodôntico? Abrir a coroa de um dente com vitalidade e expor a polpa viva para extirpá-la, esperando que resolva-se o problema de uma lesão periapical com a obturação do canal, é equivocado e não contribui para o diagnóstico e nem para a terapêutica. A prática clínica ortodôntica talvez seja a situação onde essas lesões periapicais e laterais às raízes de dentes com vitalidade pulpar mais se apresentam e são surpreendidas durante a interpretação imagiológica das documentações no planejamento ortodôntico. Essas lesões serão aqui abordadas, de forma aplicada ao clínico ortodontista.

Introduction: Supernumerary teeth in cases of cleft lip and palate do not result from the division of normal germs before the formation of hard tissue. Deciduous and permanent teeth odontogenesis begins after the face has formed, either with or without the cleft. Discussion: The most acceptable hypothesis to enable understanding of the presence of supernumerary teeth on one or both sides of the cleft palate is hyperactivity of the dental lamina in its walls. This hyperactivity, with the formation of more tooth germs, must be attributed to mediators and genes related to tooth formation, under strong influence of local epigenetic factors, whose developmental environment was affected by the presence of the cleft. Conclusion: The current concepts of embryology no longer support the fusion of embryonic processes for the formation of the face, but rather the leveling of the grooves between them. All human teeth have a dual embryonic origin, as they are composed of ectoderm and mesenchyme/ectomesenchyme, but this does not make it easy for them to be duplicated to form supernumerary teeth.