Dentes com lesão periapical e vitalidade pulpar: diagnósticos e condutas para o ortodontista

Abstract

Muitas lesões imitam as lesões periapicais crônicas inflamatórias, mas os dentes permanecem com vitalidade pulpar. Cinco perguntas são fundamentais: 1) Qual é o diagnóstico? 2) Qual é seu tratamento? 3) Qual será minha conduta? 4) A quem devo encaminhar? 5) Isso vai impedir o tratamento ortodôntico? Abrir a coroa de um dente com vitalidade e expor a polpa viva para extirpá-la, esperando que resolva-se o problema de uma lesão periapical com a obturação do canal, é equivocado e não contribui para o diagnóstico e nem para a terapêutica. A prática clínica ortodôntica talvez seja a situação onde essas lesões periapicais e laterais às raízes de dentes com vitalidade pulpar mais se apresentam e são surpreendidas durante a interpretação imagiológica das documentações no planejamento ortodôntico. Essas lesões serão aqui abordadas, de forma aplicada ao clínico ortodontista.

Dentes tratados endodonticamente e submetidos a tratamento ortodôntico

“…No entanto, a verificação por meio de radiografias é mais demorada, podendo levar meses. Considera-se que em 30 a 40 dias pós-intervenção pode ser iniciada a movimentação ortodôntica 4,15 .…”