La cirugía parotídea es una técnica muy habitual y presenta múltiples tipos de abordajes y métodos de reconstrucción. Las distintas opciones de reconstrucción primarias empleadas son el colgajo del sistema músculo aponeurótico superficial (SMAS), la rotación del músculo esternocleidomastoideo (ECM), injertos libres/microvascularizados o la utilización de biomateriales tipo Alloderm, entre otros. Se presenta nuestra experiencia en la utilización de injerto de grasa libre abdominal periumbilical para la reconstrucción primaria del defecto parotídeo. Material y métodos: Se realiza un estudio observacional de las reconstrucciones con injerto de tejido graso libre abdominal en pacientes que precisaron la realización de una parotidectomía (superficial, total o radical) debida a una neoplasia parotídea primaria o a una recidiva tumoral. Los pacientes fueron intervenidos por el mismo cirujano entre mayo de 2013 y enero de 2019. El estudio analiza aspectos epidemiológicos y clínicos de los pacientes, los abordajes y el tiempo quirúrgico, la estancia hospitalaria, las complicaciones postquirúrgicas, las secuelas, el seguimiento clínico y el resultado estético de los pacientes. Resultados: Un total de 22 pacientes fueron intervenidos con utilización de injertos de grasa abdominal tras una parotidectomía superficial conservadora, total o radical. Fueron trece hombres y nueve mujeres de edades entre 13 y 79 años (46 años de media), con el diagnóstico inicial realizado mediante punción aspiración por aguja fina (PAAF) y tomografía computerizada (TC) o resonancia magnética (RM). El resultado estético en todos los paciente fue muy bueno o excelente. No secuelas a largo plazo ni síndrome de Frey. No complicaciones de interés, salvo leves hematomas y seromas postquirúrgicos.
información del artículo Historia del artículo: Recibido el 15 de abril de 2013 Aceptado el 8 de enero de 2014 On-line el 28 de noviembre de 2014 Palabras clave: Fascitis nodular Región frontal Sarcomas r e s u m e n La fascitis nodular es una entidad excepcional en el territorio maxilofacial, consiste en unaproliferación benigna del tejido fibroblástico, de etiología desconocida y con características clínicas e histopatológicas similares a los sarcomas. La clínica habitual consiste en una masa de consistencia dura, indolora y de rápido crecimiento. Su diagnóstico se realiza mediante una biopsia y un estudio histopatológico. El tratamiento consiste en la exéresis quirúrgica completa de la lesión. El diagnóstico diferencial es esencial dado el alto potencial de confusión diagnóstica con lesiones sarcomatosas debido a la similitud de sus características clínicas e histopatológicas. Se presenta el segundo caso clínico en la literatura de fascitis nodular en la región frontal, un varón de 43 años de edad, sin sufrir traumatismo previo en dicha localización. Se procedió a la biopsia-exéresis de la lesión con el diagnóstico histológico de fascitis nodular. Sin evidencia de recurrencia del tumor y un resultado estético excelente.
Se presenta el caso de una paciente mujer de 39 años de edad remitida a la consulta de Cirugía Oral y Maxilofacial por dolor en la región preauricular izquierda de 12 meses de evolución. La paciente refería dolor incapacitante e hinchazón intermitente en la región preauricular izquierda junto con dificultad para abrir la boca sin acompañarse de episodios de bloqueo. No tenía antecedentes médico-quirúrgicos de interés salvo alergia medicamentosa al ácido acetilsalicílico y sulfamidas.A la exploración física presenta dolor en la región preauricular izquierda a la palpación y con los movimientos mandibulares acompañado de una apertura oral del 15 mm, sin ruidos articulares, retrodiscitis ni contractura muscular. Se instaura tratamiento conservador mediante medidas higiénico-dietéticas y farmacológicas; dieta blanda, antiinflamatorios no esteroideos y rehabilitación local mediante Figura 1 -Ortopantomografía con espacio articular y superficie condilar normal. * Autor para correspondencia. Correo electrónico: fatimamartinezp@gmail.com (F. Martínez Pérez).Figura 2 -RMN: corte sagital de la ATM izquierda en señal T1, sin hallazgos patológicos. ejercicios pautados y la aplicación de calor local. Las pruebas de imagen solicitadas, una ortopantomografía (OPG) (fig. 1) y una resonancia magnética nuclear (RMN) (fig. 2), no mostraron hallazgos patológicos significativos.Ante la ausencia de mejoría a la exploración física, la falta de respuesta al tratamiento pautado tras 3 meses de http://dx.
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