Primary open-angle glaucoma combined with dry eye syndrome is the leading cause of irreversible blindness. Complement system remains nearly unexplored in this disorder. The aim of our study was to evaluate the parameters of complement system in primary open-angle glaucoma and dry eye syndrome among elderly persons. The study was conducted at the S. Fedorov Center of Eye Microsurgery (Tambov Branch), and enrolled 62 patients aged 60 to 74 years with primary open-angle glaucoma combined with dry eye syndrome, and 33 patients free of this pathology. The blood complement system was studied by hemolytic method and enzyme immunoassay, and the C1 inhibitor was studied by chromogenic method. To assess possible contribution of the complement system components to the mentioned eye disorder, appropriate odds ratios were calculated, according to the generally accepted method. The study of blood complement system in elderly patients with combined primary open-angle glaucoma and dry eye syndrome have shown, first of all, high C3a level (up to 106.2±3.9 ng/ml), increased contents of C5a (4.5±0.2 ng/ml), and factor H (215.9±5.2 mcg/ml), along with decreased C1 inhibitor (to 168.4±6.1 mcg/ml). In the age-matched control group, the contents of appropriate plasma complement factors were, respectively, 45.2±4.0 ng/ml; 3.1±0.2 ng/ml; 141.5±4.3 mcg/ml; 237.9±5.8 mcg/ml, showing significant difference for all these parameters. An important pathogenetic role of C3a component, C5a component, factor H, and the C1 inhibitor in development of combined primary openangle glaucoma with dry eye syndrome was confirmed by the values of odds ratio (OR) with maximum value for the C3a component (OR 4.035, CI 3.640-4.283, p < 0.0001), which indicates increased risk of developing the mentioned ophthalmopathology in old age. High odd ratios were also characteristic of C5a blood components (2.946; CI 2.618-3.547), C3 (2.821; CI 2.453-3.264), factor H (2.765; CI 2.431-3.148). Less significant changes were revealed for other complement components thus suggesting only marginal association with development of primary open-angle glaucoma with dry eye syndrome in old age This indicates that the development of primary open-angle glaucoma with dry eye syndrome is associated with activation of these factors of the complement system. The revealed features of the complement system will enable us for more effective diagnostics of these combined eye disorders.
A common complication of diabetes mellitus, mainly type 2, is diabetic retinopathy, among which the most unfavorable form for complete loss of vision is considered to be proliferative diabetic retinopathy. The participation of the complement system in the development of proliferative diabetic retinopathy is mainly devoted to experimental work on a limited number of blood complement components and without assessing their risk in the pathogenesis of the disease. The purpose of the study was to determine the association of components of the blood serum complement system with the development of proliferative diabetic retinopathy in the elderly. In clinical conditions, 115 patients 60–74 years old suffering from proliferative diabetic retinopathy and 48 patients of the same age with the absence of this ophthalmopathology were examined. The components of the blood complement system were studied by enzyme immunoassay and hemolytic method. The relative risk of the influence of the complement components was calculated according to the generally accepted method. There was a statistically significant increase in the blood serum of patients with proliferative diabetic retinopathy of most components of the complement system, with the exception of the C1 ing. and C5 components. The content of the C3a component increased especially to 127.6 ± 4.7 ng / ml versus 30.4 ± 3.5 ng/ml in the control, the C5a component to 5.6 ± 0.5 ng/ml versus 2.4 ± 0.3 ng/ml, and factor H to 228.7 ± 4.9 versus 106.3 ± 3.8 mng / ml, respectively. The highest value of the relative risk among the studied components is inherent in the C3a component of the blood complement with a reliable confidence interval of 4,451–5,103. The development of proliferative diabetic retinopathy in the elderly is associated with an increased content of C3a, C5a components and factor H in the blood serum, which can be used to develop targeted therapy for this disease.
The development of diabetic retinopathy is associated with matrix metalloproteinases, but they are rarely used to predict this pathology. The purpose of the study is to predict the development of nonproliferative diabetic retinopathy in old age based on the level of matrix metalloproteinases in blood plasma. The main group of the study consisted of 63 patients 60–74 years old with nonproliferative diabetic retinopathy, control consisted of 56 patients of the same age without the diabetic retinopathy and other ophthalmopathology at present and in history. Examination of patients in both groups included: tonometry, visiometry, standard fundus photography, optical coherence tomography, optical coherence tomography-A, fluorescence angiography. Determination of matrix metalloproteinases was carried out by the method of enzyme-linked immunosorbent assay. A statistically significant increase in matrix metalloproteinase was found — 9 in the main group of patients to 55,7 ± 2.6 ng / ml versus 40.2 ± 1.9 ng / ml in age control, matrix metalloproteinase — 2 to 269.8 ± 1.2 ng / ml versus 221.9 ± 3.6 ng / ml, respectively. Based on the level of matrix metalloproteinases — 2 (X1) and (X2) of the blood by the regressive method for predicting the development of diabetic retinopathy, which has the form Y = 28.315 + 3.892 × X1 + 2.453 × X2, which will allow detecting the disease at an early stage.
Иммунологические нарушения на системном уровне связаны с различными гериатрическими состояниями, в том числе с когнитивной дисфункцией, однако у пациентов с диабетической ретинопатией изменения интерлейкинового профиля крови изучены без учета степени тяжести когнитивных нарушений. Целью настоящего исследования являлся анализ уровней и корреляционных связей интерлейкинов в плазме крови у больных с диабетической ретинопатией с легкими и умеренными когнитивными нарушениями. Среди 54 пациентов пожилого возраста с диабетической ретинопатией с легкими когнитивными нарушениями и 62 больных диабетической ретинопатией с умеренными когнитивными расстройствами, проходивших стационарное обследование и лечение в 2021-2022гг. в Тамбовском филиале МНТК «Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова» методом иммуноферментного анализа с использованием набора «Протеиновый контур» изучено содержание в плазме крови IL-1Α, IL-1β, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-9, IL-10, IL-12, IL-17, IL-18. Выявление диабетической ретинопатии осуществлялось на основе комплексного офтальмологического обследования и с учетом клинических рекомендаций Общероссийской ассоциации врачей-офтальмологов «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический». Когнитивные функции оценивались по валидной шкале Mini-Menthal-State –Examenation. Показано, что у больных диабетической ретинопатией с умеренными когнитивными нарушениями статистически значимо повышен уровень всех изученных провоспалительных интерлейкинов, чем у больных диабетической ретинопатией с легкими когнитивными нарушениями. В большей степени увеличилось содержание в плазме крови IL-6 до 24,4±2,1 пг/мл в сравнении с 5,1±0,8 пг/мл (р<0,001) при легких когнитивных расстройствах. Развитие умеренных когнитивных нарушений у пациентов с диабетической ретинопатией сопровождалось также статистически значимым подъемом на системном уровне IL-8 до 36,7±3,5 пг/мл против 10,5±2,3 пг/мл при легких когнитивных нарушениях, IL-17 до 21,9±1,8 пг/мл против 8,5±1,1 пг/мл соответственно. Концентрация противовоспалительных интерлейкинов в плазме крови пациентов с диабетической ретинопатией с умеренной когнитивной дисфункцией достоверно уменьшилась –IL-4 до 2,1±0,3 пг/мл против 3,4±0,5 пг/мл при легкой степени ухудшения ментальности, IL-10 до 8,7±0,5 пг/мл против 15,4±1,3 пг/мл соответственно. Между уровнем системных интерлейкинов и умеренными когнитивными расстройствами больных диабетической ретинопатией выявлена большая сопряженность связей. С провоспалительными интерлейкинами и умеренными когнитивными нарушениями установлены обратные средние корреляции с IL-1β (r=-0,336; р=0,021), с IL-6 (r=-0,584; p=0,019), с IL-8 (r=-0,469; p=0,006), с IL-17 (r=-0,348; p=0,018). Содержание IL-4 и IL-10 в плазме крови больных диабетической ретинопатией коррелирует с умеренными когнитивными нарушениями при достоверной величине r=+0,407 (p=0,016) и r=+0,359(p=0,008) соответственно. При легких когнитивных нарушениях корреляции связи установлены с меньшим числом интерлейкинов, а именно с IL-1β, IL-6, IL-8 и IL-10 и представлены слабой связью, за исключением IL-6 (умеренная связь). Формирование умеренных когнитивных нарушений среди больных диабетической ретинопатией обусловлено повышением IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 и снижением IL-10.
Краткое сообщение Short message Мартыненко АВ, и др. Резил иенс-диета в «голубых зонах» … Martynenko AV, et al. "The blue zones" resilience-diet … 517 покупок (0,708) и выполнение стирки вещей (0,669). Заключение: Диабетическая ретинопатия вызывает значительное ухудшение социальной функциональной активности, что следует учитывать при организации социальной помощи пациентам пожилого возраста. Ключевые слова: диабетическая ретинопатия; социальная функциональная активность; пожилые пациенты; социальная помощь.
Распространенность диабетической ретинопатии (ДР) увеличивается с ростом частоты сахарного диабета во всем мире, особенно в развивающихся странах. Фармакотерапия для ДР подразделена по классам лекарств и методам доставки, однако она нуждается в усовершенствовании. Цель исследования - анализ гериатрической тактики ведения пациентов с диабетической ретинопатией. Анализ результативности проводился среди 70 пациентов пожилого возраста с установленным диагнозом ДР, которые на основе случайного отбора были разделены на две равные группы - основную и контрольную. В основной группе выполнялись предложенные нами гериатрические мероприятия, а в контрольной группе - стандартный подход. Мероприятия среди пациентов контрольной группы включали в себя офтальмогипотензивные средства, витаминные комплексы, антиоксидантные препараты. В частности, для снижения внутриглазного давления применялся препарат комбинированный, содержащий тафлупрост 15 мкг и тимолол 5 мг в виде инстилляций по 1 капле 1 раз в день в течение 12 месяцев. Завершение реализации стандартного протокола и комплекса немедикаментозных и медикаментозных мероприятий первичной и вторичной гериатрической профилактики, разработанного и внедренного нами, сопровождалось формированием средней обратной корреляционной связи когнитивных нарушений с систолической максимальной скоростью и диастолической конечной скоростью в глазной артерии в основной группе больных соответственно, уменьшением когнитивного дефицита, достоверным снижением уровня депрессии по шкале Бека у пациентов анализируемых групп. Использование предложенной комплексной профилактики у пожилых больных ДР способствовало репрезентативному снижению ситуативной тревожности с различием P<0,01 The prevalence of diabetes therapy (DR) increases with the increasing incidence of diabetes worldwide, especially in developing countries. Pharmacotherapy for DR is divided by drug classes and delivery methods, but it needs improvement. The aim of the study was to analyze the geriatric management tactics of patients with diabetic retinopathy. The performance analysis was carried out among 70 elderly patients with an established diagnosis of DR, who, based on random selection, were divided into two equal groups - the main and control. In the main group, the geriatric measures proposed by us were carried out, and in the control group, the standard approach was used. Activities among patients of the control group included ophthalmic hypotensive agents, vitamin complexes, and antioxidant preparations. In particular, to reduce intraocular pressure, a combined drug containing tafluprost 15 mcg and timolol 5 mg in the form of instillations of 1 drop 1 time a day for 12 months was used. The completion of the implementation of the standard protocol and the complex of non-drug and drug-based measures of primary and secondary geriatric prevention, developed and implemented by us, was accompanied by the formation of an average inverse correlation of cognitive impairment with systolic maximum velocity and diastolic terminal velocity in the ocular artery in the main group of patients, respectively, a decrease in cognitive deficit, a significant decrease in the level of depression on the Beck scale in patients analyzed groups. The use of the proposed comprehensive prevention in elderly patients with DR contributed to a representative reduction in situational anxiety with a difference of P<0.01
Диабетическая ретинопатия выступает серьёзным микрососудистым осложнением сахарного диабета, в патогенезе которой важное значение принадлежит хемокинам. Однако изучение хемокинов в слёзной жидкости пациентов с диабетической ретинопатией и сахарным диабетом 2-го типа проводится редко. Цель исследования – анализ содержания хемокинов в слёзной жидкости пациентов, страдающих диабетической ретинопатией и сахарным диабетом 2-го типа. При определении концентрации хемокинов в слёзной жидкости сформировано две клинические группы: основная группа в количестве 56 пациентов пожилого возраста, страдающих диабетической ретинопатией и сахарным диабетом 2-го типа, и контрольная группа в количестве 48 человек пожилого возраста, представленных сахарным диабетом 2-го типа без диабетической ретинопатии. Диагностика диабетической ретинопатии выполнялась после комплексного офтальмологического обследования с применением различных современных инструментальных аппаратов и с учетом критериев Общероссийской ассоциации врачей-офтальмологов «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический». Уровень хемокинов в слёзной жидкости определяли в утренние часы на приборе MAGPIX (USA). Показано неравнозначное изменение содержания хемокинов в слёзной жидкости пациентов с диабетической ретинопатией и сахарным диабетом 2-го типа по сравнению с пациентами, страдающих сахарным диабетом с отсутствием диабетической ретинопатии. У пациентов пожилого возраста с диабетической ретинопатией и сахарным диабетом 2-го типа выявлено снижение содержания в вышеуказанном биоматериале GROα/CXCL1, RANTES/CCL5 и MIP-1α/CCL3 со статистически значимым различием по отношению к контрольной группе. При этом наиболее существенно уменьшилось содержание в слёзной жидкости хемокина GROα/CXCL1, составившее в основной группе 38,24±2,57 пг/мл против 13,61±1,74 пг/мл в контрольной группе. Уровень RANTES/CCL5 понизился до 0,92±0,16 пг/мл против 1,69±0,18 пг/мл (p<0,001) соответственно, а MIP-1α/CCL3 – до 2,06±0,71пг/мл против 3,79±0,64 пг/мл соответственно. Однако часть хемокинов в слёзной жидкости пациентов с диабетической ретинопатией и сахарным диабетом 2-го типа статистически значимо во всех случаях увеличилась. Сказанное относится к MCP-1/CCL2, IP-10/CXCL10 и SDF1α/CXCL12. Содержание IP-10/CXCL10 повысилось в слёзной жидкости максимально до 38,24±2,57 пг/мл у пациентов с диабетической ретинопатией и сахарным диабетом 2-го типа по сравнению с 13,61±1,74 пг/мл у пациентов с сахарным диабетом без диабетической ретинопатии, MCP-1/CCL2 до 742,34±0,89 пг/мл по сравнению с 633,72±0,64 пг/мл соответственно, SDF1α/CXCL12 до 264,78±7,82 пг/мл по сравнению с 213,49±6,08 пг/мл. Кроме того, сопряженность изученных хемокинов у пациентов с диабетической ретинопатией и сахарным диабетом 2-го типа выше, чем в контрольной группе, что подтверждается большим количеством корреляционных связей в основной группе. Полученные результаты расширяют представление о влиянии хемокинов слёзной жидкости на развитие диабетической ретинопатии.
В последние годы наблюдается увеличение заболеваемости диабетической ретинопатии во всём мире. Диагностические методы и алгоритмы выявления диабетической ретинопатии постоянно совершенствуются и позволяют обнаружить патологические изменения с высокой точностью. В последнее время сформировалась тенденция к повышению информативности и максимальной объективизации методов ранней диагностики диабетической ретинопатии, однако анализ возрастной жизнеспособности у пожилых пациентов с сенсорными дефицитами проводится редко. Цель исследования - анализ возрастной жизнеспособности у пожилых пациентов с сенсорными дефицитами. Исследование проводилось на базе Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» среди пациентов с диабетической ретинопатией. Для оценки возрастной жизнеспособности использовался аллостатический индекс. При сравнении аллостатического индекса пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой и диабетической ретинопатией аллостатический индекс оказался незначительно выше у больных пожилого возраста с первичной закрытоугольной глаукомой, чем у больных диабетической ретинопатией, но это различие не достигло статистически значимой величины. Аллостатический индекс у пожилых пациентов с сочетанными офтальмологическими заболеваниями был выше, чем в аналогичной возрастной группе с изолированной корковой катарактой. Аллостатический индекс при сочетанной офтальмологической патологии соответствовал повышенному, а при корковой катаракте - низкому уровню In recent years, there has been an increase in the incidence of diabetic retinopathy worldwide. Diagnostic methods and algorithms for detecting diabetic retinopathy are constantly being improved and allow detecting pathological changes with high accuracy. Recently, there has been a tendency to increase the informativeness and maximum objectification of methods of early diagnosis of diabetic retinopathy, however, the analysis of age viability in elderly patients with sensory deficits is rarely carried out. The aim of the study was to analyze age-related viability in elderly patients with sensory deficits. The study was conducted on the basis of the Tambov branch of the FSAU "NMIC "MNTC "Eye Microsurgery" named after Academician S.N. Fedorov" among patients with diabetic retinopathy. An allostatic index was used to assess age viability. When comparing the allostatic index of patients with primary angle-closure glaucoma and diabetic retinopathy, the allostatic index was slightly higher in elderly patients with primary angle-closure glaucoma than in patients with diabetic retinopathy, but this difference did not reach a statistically significant value. The allostatic index in elderly patients with combined ophthalmic diseases was higher than in the same age group with isolated cortical cataract. The allostatic index for combined ophthalmological pathology corresponded to an elevated level, and for cortical cataract - to a low level
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
334 Leonard St
Brooklyn, NY 11211
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.