DEPRESSIVE DISORDERS IN PATIENTS WITH MITOCHONDRIAL PATHOLOGY (MECHANISMS OF FORMATION, CLINICAL TYPOLOGY, SYSTEM OF CORRECTION AND PREVENTION) Strelnikova І. This research introduce a modern understanding of the functioning of mitochondria, the flow of the main biochemical processes that are related to energy metabolism. A generalized characteristic of the mitochondrial genome mutations and types of mitochondrial dysfunctions are presented. The modern ideas about the occurrence of mental disorders in patients with mitochondrial pathology are analyzed. In order to study depressive disorders, 171 patients with mitochondrial pathology were examined both sex, ages range 18 to 57 During the data examination the most common clinical and psychopathological features of the examined patients with MP, The most common complication of MP was depressive statement. An additional analysis of depressive disorders and their variants are carried out. The were screened 26 families of patients with mitochondrial pathology, including 14 families of patients with MP, which were accompanied by depressive disorders and 12 families of patients with MP without affective disorders. The large frequency of psychosomatic symptoms and depression weredetected by mother’s side relative probands. According to the results of the study, patients received pharmaco-and psychotherapy care, depending on the clinical manifestations of depressive symptoms and the degree of their severity. Psycho-educational work was conducted with patients and their families. Keywords: antidepressants, anxiety, depression, mitochondrial diseases, mitochondrial dysfunction, psychoeducation, psychotherapeutic interventions. Резюме. ДЕПРЕСИВНІ РОЗДАДИ У ХВОРИХ З МІТОХОНДРІАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ(МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ, КЛІНІЧНА ТИПОЛОГІЯ, СИСТЕМА КОРЕКЦІЇ ТАПРОФІЛАКТИКИ) Стрельнікова І.М. В роботі наведено сучасне розуміння особливостей функціонування мітохондрій, протікання основних біохімічних процесів, які мають відношення до енергетичного обміну. Наведена узагальнена характеристика мутацій мітохондріального геному та види мітохондріальних дисфункцій. Проаналізовано сучасні уявлення про виникнення психічних розладів у хворих з мітохондріальною патологією. З метою вивчення депресивних розладів, обстежено 171 пацієнт на мітохондріальну патологію чоловічої та жіночої статі у віці від 18 до 57 років. В процесі роботи виокремленонайбільш поширені клініко-психопатологічні особливості обстежених хворих на МП, які ускладнились депресивними розладами. Проведено додатковий аналіз депресивних розладів та виділені їх варіанти. Проведено скринінгове опитування 26 родин хворих з мітохондриальну патологію, серед яких 14 родин хворих з МП, що супроводжувалась депресивними розладами та 12 родин хворих на МП без афективних порушень. Також в родинах хворих на МП, у родичів по лінії матері була виявлена більша частота психосоматичних симптомів та депресії у порівнянні з батьківською лінією. За результатами проведеного дослідження пацієнти отримували фармако-та психотерапевтичну допомогу в залежності від клінічних проявів депресивної симптоматики та ступеня її вираженості. З пацієнтами та членами їхніх родин проводилася психоосвітня робота. Ключові слова: антидепресанти, депресія, мітохондріальна дисфункція, мітохондріальні хвороби, психоосвіта, психотерапія, тривога. Резюме ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ТИПОЛОГИЯ, СИСТЕМА КОРРЕКЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ) Стрельникова И.Н. В работе представлено современное понимание особенностей функционирования митохондрий, протекания основных биохимических процессов, которые имеют отношение к энергетическому обмену. Представлена обобщенная характеристика мутаций митохондриального генома и виды митохондриальных дисфункций. Проанализированы современные представления про возникновение психических расстройств у больных с митохондриальной патологией. С целью изучения депрессивных расстройств, обследован 171 больной с митохондриальной патологией в воздасте от 18 до 57 лет. В процессе работы выявленынаиболее распространенные клинико-психопатологические особенности обследованных пациентов с МП, которые осложнились депрессивными расстройствами. Выполнен дополнительный анализ депрессивных расстройств и выделены их варианты. Проведен скрининговый опрос 26 семей пациентов с митохондриальной патологией, среди которых 14 семей больных с МП которая сопровождалась депрессивными расстройствами и 12 семей больных с МП без аффективных расстройств. Также в семьях обследованных больных у родственников по линии матери выявлена большая частота психосоматических симптомов депресси в сравнении с отцовской линией. По результатам проведеного исследования пациенты получали фармако-и психотерапевтическую помощь в зависимости от клинических проявления и степени выраженности депрессивной симптоматики. С пациентами и членами их семей проводилась психообразовательная работа. Ключевые слова: антидепрессанты, депрессия, митохондриальные болезни, митохондриальная дисфункция, психообразование, психотерапия, тревога.
1Неврологическое отделение, первичное сосудистое отделение регионального сосудистого центра ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», Самара, Россия; 2 кафедра медицинской психологии и психотерапии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия 1 443095, Самара, ул. Ташкентская, 159; 2 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89 Постинсультная депрессия значимо ухудшает функциональное восстановление пациентов и качество их жизни. Цель исследования -оценка эффективности вортиоксетина в коррекции депрессивной симптоматики в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта, а также его влияния на когнитивные функции пациентов. Пациенты и методы. В исследование включено 60 пациентов с ишемическим инсультом в каротидном бассейне с симптомами легкой и умеренной депрессии по шкале депрессии Монтгомери-Асберга (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS). К 1-й (основной) группе отнесены 30 пациентов, получавших вортиоксетин в дозе 10 мг/сут в течение 8 нед; ко 2-й группе (сравнения) -30 пациентов, отказавшихся от приема антидепрессанта. Выраженность очагового неврологического дефицита оценивали с помощью шкалы инсульта Национального института здоровья США (National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS), степень функционального дефицита -с помощью модифицированной шкалы Рэнкина (modified Rankin Scale, mRS), шкалы функциональной независимости (Functional Indepedence Measure, FIM). Диагноз постинсультной депрессии устанавливали согласно критериям DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, fifth edition), выраженность депрессии анализировали с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) и MADRS; когнитивные функции -с помощью краткой шкалы оценки психического статуса и монреальской когнитивной шкалы (Montreal Cognitive Assessment, MoCA). Для оценки нарушений высших психических функций использовали комплекс методик нейропсихологического исследования, разработанный А.Р. Лурией и его последователями, с применением классических стимульных материалов. Результаты и обсуждение. Через 8 нед наблюдения в 1-й группе отсутствовали пациенты с симптомами умеренной депрессии, симптомы легкой депрессии имелись лишь у 14 (46,7%) больных, у остальных 16 пациентов эмоциональных нарушений не отмечалось (53,3%). При этом во 2-й группе у 14 (46,7%) пациентов наблюдались признаки умеренного депрессивного расстройства, у 15 (50%) -симптомы легкой депрессии; у 1 (0,3%) пациента выявлены симптомы большого депрессивного расстройства. На фоне лечения вортиоксетином зарегистрировано значительное уменьшение выраженности депрессивной симптоматики по общему баллу MADRS (U=87,0, p<0,0001), лучшее функциональное восстановление после инсульта по шкалам FIM (U=296,0; p=0,023), NIHSS (p<0,05). При анализе результатов подтестов шкалы MoCA оказалось, что пациенты 1-й группы статистически достоверно лучше справлялись с заданиями на внимание (U=237,0; p<0,001). Заключение. Вортиоксетин значимо уменьшает выраженнос...
A clinical observation is presented of a young patient with a rare form of homozygous mutation, which caused recurrent pulmonary embolism, ischemic stroke in the left middle cerebral artery basin. To determine the etiology of recurrent thrombosis, instrumental diagnostic methods were performed to exclude dissection of extra- and intracranial arteries, heart diseases, as well as laboratory methods to detect thrombophilia, antiphospholipid syndrome, connective tissue diseases, and the blood system. According to the results of the examination, the patient revealed a homozygous mutation of the plasminogen activator inhibitor PAI-1, which, in the absence of other factors, can be considered as a probable cause of recurrent thrombosis. During treatment, the patients condition improved, focal neurological symptoms partially regressed. As a secondary prophylaxis, the patient was prescribed lifelong administration of warfarin under the control of INR.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.