La dynamique du niveau de l'aldostérone, de la réorganisation du tissu conjonctif et du taux de glucose comme marqueurs de l'efficacité du traitement de la tuberculose Objectif. L'étude visait à évaluer la dynamique de la réorganisation du tissu conjonctif, les taux d'aldostérone et de glucose en tant que marqueurs de l'évolution favorable de la tuberculose pulmonaire multirésistante. Matériels et méthodes. L'étude a été réalisée sur 84 patients atteints de tuberculose pulmonaire multirésistante diagnostiquée pour la première fois. Les taux d'aldostérone, d'hydroxyproline et de glucose libres et liés aux protéines ont été mesurés chez tous les patients.
Ефективне лікування пацієнтів посідає важливе місце в боротьбі з туберкульозом. Мета роботи-порівняльний аналіз ефективності лікування пацієнтів на вперше діагностований мультирезистентний туберкульоз з використанням різних підходів до лікування таких хворих. Матеріал і методи. Статистичні дані пацієнтів на вперше діагностований мультирезистентний туберкульоз легенів, що були зареєстровані та лікувались у Харківському обласному протитуберкульозному диспансері № 1 у період з 2014 року і на момент дослідження завершили своє лікування. Результати. У групі І (n=93, з використанням консервативного лікування) 58 пацієнтів (61,9%) успішно завершили лікування; 12 пацієнтів (13,3%) померли (9 з них від туберкульозу); невдача лікування була у 6,7%; 17 пацієнтів (18,1%) перервали лікування. У групі ІІ (n=12, з використанням хірургічних методів) ефективно пролікованих було 9 пацієнтів (77,8%); 1 пацієнт (8,3%) помер; в 1 пацієнта (8,3%) була невдача лікування, та 1 пацієнт (8,3%) перервав лікування. Висновок. Ефективність лікування пацієнтів із мультирезистентним туберкульозом при комплексному підході до їх лікування підвищується (на 14,7%), а з неефективним лікуванням-зменшується (смертей менше на 4,8%, а переривань лікування на 5,5%).
1. Харківський національний медичний університет, м. Харків 2. ВДНЗУ «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці Конфлікт інтересів: відсутній встуП. Руйнація позаклітинного матриксу є однією з найважливіших патологічних подій при формуванні залишкових змін у легеневій тканині при туберкульозному запаленні. Мета. Дослідження динаміки показників реорганізації сполучної тканини при туберкульозі (ТБ) легень із різним профілем резистентності збудника до протитуберкульозних препаратів. Матеріали і Методи. 124 пацієнти з новими випадками ТБ легень: група I (n=84) -хворі на мультирезистентний ТБ; група II (n=40) -хворі на ТБ легень зі збереженою чутливістю збудника до препаратів. реЗулЬтати. Через 3 місяці лікування в групі І залишалось 11,9 % пацієнтів із бактеріовиділенням. Через 3 місяці лікування в групі ІІ відбувалося зниження активності макрофагів на тлі припинення бактеріовиділення та зниження рівнів матриксної металопротеїнази-9 (ММП-9), білковозв'язаного оксипроліну (ОБЗ) та альдостерону (АС), що свідчить про уповільнення процесів деструкції на тлі невисокої фібротичної активності. Через 3 місяці лікування в групі І фіброзоутворення було активнішим, супроводжувалося наростанням рівня ОБЗ і зниженням рівня оксипроліну вільного (ОВ). Уповільнена конверсія мокротиння в групі І супроводжувалася уповільненим (на 8,2 %) зниженням співвідношення ММП-9/тканинного інгібітора матриксних протеїназ-1 (ТІМП-1) через подальше зростання рівня ММП-9. висновки. У групі І спостерігалася достовірно висока активність процесів деструкції, натомість у групі ІI мала місце менша активність процесів фіброзоутворення.клЮчові слова: туберкульоз, сполучна тканина, альдостерон, матриксна металопротеїназа, фіброзоутворення.introduCtion. Disruption of the extracellular matrix is one of the most important pathological events in the formation of residual changes in lung tissue in tuberculous inflammation. аiM. Investigation of the dynamics of connective tissue reorganization in lung tuberculosis with a different profile of pathogen resistance to antituberculosis drugs. MatErialS and MEtHodS. 124 patients with new cases of pulmonary TB: group I (n=84) -patients with multidrugresistant TB; group II (n=40) -patients with pulmonary TB with preserved sensitivity of the pathogen to drugs. rESultS. After 3 months of treatment in group I remained 11.9 % bacterial excretion. After 3 months of treatment in group II there was a decrease in the activity of macrophages against the background of the termination of bacterial excretion and a decrease in the levels of MMP-9, OSS and AS, which indicates a slowdown of the destruction processes against the background of low fibrotic activity. After 3 months of treatment in group I, fibrosis was active, accompanied by an increase in OSS levels and a decrease in OS levels. Slow sputum conversion in group I was accompanied by a slow (8.2 %) decrease in the ratio of MMP-9 / TIMP-1 due to further increase in the level of MMP-9. ConCluSionS. In group I, there was a significantly higher activity of the de...
Background. The restructuring of the lung tissue stroma during destructive tuberculosis is one of the most important pathological events in the formation of residual changes in the lung tissue during tuberculosis inflammation. Most patients with tuberculosis have destructive forms of this disease. Therefore, studies of pathomorphological changes in the pulmonary tissue of tuberculosispatients are very relevant. It is known that the formation of decavities in volves the destruction of the extracellular matrix, which includes collagen fibers that support the structure of the lungs. The destruction of this matrix leads to the destruction of lung tissue and is a consequence of the activity of proteinase enzymes. One of the products of the destruction of collagen fibers of the lung tissue is oxyproline and its fractions. It has been proventhatin the lungs collagen fibers break down matrix metalloproteinases (MMPs), which belong to the family of proteinases, and are able to affectall component soft he extracellular matrix. The process of MMP synthesis is regulated at the transcription level, and the irproteolytic activity is controlled by proenzymes, as well as inhibition of active enzymes by endogenous inhibitors, α2-macroglobulin and tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMP), which play an important role in fibrosis processes. However, it is important not only the level of MMP, but also their ratio with TIMP. An increase in the level of TIMP over MMP leads to the degradation of capillaries of the interalveolar septa, while the predominance of MMP over TIMP leads to the destruction of the component soft he extracellular matrix. Recent studies indicate the role of aldosterone in the processes of fibrosis. It is able to activate blood monocytes, induce in flammation, lead to impaired fibrinolysis. Also aldosterone is able to enhance the synthesis and accumulation of collagen. Elevated levels of aldosterone, stimulating the growth of smooth muscle fibers, contribute to the development of fibrosis in the lungs. There is evidence that aldosterone is able to enhance the degradation of the extracellular matrix through the activation of MMP. Conclusions. Thus, the destruction of the extracellular matrixis one of the most important pathological event sin the formation of residual changes in the lung tissue with tuberculous inflammation.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.