Comparative study of the differences between dynamic and normal strategies with Octopus 1-2-3Purpose: To show the results of a comparative study between dynamic and normal strategies with Octopus 1-2-3.Methods: Automatic perimetry using the Octopus 1-2-3 with dynamic and normal strategies was performed on 24 glaucomatous patients (eight males and 16 females) within an average interval of six months between the two exams. All patients had previously submitted to at least one automatic perimetry with the Octopus 1-2-3. The data compared, for both eyes, were: the patient's age, number of questions, mean sensitivity (MS), mean defect (MD), loss variance (LV), shortterm fluctuation (SF) and the reliability factor (RF). In the statistical analyses through the paired t test, only the visual fields with RF less than 10 were included. The level of significance was equal to 5% (p < 0.05).Results: There was no statistically significant difference between the two strategies in relation to age, LV, SF and RF. However, there was statistically significant differences in the duration of the test, number of questions, MS and MD. The dynamic strategy showed a higher diffuse sensitivity and a lower mean defect than the normal strategy.Conclusions: Our results show that the threshold values measured by the dynamic strategy were in close agreement with the values obtained using the normal strategy in patients who have, or are suspected of having, glaucoma and whose visual fields are normal or borderline. They also confirm the claimed reduction in testing time. These results also suggest that, when comparing a visual field exam performed with the dynamic strategy to one performed with a normal strategy, it is necessary to be cautious in regard to MS and MD values.
Determinaram-se o tempo de trânsito esofágico (TTE) e o tempo decorrido até a abertura da cárdia (TDAC) para um líquido de prova administrado por via oral em 40 voluntários (Grupo I) e em 106 pacientes com enfermidade de Chagas (Grupo II), pelo estudo cintilográfico do esôfago com pertecnetato-99mTc. Imagens seqüenciais do trânsito esofagiano do traçador foram obtidas com câmara de cintilação. Curvas de variação da atividade versus tempo na região da cárdia foram registradas por seleção de área de interesse e com o auxílio de um processador multi-canal. No Grupo I o TTE e TDAC foram superponíveis, com média x = 13,2s, desvio padrão δ — l,35s e coeficiente de variação 10%, estabelecendo-se o valor de 15,9s (x + 2 δ) como limite superior da mortalidade. Dos 106 chagásicos, 39 (36,8%) apresentaram apenas o TTE aumentado; 6 (5,6%) apenas o TDAC e 7 (6,6%) ambos os tempos aumentados. Os valores foram alterados em 36,0% dos pacientes do sexo masculino e em 51,0% dos pacientes do sexo feminino. Sintomas de disfagia e/ou pirose estavam presentes em 51,1% dos pacientes com tempos aumentados e em 24,6% dos com tempos normais. Os Autores propõem a determinação dos dois parâmetros — TTE e TDAC pelo método ensaiado como possível meio de diagnóstico precoce da peristalse do esôfago e de avaliação de tratamentos instituídos.
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença crônica caracterizada por um distúrbio inflamatório e multissistêmico, resultante de uma alteração no sistema imunológico devido à produção de autoantígenos. Os principais sintomas do Lúpus são: artralgia, artrite, mialgia, fenômeno de Raynaud, rash malar, pericardite, nefrite lúpica, comprometimento do sistema nervoso central e citopenia autoimune. As células B são alvos promissores para novas terapias de LES. A partir do ano de 2011, a proteína humana Belimumabe, foi o primeiro agente biológico aceito para o tratamento de indivíduos LES ativo pela Food and Drug Administration (FAD), dos Estados Unidos da América. Esta revisão literária tem como objetivo discutir a experiência atual com terapias direcionadas às células B, com o uso do anticorpo monoclonal humano Belimumabe, bem como eficácia e impacto na qualidade de vida dos pacientes com LES. Foi realizada uma revisão literatura através da busca por artigos científicos indexados em bancos de dados como Scientific Electronic Library Online (Scielo) e US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed). Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (RCTs) ou ensaios clínicos controlados (CCTs) de belimumabe (sozinho ou em combinação) em comparação com tratamento placebo/controle (medicamentos imunossupressores, como prednisona ou outro biológico), em adultos e em crianças com LES. Os resultados comparados com os grupos placebos, os grupos com uso Belimumabe evidenciaram melhora significativa no tratamento do Lúpus, apresentaram menor risco de uma exacerbação grave da doença, trouxeram segurança e eficácia no tratamento em idosos, trouxe redução no padrão da dose diária de corticosteroides e melhorias na qualidade de vida dos pacientes com exposição ao Belimumabe.
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