Objectives To evaluate the short-and medium-term results of prostatic arterial embolisation (PAE) for benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods This was a prospective non-randomised study including 255 patients diagnosed with BPH and moderate to severe lower urinary tract symptoms after failure of medical treatment for at least 6 months. The patients underwent PAE between March 2009 and April 2012. Technical success is when selective prostatic arterial embolisation is completed in at least one pelvic side. Clinical success was defined as improving symptoms and quality of life. Evaluation was performed before PAE and at 1, 3, 6 and every 6 months thereafter with the International Prostate Symptom Score (IPSS), quality of life (QoL), International Index of Erectile Function (IIEF), uroflowmetry, prostatic specific antigen (PSA) and volume. Non-spherical polyvinyl alcohol particles were used. Results PAE was technically successful in 250 patients (97.9 %). Mean follow-up, in 238 patients, was 10 months (range 1-36). Cumulative rates of clinical success were 81.9 %, 80.7 %, 77.9 %, 75.2 %, 72.0 %, 72.0 %, 72.0 % and 72.0 % at 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 and 36 months, respectively. There was one major complication. Conclusions PAE is a procedure with good results for BPH patients with moderate to severe LUTS after failure of medical therapy. Key Points • Prostatic artery embolisation offers minimally invasive therapy for benign prostatic hyperplasia.• Prostatic artery embolisation is a challenging procedure because of vascular anatomical variations.• PAE is a promising new technique that has shown good results.

PAE is a safe and effective procedure, with low morbidity, no sexual dysfunction, and good short- and intermediate-term symptomatic control associated with prostate volume reduction.

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Introdução: A disfunção erétil é uma doença com elevada prevalência existindo crescente interesse na sua terapêutica endovascular. Devido à complexidade do sistema arterial pélvico masculino, o conhecimento anatómico é fundamental. Avaliou-se a aplicabilidade da classificação de Yamaki na avaliação de doentes com disfunção erétil arteriogénica usando a Angiografia Tomográfica Computorizada e a Angiografia Digital de Subtração.Métodos: Análise retrospetiva dos achados imagiológicos de Angiografia Tomográfica Computorizada e Angiografia Digital de Subtração em 21 doentes do sexo masculino, com suspeita de disfunção erétil arteriogénica, que foram submetidos a embolização pélvica seletiva numa única instituição. A função erétil foi avaliada através do IIEF-5. O padrão de bifurcação da Artéria Ilíaca Interna foi caracterizado de acordo com a classificação de Yamaki. O diagnóstico da disfunção erétil arteriogénica foi feita baseado na presença de lesões ateroscleróticas da Artéria Ilíaca Interna e da Artéria Pudenda Interna.Resultados: A idade média foi de 67,2 anos; a média do IIEF foi 10,6 pontos. A Angiografia Tomográfica Computorizada e a Angiografia Digital de Subtração permitiram a classificação de todos os 42 lados pélvicos de acordo com a classificação de Yamaki. Vinte e quatro lados pélvicos foram classificados como Grupo A (57%), nove como Grupo B (21,5%) e nove como Grupo C (21,5%). A Angiografia Digital de Subtração detectou 19 Artérias Pudendas Internas anormais (lesões ateroscleróticas) (45%). A Angiografia Tomográfica Computorizada detectou 24 Artérias Pudendas Internas anormais (57%).Conclusão: Os achados por Angiografia Tomográfica Computorizada e Angiografia Digital de Subtração incluem estenoses e oclusões da Artéria Ilíaca Interna e da Artéria Pudenda Interna. A classificação de Yamaki tem reprodutibilidade radiológica e permite o reconhecimento da Artéria Pudenda Interna em doentes com disfunção erétil arteriogénica.

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