Resumo: Introdução: A depressão é um distúrbio heterogêneo, com etiologia, evolução e resposta terapêutica variadas, com relatos de aumento crescente na incidência entre os jovens. Dois objetivos nortearam este estudo: estimar a prevalência de sintomas depressivos entre acadêmicos de Medicina de uma universidade com métodos ativos de aprendizagem e investigar possíveis associações com variáveis sociodemográficas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo. Aplicaram-se um questionário eletrônico com variáveis sociodemográficas e o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Foram realizadas análise univariada e regressão logística multivariada. Resultados: Avaliamos 173 discentes, com discreta predominância de rapazes (n = 93, 53,7%) e idade mediana de 24 (22-26) anos. Verificaram-se sintomas depressivos em 46,2% (n = 80), dos quais 33,5% (n = 58) leves, 9,2% (n = 16) moderados e 3,4% (n = 6) graves. Sexo feminino (p = 0,032) e insatisfação com a Aprendizagem Baseada em Problemas - ABP (p < 0,001) se associaram de forma independente aos sintomas depressivos em regressão logística multivariada, com aumento na chance de sintomas depressivos de 2 e 3,5 vezes, respectivamente. Os fatores morar com os pais, ter outros diagnósticos psiquiátricos e praticar regularmente atividade física se associaram aos sintomas depressivos apenas em análise univariada. Conclusão: Os acadêmicos de Medicina apresentaram significativa prevalência de sintomas depressivos. A associação dos sintomas depressivos com insatisfação com o método ABP pode fomentar reflexões sobre a conduta pedagógica e as deficiências na aplicação da metodologia ABP na referida universidade. Ressaltamos a importância da implementação da atividade física no projeto pedagógico e curricular do curso de Medicina como estratégia para a promoção de saúde mental e física nos discentes.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Priapism is one of the complications of sickle cell disease characterized by a persistent and painful erection, which can lead to erectile dysfunction and sexual impotence. The objective of this study was to understand how men with sickle cell disease and priapism access emergency care. METHODS: A qualitative study conducted in a reference healthcare unit to people with sickle cell disease in the second largest city in Bahia. Seven adult men with sickle cell disease who had experienced priapism participated in the study. The data were collected by semi-structured interview and thematic story designs and submitted to content analysis. RESULTS: Priapism is seen as a lack of genital health. Participants use strategies to manage it at home to avoid embarrassment, which ends up in cocooning. Access to emergency services is motivated by persistent and relentless pain; and limited by the fear of priapism being mistaken for sexual deviance, lack of knowledge about the complication as a urologic emergency and financial shortfall, which confers a worse prognosis about erectile function. Men are embarrassed and discriminated by healthcare and support professionals, which discourages them from accessing these services in the future. CONCLUSION: This study emphasizes the importance of early diagnosis of sickle cell disease, the orientation of family members Access of men with sickle cell disease and priapism in emergency services Acesso de homens com doença falciforme e priapismo nos serviços de emergência

Objective: To evaluate epidemiological aspects of priapism in patients with sickle cell disease, and these aspects impact on adult sexual function. Methods: This was a cross-sectional study including individuals with sickle cell disease who were evaluated at a reference center for sickle cell. Participants completed a structured questionnaire about their sociodemographic characteristics and priapism events. Sexual function was assessed using validated two instruments, the Erection Hardness Score and one about the sex life satisfaction. Results: Sixty-four individuals with median aged of 12 (7 to 28) years were interviewed. The prevalence of priapism was 35.9% (23/64). The earliest priapism episode occurred at 2 years of age and the latest at 42 years. The statistical projection was that 71.1% of individuals of the study would have at least one episode of priapism throughout life. Patients with episodes of priapism (10/23) had significantly worse erectile function Erection Hardness Score of 2 [1-3]; p=0.01 and were less satisfied with sexual life 3 [3-5]; p=0.02. Conclusion: Priapism is usually present in childhood, and severe episodes are associated with cavernous damage, impairment in the quality of the erection, and lower sexual satisfaction.

Priapismo é a ereção peniana total ou parcial contínua por mais de 4 horas acompanhada ou não de estímulo sexual e orgasmo (BRODERICK, 2012). Uma das causas do priapismo são as hemoglobinopatias, como a doença falciforme (DF). Sua incidência se relaciona ao percentual de afrodescendentes da cada região, o estado da Bahia apresenta a maior incidência da DF; 1:650 nascidos vivos (CORDEIRO et al, 2014).Homens com DF vivenciam priapismo isquêmico, que ocorre por falha da drenagem sanguínea do corpo cavernoso, culminando em sua rigidez (CHROUSER et al, 2011). O priapismo pode ocorrer de modo agudo ou recorrente, este último dura menos de 3 horas, não cursa com dor intensa e tende a cessar espontaneamente (VICARI & FIGUEIREDO, 2007). De forma geral, o priapismo é uma emergência médica urológica que requer pronto atendimento ou mesmo manejo cirúrgico para prevenir complicações como disfunção erétil irreversível (ROGHMANN et al, 2013).Assim, este estudo foi norteado pela seguinte questão: Como homens com DF e priapismo acessam cuidados na rede de urgência e emergência de Feira de Santana? O objetivo geral é compreender como os homens com DF e priapismo acessam os cuidados na rede de urgência e emergência de Feira de Santana e o objetivo específico é descrever as experiências de acesso e cuidado destes homens.

Introduction: Evidence indicates an increase in the prevalence of enuresis in individuals with sickle cell disease. The present study aims to evaluate the prevalence and impact of enuresis on quality of life in individuals with sickle cell disease. Materials and Methods: This cross-sectional study evaluated individuals with sickle cell disease followed at a reference clinic, using a questionnaire designed to evaluate the age of complete toilet training, the presence of enuresis and lower urinary tract, and the impact on quality of life of these individuals. Results: Fifty children presenting SCD (52% females, mean age ten years) were included in the study. Of those, 34% (17/50) presented as HbSC, 56% with HbSS (28/50), 2% Sα-thalassemia (1/5) and 8% the type of SCD was not determined. The prevalence of enuresis was 42% (21/50), affecting 75% of subjects at fi ve years and about 15% of adolescents at 15 years of age. Enuresis was classifi ed as monosymptomatic in 33.3% (7/21) and nonmonosymptomatic in 66.6% (14/21) of the cases, being primary in all subjects. Nocturia was identifi ed in 24% (12/50), urgency in 20% (10/50) and daytime incontinence 10% (5/50) of the individuals. Enuresis had a signifi cant impact on the quality of life of 67% of the individuals. Conclusion: Enuresis was highly prevalent among children with SCD, and continues to be prevalent throughout early adulthood, being more common in males. Primary nonmonosymptomatic enuresis was the most common type, and 2/3 of the study population had a low quality of life.

A doença falciforme (DF) é uma das doenças hereditárias mais prevalentes no mundo. No Brasil, sua inserção está relacionada a composição afrodescendente da população. O estado da Bahia possui a maior incidência da DF no país: 1:650 nascidos vivos e 1:17 com traço falciforme (CORDEIRO et al, 2014).A fisiopatologia da DF advém de mutação no gene da β-globina, que culmina na hemoglobina S (HbS), promotora de rigidez eritrocitária, hemólise, hipóxia e inflamação (LOVETT et al, 2014), responsáveis pelas manifestações clínicas e complicações da doença: crises álgicas, síndrome torácica aguda, priapismo, sequestro esplênico, entre outras.Dentre as manifestações, encontra-se a fadiga, fenômeno subjetivo e multifatorial, entendida como sensação física desagradável, com componentes cognitivos e emocionais, descrita como cansaço não aliviado por estratégias usuais de restauração de energia (ABCP, 2010).A fadiga é um dos sintomas mais comuns, mas pouco se sabe sobre sua prevalência, intensidade e impacto (AMERINGER et al, 2014). Há uma lacuna na literatura sobre essa temática no cenário da DF. O presente estudo busca 1) Estimar a prevalência de fadiga, sua intensidade e impacto na vida diária, 2) Descrever o perfil sociodemográfico e clínico, 3) Verificar a associação de fatores sociodemográficos e clínicos com a fadiga em pessoas com DF em Feira de Santana (FSA), Bahia.

Objetivo: Compreender as repercussões da dor social sobre os papéis de gênero de mulheres e homens com doença Falciforme (DF). Método: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado no em um município do semiárido baiano. Envolveu 16 pessoas com diagnóstico de DF. Foi utilizada a técnica projetiva desenho estória-tema e entrevista semiestruturada durante o mês de março a maio de 2016. Resultados/discussão: Ser mulher e ter DF interfere nas atividades domésticas, na sexualidade e maternidade. O significado de ter a doença, somado a experiências das crises álgicas comprometem diretamente as atividades domésticas levando ao baixo desempenho e frustração. E, ser homem e ter DF interfere no trabalho, na sexualidade e paternidade. Para os homens, ter a doença esteve diretamente relacionado com o impacto de deixar de trabalhar como também na qualidade da vida sexual e da impossibilidade de realizar o sonho de ter filho.Descritores: gênero; doença falciforme; doença crônica.

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de casos de leishmaniose visceral notificados em Feira de Santana, Bahia, no período de 2001 a 2015. Método: Estudo ecológico, descritivo, que analisou os dados secundários dos casos notificados confirmados de Leishmaniose Visceral (LV) do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), entre 2001 e 2015. Resultados: Observou-se 229 casos totais de LV. Constatou-se a maior ocorrência dos casos na faixa etária entre 1 e 4 anos (21,8), gênero masculino (58,5%), cor/raça parda (69%,) e nível de escolaridade com concentração entre a 1ª e a 4ª séries do ensino fundamental incompletas ou 1 a 3 anos de estudo concluídos, com 27 casos (11,8%). Verificou-se que 114 casos (49,8%) ocorreram em zona de residência urbana. Houve cura em 171 (74,7%) dos casos e óbito em22 (9,6%). Conclusão: Feira de Santana é zona endêmica de transmissão intensa para Leishmaniose Visceral, doença esta que se encontra em relativa estabilidade no número de casos para os últimos seis anos do período analisado, mas com transição estabelecida para a zona urbana da cidade. É necessária uma revisão das políticas públicas para contenção do vetor e dos animais reservatórios do protozoário.AbstractObjective: To describe the epidemiologic profile of the Visceral Leishmaniasis cases notified in Feira de Santana, Bahia, from 2001 to 2015. Method: Descriptive and ecological study. Analysis of secondary data was made concerning the confirmed notified cases of Visceral Leishmaniasis (VL) from Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN) between 2001 and 2015. Results: 229 confirmed Visceral Leishmaniasis cases were observed. Greater incidence rates were found in the age-group from 1 to 4 years (21.8%), male gender (54.5%), brown skin (69%) and incomplete elementary education, with 27 cases (11.8%). 114 cases (49. 8%) took place in the urban zone. The cure was achieved in 171 cases (74.7%) whereas death occurred in 22 cases (9.6%). Conclusion: Feira de Santana is an endemic region of high transmission for Visceral Leishmaniasis, which has been in relative stability in the number of cases for the last six years of this analyzed period with an apparent rural-to-urban transition. A review of public policies is required to restrain the host animals and the fly vector of the protozoan parasite.