Abstract

Objective: To verify the association between Social Determinants of Health and birth control methods used by women of childbearing age. Methods: Documentary and retrospective study, performed at a Brazilian Natural Birth Center with evaluation of the medical records of patients seen between 2003 and 2011 (n=2410). Data were collected on identification and general history, gynecological, sexual and obstetric. Results: Hormone birth control methods were the most used among participants (25.0%); followed by barrier methods (21.5%) and surgical methods (19.3%). Statistical associations were observed regarding age, menarche, onset of sexual activity, pregnancy, miscarriage, smoking, hypertension, marital status, gynecological care and schooling with the choice of methods. Conclusion: The results confirm the importance of studies involving Social Determinants of Health, since they interfere in the way women choose birth control methods and the risks that this choice may pose to their health.

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos da intervenção educativa “Sai fora, HPV!” para aumento do conhecimento, atitude e adesão de adolescentes à vacinação contra o papilomavírus humano. Método: ensaio clínico randomizado por conglomerado, realizado em seis escolas de dois municípios cearenses, com 238 meninas. O grupo controle (n = 120) recebeu orientações rotineiras, e o grupo intervenção (n = 118), cartões-mensagem impressos sobre a vacina HPV quadrivalente. Aplicou-se inquérito conhecimento, atitude e prática pré- e pós-intervenção em ambos os grupos. Realizaram-se Testes de McNemar, para analisar conhecimento, atitude e prática pré- e pós-intervenção, do Qui-Quadrado, para comparar adesão em relação ao conhecimento e atitude, e modelo de regressão logística, para avaliação da adesão à vacina. Adotou-se nível de significância 5%. Resultados: pré-intervenção, conhecimento era inadequado e atitude adequada em ambos os grupos. Pós-intervenção, conhecimento e práticas adequados se tornaram maior no grupo intervenção. Conhecimento e atitude adequados pós-intervenção, além da idade maior ou igual a 12, aumentam a chance para vacinação, explicando 70% da prática. Conclusão a intervenção educativa foi efetiva para conhecimento e adesão da vacina HPV quadrivalente pelas adolescentes. UTN: U1111-1254-5546; ReBEC: RBR-107hzdqt.

Resumo Objetivo Desenvolver um protocolo clínico para o tratamento conservador do prolapso de órgãos pélvicos com pessário vaginal. Métodos Pesquisa de desenvolvimento ocorrida de julho de 2015 a janeiro de 2016 e realizada em etapas: refinamento dos tópicos/questões do protocolo; estabelecimento de recomendações para pesquisa e atualização; revisão por pares. A análise se deu por programa estatístico e pelo Índice de Validade de Conteúdo. Resultados O protocolo foi desenvolvido e avaliado por meio da técnica Delphi quanto aos critérios objetivos, conteúdo e apresentação e relevância por profissionais da área, sendo calculado o Índice de Validade de Conteúdo total de cada domínio e global. O Índice de Validade de Conteúdo total do domínio objetivos foi 1,00, do critério conteúdo e apresentação foi 0,98 e do domínio relevância, 0,96. Obteve-se o Índice de Validade de Conteúdo global de 0,98. Dessa forma, verificou-se concordância entre os participantes da técnica Delphi, com valor acima de 0,85, considerando o protocolo clínico válido. Conclusão Acredita-se que os profissionais de saúde, ao utilizar o protocolo clínico, terão maior embasamento na prática, oferecendo um cuidado de maior qualidade, pois é uma ferramenta válida e pautada cientificamente.

Objetivo: Analisar o conhecimento e atitude de adolescentes sobre à vacinação contra o HPV. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, transversal. Foi aplicado um questionário à adolescentes do sexo feminino, estudantes de escolas públicas de ensino fundamental da cidade de Fortaleza. Os dados foram organizados e analisados por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0. Resultados: Verificou-se que 72 (60%) adolescentes tinham conhecimento inadequado, todas já tinham ouvido falar sobre o HPV e sua vacinação, porém as adolescentes não conheciam a indicação da vacina contra o HPV. Porém atitude sobre a vacinação contra o HPV foi adequada em 112 (93,3%) das pesquisadas. Quanto à associação entre variáveis sociodemográficas e sexuais com o conhecimento, foram observadas associações significativas que foram com raça e renda.  Conclusão: As adolescentes têm, em sua maioria, conhecimento inadequado e atitude adequada sobre a vacina contra o HPV.  O conhecimento inadequado está relacionado com cor não branca e baixa renda, demostrando que as vulnerabilidades sociais impactam negativamente.

Objective: to assess the effects of “Piss off, HPV!”, an educational intervention to increase adolescents’ knowledge, attitude and compliance with human papillomavirus vaccination. Method: a randomized clinical trial by cluster, carried out in six schools in two municipalities in Ceará, with 238 girls. The control group (n = 120) received routine instructions, and the intervention group (n = 118), printed message cards about the quadrivalent HPV vaccine. A pre- and post-intervention knowledge, attitude and practice survey was applied to both groups. The McNemar test, to analyze knowledge, attitude and pre- and post-intervention practice, the chi-square test, to compare compliance in relation to knowledge and attitude, and a logistic regression model, to assess vaccine compliance, were carried out. A significance level of 5% was adopted. Results: pre-intervention, knowledge was inadequate and attitude was adequate in both groups. Post-intervention, adequate knowledge and practices became greater in the intervention group. Adequate post-intervention knowledge and attitude, in addition to being 12 years of age or older, increase the chance for vaccination, explaining 70% of the practice. Conclusion: the educational intervention was effective for adolescents’ knowledge and compliance with the quadrivalent HPV vaccine. UTN: U1111-1254-5546; ReBEC: RBR-107hzdqt.

Objective: to analyze the individual and social vulnerabilities of women deprived of their liberty for violence suffered before entering the prison system. Method: an analytical crosssectional study, carried out with 272 inmates of a female prison unit, in the Metropolitan Region of Fortaleza, Ceará. We applied two instruments: a form to analyze sociodemographic information and the violence suffered prior to entering the prison and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), which analyzed the history of psychoactive substance use. Results: 44.5% of women suffered violence. Most of the total sample was between 18 and 29 years old, with children, low education and income, early onset of sexual life and history of illicit drug use. Age between 18 and 29 years proved to be a protective factor against violence (OR = 0.632). Cocaine and crack use (p =0.002), amphetamines and ecstasy (p =0.018) increase the chance of violence by 2.2 to 3.3 times. Conclusion: aspects of the individual and social dimensions of vulnerability are associated with the occurrence of violence in women in the female prison system. Effective strategies need to be designed based on vulnerabilities to prevent violence against women.

Introdução: Infecção pelo papilomavírus humano é condição para desenvolvimento do câncer de colo uterino. Globalmente, maior prevalência de infecções é observada em idades jovens. Objetivo: Analisar efeitos de tecnologia educativa por meio de cartões-mensagem impressos na prática da vacinação contra papilomavírus humano em adolescentes. Métodos: Estudo experimental, do tipo ensaio clínico randomizado controlado, realizado em seis escolas municipais do Nordeste brasileiro de agosto/2018 a janeiro/2020 com meninas adolescentes entre 9 e 14 anos. A amostra total foi 238 no pré-teste (Grupo Controle (GC)=120, Grupo Intervenção (GI)=118) e 210 no pós-teste (GC=101, GI=109). Aplicou-se o inquérito conhecimento, atitude e prática pré e pós-intervenção. Realizaram-se teste de McNemar e modelo de regressão logística, com nível descritivo de 5%. Estudo aprovado sob parecer nº 2.645.679 do Comitê de Ética em Pesquisa e registrado na Plataforma Internacional de Registros de Ensaios Clínicos. Resultados: Em relação à prática pós-intervenção, verificou-se que GI tem frequência de prática avaliada em adequada (n=89) mais que GC (n=24), mostrando significância (p=0,000). A associação da prática com conhecimento e atitude foi significante (p=0,000), revelando que conhecimento e atitude adequados estão associados com prática adequada e vice-versa. Na regressão logística, evidenciou-se que idade 8.805,12 é significativa, mostrando que há duas vezes mais chances de haver adesão adequada que idades menores (p=0,017/OR=2,08). Conhecimento e atitude adequados pós-intervenção também são significantes (p=0,004/p=0,010). Adolescentes têm 2,5 vezes mais chances de terem avaliação da prática como adequada em relação às com conhecimento inadequado (odds ratio (OR)=2,516) e 5,5 vezes mais chances de terem prática adequada nas que apresentavam atitude adequada (OR=5,510). Conclusão: A intervenção é significativa para prática adequada, pois verificou-se que GI tem uma frequência de prática avaliada em adequada mais que GC e que idade, conhecimento e atitude explicam aproximadamente 70% da prática. Conhecimento e atitude adequados pós-intervenção, além da idade 8.805,12, aumentam a chance para prática adequada.