Hematomas extradurais de vértex (HEVs) são entidades raras e que apresentam taxa de mortalidade entre 18 e 50%. Os HEVs são altamente associados às fraturas de vértice e diástase das suturas cranianas. Apresentamos o caso de um paciente jovem, masculino, que apresentou TCE após queda de própria altura durante atividade física coletiva, resultando em perda da consciência seguida de cefaleia intensa e vômitos persistentes. Foi realizada TC de crânio, a qual evidenciou HEV e fratura do tipo diastásica da sutura sagital, associada a contusão hemorrágica frontobasal e bifrontal. Foi optado por realizar tratamento conservador em unidade de terapia intensiva, realizando exames neurológico e de imagem seriados. O paciente manteve cefaleia durante todo o internamento, evoluindo com paresia incompleta do nervo abducente à direita, com resolução completa da paresia ao 10° dia. Após alta hospitalar, o paciente manteve acompanhamento ambulatorial, apresentando resolução completa do hematoma após 60 dias; no entanto, apresentou-se com anosmia bilateral durante todo o período em que esteve em acompanhamento.
O Neuroblastoma olfatório foi primeiramente descrito por Berger e Luc em 1924. É encontrada em incidência bimodal mais comumente encontrada nas faixas de idade dos 10 aos 30 anos e dos 50 aos 70 anos e constituem 3% dos tumores intranasais. É uma neoplasia que normalmente se apresenta no teto da cavidade nasal, podendo avançar localmente e/ou metastatizar. Sintomas principais incluem cefaleia, dor local, obstrução nasal, anosmia, epistaxe e rinorreia. Apresentamos um caso em que a paciente apresentava somente cefaleia bifrontal de forte intensidade, sendo realizada tomografia computadorizada de crânio, evidenciando lesão incomumente ocupando o espaço do interior do seio esfenoidal. Exérese da lesão foi realizada através de cirurgia endoscópica e a imunohistoquimica comprovou Neuroblastoma Olfatório de seio respiratório. Recebeu alta no segundo dia pós-operatório. Concluindo, deve-se investigar sempre até mesmo queixas comuns, identificando possíveis lesões precocemente, iniciando o tratamento em fases iniciais da doença e facilitando o seguimento e melhorando o prognóstico frente a esta doença.
Neuropatias são condições que acometem o sistema nervoso periférico, podendo estar relacionadas a doenças sistêmicas. A síndrome de Guillain-Barré é o principal exemplo quando se fala em polirradiculoneuropatia aguda, geralmente seu quadro é associado a uma infecção prévia de Campylobacter jejuni sendo a neuropatia axonal motora aguda uma de suas variantes motoras puras e tem sua incidência variante de acordo com o espaço geográfico estudado entre 30 a 65% dos quadros totais de Guillain-Barré. As manifestações dessa variação são paralisia das extremidades de caráter simétrico e ascendente, arreflexia, com acometimento da musculatura respiratória, ocular e facial. Descrevemos um caso no qual o paciente apresentou, após uma infecção de vias aéreas superiores, parestesia de mãos e pés associada a fraqueza de caráter progressiva e ascendente, diplopia e disfagia, evoluindo para insuficiência respiratória aguda, após exames comprobatórios foi iniciado protocolo de tratamento com Hiperimunoglobulina Humana Endovenosa para o tratamento de Síndrome de Guillain-Barré. O paciente evoluiu com tetraplegia flácida e necessidade de ventilação mecânica após isso, no exame de eletroneuromiografia evidenciou-se Neuropatia Axonal Motora Aguda. Por fim novo ciclo de imunoglobulina humana intravenosa obtendo resultado. O paciente recebeu alta hospitalar com sequelas motoras, mantendo acompanhamento domiciliar multiprofissional após 63 dias de internamento em unidade de terapia intensiva.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.