Neuropatia Axonal Motora Aguda Com Piora Ao Tratamento Com Imunoglobulina: Relato De Caso

Abstract

Neuropatias são condições que acometem o sistema nervoso periférico, podendo estar relacionadas a doenças sistêmicas. A síndrome de Guillain-Barré é o principal exemplo quando se fala em polirradiculoneuropatia aguda, geralmente seu quadro é associado a uma infecção prévia de Campylobacter jejuni sendo a neuropatia axonal motora aguda uma de suas variantes motoras puras e tem sua incidência variante de acordo com o espaço geográfico estudado entre 30 a 65% dos quadros totais de Guillain-Barré. As manifestações dessa variação são paralisia das extremidades de caráter simétrico e ascendente, arreflexia, com acometimento da musculatura respiratória, ocular e facial. Descrevemos um caso no qual o paciente apresentou, após uma infecção de vias aéreas superiores, parestesia de mãos e pés associada a fraqueza de caráter progressiva e ascendente, diplopia e disfagia, evoluindo para insuficiência respiratória aguda, após exames comprobatórios foi iniciado protocolo de tratamento com Hiperimunoglobulina Humana Endovenosa para o tratamento de Síndrome de Guillain-Barré. O paciente evoluiu com tetraplegia flácida e necessidade de ventilação mecânica após isso, no exame de eletroneuromiografia evidenciou-se Neuropatia Axonal Motora Aguda. Por fim novo ciclo de imunoglobulina humana intravenosa obtendo resultado. O paciente recebeu alta hospitalar com sequelas motoras, mantendo acompanhamento domiciliar multiprofissional após 63 dias de internamento em unidade de terapia intensiva.