BackgroundIn western countries demographic changes are leading to an ageing society. Consequently, the number of older adults with alcohol use disorders (AUDs) will rise and the demand of treatment is likely to increase. However, thus far not many older adults with an AUD are seeking treatment and little is known about the efficacy of treatment for older adults. The present study aimed at determining the proportion of older adults with an AUD in addiction treatment, particular characteristics and treatment outcomes of this clientele.MethodsUsing data of 10,860 patients with an AUD aged 60 and over that are documented within the national German addiction care system we conducted exploratory analyses with regard to prevalence, sociodemographic, disorder- and treatment-related variables.ResultsOverall, we found a low proportion of older patients in treatment due to AUDs, but highly positive treatment outcomes. With regard to sociodemographic and disorder-related characteristics, older females and late-onset patients in particular constitute a unique clientele.ConclusionsThe low service utilisation on the one hand but good treatment prognosis on the other emphasise the need to promote treatment seeking among older adults with AUDs. In this context, the special characteristics we found among older patients may contribute to better reach this population and to improve provisions of targeted treatment approaches.

Aim of this study was to investigate the current health care situation for patients with co-occurring mental disorders in addiction treatment. Therefore, data from the German Substance Abuse Treatment System (N = 194,406) was analysed with regard to the prevalence of comorbid mental disorders, treatment characteristics and outcomes of patients with comorbid psychiatric diagnosis. In outpatient setting, the prevalence of comorbid diagnoses was considerably lower (4.6%) than in inpatient setting (50.7%), but mood and anxiety disorders were the most prevalent additional diagnoses in both settings. In the treatment of patients with these comorbid disorders, we found higher rates of complementary internal and external (psychiatric) treatment, more co-operations and referrals after treatment, and positive treatment process outcomes. Findings indicate that the knowledge of an additional diagnosis influences the health care provision of affected patients and can therefore be seen as the essential precondition for providing adequate and comprehensive treatment. This highlights the importance of a sufficient consideration and diagnostic assessment of mental disorders in addiction treatment to further improve the health care situation of comorbid patients.

Zusammenfassung Ziel Dieser Beitrag untersucht anhand der Daten der Deutschen Suchthilfestatistik (DSHS) welche Veränderungen sich in der ambulanten Suchthilfe hinsichtlich Klientel, Hauptdiagnosen und Betreuungsergebnis im Zeitraum von 2007 bis 2016 ergeben haben. Die beobachteten Trends werden vor dem Hintergrund sich wandelnder gesamtgesellschaftlicher und versorgungspolitischer Rahmenbedingungen reflektiert. Material und Methoden Aggregierte Daten aller ambulanten Suchthilfeeinrichtungen, die sich im genannten Zehnjahreszeitraum an der DSHS beteiligt haben, wurden deskriptiv ausgewertet. Neben der Entwicklung des Betreuungsvolumens beschreiben die Analysen soziodemografische, störungs- und betreuungsrelevante Parameter im Zeitverlauf. Ergebnisse Die Anzahl teilnehmender Einrichtungen (2007: n=720; 2016: n=863) ist im untersuchten Zeitraum gestiegen. Neben einigen soziodemografischen Merkmalen (zunehmendes Durchschnittsalter, steigender Frauenanteil, höheres Bildungsniveau) hat sich insbesondere die Zusammensetzung der Hauptdiagnosen verändert. Trotz stark rückläufigem Anteil (2007: 57,3%; 2016: 48,9%) repräsentieren alkoholbezogene Störungen nach wie vor den häufigsten Betreuungsanlass. Bei opioidbezogenen Störungen ist ebenfalls ein Rückgang zu verzeichnen (2007: 18,6%, 2016: 13,7%), während cannabis-bezogene Störungen deutlich zugenommen haben (2007: 12,1%, 2016: 17,8%). Der Anteil positiver Betreuungsergebnisse war konstant hoch (2007: 64,5%, 2016: 64,1%). Diskussion Die konstant positiven Betreuungsergebnisse deuten darauf hin, dass auf veränderte Bedarfe der Suchthilfeklientel in richtigem Maße reagiert wurde. Perspektivisch ist von einem Bedeutungszuwachs der älteren Klientel sowie von Menschen mit Migrationshintergrund in der Suchthilfe auszugehen, was annahmegemäß weitere Anpassungen des Angebots nach sich ziehen dürfte.