La tuberculose ganglionnaire (TG) est la localisation extrapulmonaire la plus fréquente au Maroc. Elle pose encore un problème diagnostique et thérapeutique. Le but du travail est d’ étudier le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique de la tuberculose ganglionnaire. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les nouveaux cas de TG suivis au centre spécialisé de tuberculose de Marrakech, entre Janvier 2011 et Décembre 2012. Trois cents cinquante sept cas de TG ont été inclus sur l'ensemble de 1717 cas de tuberculose toute forme confondue, soit une incidence de 20,8%. La moyenne d’âge était de 29,1 ans avec un sex ratio de 0,6 (62,5% de femmes). Le diabète, le contage tuberculeux et l'infection VIH ont été retrouvés respectivement dans 9%, 14,6% et 3,6% des cas. Les adénopathies étaient cervicales dans 95%, médiastinales dans 5,1%, abdominales dans 3,7%, axillaires dans 2,8% et inguinales dans 0,3% des cas. La radiographie du thorax (faite dans 96,4% des cas) a été anormale dans 8,1%. Le diagnostic a été confirmé dans 97,2% des cas. Le régime thérapeutique était 2 RHZE/4RH dans 88% des cas. Dans les cas suivis, l’évolution a été marquée par la disparition des adénopathies dans 95,2% et par l'augmentation du volume ganglionnaire dans 4,8%. 1,4% des cas ont été perdus de vue. La rechute de TG a été notée dans 3,1%. La TG reste fréquente et occupe la 2ème place après l'atteinte pulmonaire et pose un problème diagnostique et thérapeutique.

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Les poumons reçoivent la totalité du drainage veineux du corps expliquant la grande fréquence des métastases pleuro-pulmonaires de plusieurs cancers. L'objectif était d'étudier les manifestations radio-cliniques des métastases pleuro-pulmonaires des cancers extra-thoraciques. Nous rapportons une étude rétrospective de patients porteurs de métastase pleuro-pulmonaire colligés dans notre service entre janvier 2006 et décembre 2014. 76 dossiers ont été étudiés. La moyenne d'âge était de 50 ans (extrêmes allant de 21 ans jusqu'à 89 ans) avec une prédominance masculine dans 57,8% des cas. La symptomatologie clinique était faite principalement de toux (32,8% des cas), de dyspnée (23,7% des cas) et d'hémoptysie (11,2% des cas). Les cancers primitifs à l'origine des différentes métastases pleuro-pulmonaires retrouvés dans notre série sont dominés respectivement par le cancer du sein dans 27,6% des cas, les cancers digestifs dans 15,8% des cas, les cancers génitaux dans 9,2% des cas, les sarcomes dans 7,8% des cas, le cancer rénal dans 5,2% des cas, le cancer de la vessie dans 5,2% des cas, le cancer de la prostate dans 3,9% cas, les cancers ORL dans 3,9% des cas, les cancers thyroïdiens dans 3,9% des cas, le cancer de la peau dans 2,6% des cas et le cancer primitif d'origine indéterminée dans 14,4% des cas. Plusieurs aspects radiologiques des métastases pleuro-pulmonaires ont été retrouvés dans notre série, ils peuvent être isolés ou en association. L'aspect radiologique le plus fréquent est celui du lâcher de ballon présent dans 52,6% des cas, suivi des pleurésies présentes dans 34,2% des cas, des micronodules diffus présents dans 23,6% des cas et un nodule unique présent dans 3,94% des cas. Les cancers secondaires pleuro-pulmonaires sont fréquents. Ils viennent en 3ème position après les métastases ganglionnaires et hépatiques et ils sont retrouvés dans 30% des autopsies de patients porteurs d'une néoplasie.

Ataxia Telangiectasia (AT) is a rare autosomal recessive multisystem disease. The diagnosis is often made on a clinical triad that combines neurological signs dominated by a progressive cerebellar ataxia, oculocutaneous signs (telangiectasia, coffee stain milk), immunodeficiency (humoral and cellular) with sinopulmonary infections and elevated alphaphetoprotein. The diagnosis of AT is usually early, however, some forms may be revealed late. We reported a case of a 19-year-old patient, admitted for severe pneumonia with Klebsiella Pneumonia. In its history, it was found a notion of recurrent respiratory infections and bronchiectasis. In its clinical examination, it had been discovered cerebellar ataxia and occulocutaneous telangiectasia. The determination of plasmatic alphafoetoprotein was elevated, and the search of immunodeficiency showed a mixed deficit (humoral and cellular) suggesting the diagnosis of AT.

The endobronchial localization of Hodgkin's disease is a rare entity which is often confused with endobronchial tuberculosis in our setting. We report the case of a 16 years old female who presented with 6 months history of dry cough, hemoptysis, dyspnea, dysphagia and dysphonia. The chest radiography showed a mediastinal and pulmonary opacity. The chest CT scan found enlarged mediastinal lymph nodes. The bronchial biopsy and peripheral lymph node biopsy confirmed Hodgkin's disease with endobronchial localization. The patient received chemotherapy (ABVD protocol) and radiotherapy with a favorable follow up.

Background. Date palm's pollen has been identified as a source of allergy; the rate of sensitization of this pollen is between 6 and 29%. Objective. To determine the prevalence of sensitization to date palm in Marrakesh and to identify the clinical profile. Patients and Methods. This study is based on a questionnaire and the prick test on 7 allergens, in population aged 5 years and above with clinical symptoms suggesting allergic diseases, from November 2012 to February 2013 in Marrakech. Results. We included 468 patients (women: 79.5%). The prick tests were considered interpretable in 467 cases. The prevalence of skin sensitization to pollen of date palm was 6.6%. The 31 cases of sensitization to date palm involved 7 men and 24 women with an average age of 37.5 years. Cutaneous monosensitization to date palm's pollen was observed in 2 cases. Asthma, rhinitis, and conjunctivitis were recorded, respectively, in 48.4%, 93.5%, and 67.7%. Conclusion. Skin sensitization to pollen of date palm does not seem unusual among allergic patients in Marrakech and is comparable to that found in Casablanca (7%), Barcelona (6.6%), and Cartagena (6.1%).

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