A primary chondrosarcoma arising in the left inferior lobar bronchus is described in a 67-year-old man. The symptoms upon admittance were dyspnea, cough with purulent sputum and weight loss. The tumor was removed by pneumonectomy. Eight months later the patient died of massive mediastinal lymph node involvement. While tracheobronchially located primary pulmonary chondrosarcoma tends to remain localized, the peripheral variety tends toward mediastinal lymph node involvement and thoracic metastasis. The treatment of choice is resection in a radical manner, whenever possible.
Im Laufe von 20 Jahren (1950 bis März 1971) wurden 220 Fälle von Spontanpneumothorax bei 179 Patienten, 153 Männern und 26 Frauen, beobachtet. Die rechte Seite war bevorzugt betroffen (n = 134), ebenso traten Rezidive gehäuft rechts auf. Der Beginn war in den meisten Fällen (n = 155) akut, mit Thoraxschmerzen, Atemnot und Husten als führenden Symptomen. Die Behandlung bestand 169mal in interkostaler Saugdrainage mit oder ohne gezielte Pleurodese nach Thorakoskopie. Meist genügten eine Drainage von wenigen Tagen und ein stationärer Aufenthalt von etwa zwei Wochen. Eine Thorakotomie erwies sich in 18 Fällen als notwendig wegen großer Fistel oder mehrfacher Rezidive. Bei sehr kleinem Pneumothorax in zehn Fällen konnte sich die Behandlung auf symptomatische Maßnahmen (Sedativa, Antitussiva) beschränken. In 23 Fällen waren Punktionen ausreichend. Insgesamt sind zehn der 179 Patienten gestorben, überwiegend infolge Pneumonie oder Bronchopneumonie und Cor pulmonale aufgrund eines schweren Lungenemphysems. Aktive, gezielte Frühbehandlung verkürzt die Krankheitsdauer und verbessert die Heilungsergebnisse. Alle Manuskripte sind direkt an die Schriftleitung zu richten. Grundsätzlich werden nur solche Arbeiten angenommen, die vorher weder im Inland noch im Ausland veröffentlicht worden sind. Die Manuskripte dürfen auch nicht gleichzeitig anderen Blättern zum Abdruck angeboten werden. -Mit der Annahme des
Six years' experience of percutaneous core needle biopsy using the Hausser needle in 502 patients, aged 20-89 years, is reported. A biopsy was carried out when sputum and bronchoscopic methods had failed to establish a definitive histological diagnosis. Over 60% of the lesions were peripheral and about 40% were 24 cm in diameter. A correct diagnosis was made by this means in 312 of the 339 patients shown eventually to have a malignant lesion (92%) and in 130 of 146 patients with a benign lesion (89%). A definitive diagnosis was never established in 17 patients. Complications arose in 15% of cases. Pneumothorax occurred in 43 patients (7%), of whom 12 required a chest drain. Further complications included a small haemoptysis (<30 ml) in 27 patients (5%), haemothorax necessitating a chest drain in three patients, and an intrapulmonary haematoma in five patients. There were no fatal or permanent complications. Percutaneous core needle biopsy is a valuable procedure with a high diagnostic accuracy in these patients and a low rate ofcomplications.
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