BackgroundExtragonadal localization of germ cell tumors (GCTs) is rare; to the best of our knowledge, a location in the soft tissue of the arm has never been previously reported in the literature.Case presentationWe report the case of a 37-year-old man who presented with a primary malignant mixed non-seminomatous GCT (teratocarcinoma variety) in the right arm, treated by a combination of cisplatin-based chemotherapy and surgery. After 18 months of close follow-up, no locoregional recurrence or distant metastases have been detected.ConclusionsA combination of chemotherapy and surgery is the most appropriate treatment strategy for extragonadal GCTs, to ensure both local and systemic control.

Introduction: Volkmann’s contracture condition is of high prevalence in our population and is linked to therapeutic faults. The treatment and its results are determined according to the severity of the lesions. Methods: This retrospective study was performed in three centers and was conducted over 30 years (1987–2018); it included 32 patients. The disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) score and the Weber test were used to evaluate the functional outcome looking at mid and long-term results. Results: Thirty-two patients were treated for Volkmann’s Ischemic Contracture (VIC). The age ranged from 4 to 58 years, with 19 patients aged under 15. Wrist fracture was the predominant cause in 16 cases. Fourteen patients obtained a completely functional hand, seven good functional results, four fair functional results, and seven poor results. Discussion: In comparison with other studies, we noticed significant differences: apart from the dominant male sex and right side, this is one large case series conducted over 30 years (1987–2018) looking at mid-and long-term results. All the patients presented with severe or moderate lesions on the first visit. In our study, the wrist fracture is predominant compared to elbow fractures and soft trauma. X-rays are especially helpful and are a first-line investigation for identifying displaced fractures and other associated lesions. Our study population is not large, and the treatment methods are varied, so it is impossible to provide statistically relevant correlations between the treatment method and outcome. But this work is based on the experience of more than 30 years, which makes it possible to help adequate decision making according to the state of the lesions. This study is a level IV case series.

Un homme âgé de 22 ans sans antécédents, footballeur professionnel, a été victime d'un traumatisme du pied gauche à la suite d'un tacle avec pied bloqué contre le sol. L'examen aux urgences chirurgicales retrouvait une douleur avec impotence fonctionnelle, un oedème diffus du pied avec une déformation de la région médiotarsienne sans ouverture cutanée ( Fig. 1A) ni lésion vasculaire ou nerveuse. La radiographie du pied montrait une luxation sous-talienne pure interne sans fracture associée (Fig. 1B). Une réduction a été réalisée en urgence sous anesthésie générale par la manoeuvre d'arrache-botte. Le contrôle radiologique a objectivé une bonne congruence articulaire. Une immobilisation par botte plâtrée sans appui pendant six semaines a été réa-lisée suivie d'une rééducation. La luxation sous-talienne complète est une lésion rare, surtout lorsqu'elle est pure. Elle se définit comme une luxation simultanée des articulations sous-taliennes et talonaviculaires sans fracture du col du talus [1]. Elle ne représente que 1 % de l'ensemble des luxations observées en traumatologie. Le traitement repose sur la réduction en urgence sous anesthésie générale, aucune ostéo-synthèse n'est réalisée en principe. Le pronostic de ces luxations est relativement bon [1]. Référence 1. Amar MF, Chbani B, Loudiyi D, et al (2009) Luxation soustalienne pure (à propos d'un cas).

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Une femme de 34 ans sans antécédent est amenée aux urgences chirurgicales pour un traumatisme du coude droit suite à un accident domestique. Il s'agit d'une chute sur la paume de la main, coude en extension. L'examen clinique retrouve une douleur et une impotence fonctionnelle totale du coude associées à un oedème important. Il n'y a pas de déformation ni de signe de compression nerveuse ou vasculaire. La radiographie de face est strictement normale. Le diagnostic est posé sur la radiographie de profil du coude qui montre un fragment osseux détaché en forme de demi-lune en regard de la palette humérale. Ce fragment correspond au capitulum ou condyle latéral qui normalement s'articule avec la tête radiale en absence de fracture. La patiente a bénéficié d'un traitement chirurgical par vissage direct en compression suivi d'une immobilisation plâtrée pendant trois semaines et d'une rééducation fonctionnelle. L'évolution a été très favorable, marquée cliniquement par une indolence complète et une mobilité correcte avec une flexion-extension complète. La fracture du capitulum est une fracture-sépara-tion articulaire frontale et partielle de la palette humérale. Il s'agit d'une fracture rare, elle représente moins de 1 % de l'ensemble des fractures du coude. Elle pose des problèmes diagnostiques en raison de l'absence de déformation du coude et la discrétion des signes radiologiques. Elle est surtout visible sur l'incidence de profil. L'image en demi-lune ou double contour est caractéristique de ce type de fracture. La tomodensitométrie avec reconstruction tridimensionnelle est l'examen le plus performant pour faire le diagnostic avec précision. Le traitement est essentiellement chirurgical. La rééducation postopératoire est indispensable pour obtenir des résultats fonctionnels satisfaisants [1].