Objetivo: Identificar as evidências científicas da literatura sobre a inserção de máscara laríngea por enfermeiros. Método: Revisão integrativa de literatura, realizada em novembro de 2020, cuja busca ocorreu nas bases de dados Cumulattive Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane, Excerpta Médica Database, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health e Web of Science por meio do programa Rayyan para seleção dos estudos. Resultados: Identificaram-se 1.156 estudos, do quais oito atenderam aos critérios de inclusão. Os estudos foram categorizados em dispositivos de primeira e segunda geração. Conclusão: Conclui-se que o uso de máscara laríngea de primeira e segunda geração por enfermeiros é uma alternativa recomendada por sua rapidez, sucesso e eficácia em garantir a via aérea avançada, em especial, em situações de parada cardiorrespiratória em adultos, porém, recomenda-se verificar os efeitos adversos de seu uso.
RESUMO Objetivo: traduzir, adaptar culturalmente e validar a escala Full Outline of UnResponsiveness para o português do Brasil. Método: estudo metodológico realizado no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Brasil, por meio das etapas: tradução, síntese, avaliação pelo comitê de especialistas, retrotradução, consenso, avaliação semântica e pré-teste. Alcançou-se uma amostra de 188 pacientes adultos. A coleta de dados ocorreu entre agosto e dezembro de 2020. Analisou-se a validade de critério concorrente comparando a escala Full Outline of UnResponsiveness com a Escala de Coma de Glasgow por meio dos coeficientes de correlação de Spearman e Pearson, e a validade preditiva com a Regressão de Cox, Sensibilidade e Especificidade e Área Sob a Curva Receiver Operating Characteristic. Adotaram-se, também, o alfa de Cronbach e os coeficientes Kappa ponderado e de Correlação Intraclasse para a confiabilidade interobservador. Resultados: o teste de Spearman para os itens resposta motora e ocular, respectivamente, resultou-se em 0,81 e 0,96, e o de Pearson para o escore total em 0,97. Obteve-se um risco relativo de 0,80, especificidade de 95,5%, sensibilidade de 51,6% e acurácia de 0,80 (IC95%: 0,688-0,905, p<0,001). O alfa de Cronbach foi de 0,94, o Kappa ponderado variou entre 0,89 e 1,0 e o ICC resultou em 0,99. Conclusão: a escala Full Outline of UnResponsiveness - versão brasileira, manteve quatro domínios e os 20 itens da escala original, tornando-se apropriada para utilização no Brasil e contribuindo para a avaliação do nível de consciência e prognóstico de pacientes adultos em condição grave.
Objectives: to identify in scientific literature which simulated clinical scenarios were developed and validated for teaching and learning in nursing. Methods: integrative review, carried out in seven sources of information. The Rayyan program was used for selection, content analysis to explore the findings and the methodological assessment tool of the validity process, entitled Quality Appraisal tool for Validity Studies. Results: initially, 1,179 manuscripts were identified and 14 were part of the sample. Two categories were defined: Profile of simulated clinical scenarios produced in nursing; and Clinical skills developed and their assessment mechanisms. Final Considerations: there was a preponderance of high-fidelity scenarios, built in Brazil in the last five years, aimed at nursing students on the themes of emergency, maternal care and stomatherapy, addressing the assessment of cognitive, psychomotor and affective skills in nursing. Most studies obtained good methodological quality in their content validity process.
Objective: to map the necessary steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design in the context of developing clinical competencies aimed at students and health professionals. Method a scoping review supported by the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation, and by the assumptions of the Joanna Briggs Institute Reviews’ manual method. The search was carried out in November 2021 in 13 databases, totaling nine studies in the final sample, which were then analyzed using Thematic Analysis. Results two categories were developed: steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design; and challenges to implement synchronous and observational telesimulation. Conclusion operationalizing a synchronous and observational telesimulation has been supported by a six-step instructional design, characterized by planning, preparation, participation, teledebriefing, learner assessment/feedback collection and additional learning, capable of developing the students’ cognitive and affective skills. The relevant challenges to this context were also highlighted, configured by the need to obtain a sufficient technological structure for remotely transmitting the telesimulated scenario and an adequately trained faculty.
Objetivo: mapear a prática da telessimulação no ensino e aprendizagem em saúde para desenvolver competências clínicas. Método: revisão de escopo realizada conforme recomendações do Instituto Joanna Briggs e Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, com busca realizada em novembro de 2021 em 13 fontes de informação. Resultados: dentre os 1901 estudos, 18 compuseram a amostra final. Elencaram-se duas categorias: classificações da telessimulação e tendências contemporâneas na prática da telessimulação. Conclusões: identificou-se preponderância na adoção da telessimulação sincrônica e um equilíbrio entre a prática telessimulada observacional e móvel. Os cenários abrangem o manejo de pacientes graves, na avaliação das habilidades afetivas do profissional médico. O design instrucional abrange as etapas de preparação, participação e teledebriefing, com o apoio de simuladores de alta fidelidade e plataformas de videoconferência para transmissão.ABSTRACTObjective: to map the practice of tele-simulation in health teaching and learning to develop clinical competences. Method: this scoping review followed the recommendations of the Joanna Briggs Institute and Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews in a search of 13 information sources in November 2021. Results: of the 1901 studies found, 18 composed the final sample. Two categories were developed: classifications of tele-simulation; and contemporary trends in the practice of tele-simulation. Conclusions: tele-simulation was found to be predominantly synchronous and there was a balance between observational and mobile tele-simulation. The scenarios ranged from management of seriously ill patients to evaluation of medical personnel’s affective skills. Instructional design stages comprised preparation, participation, and tele-debriefing, supported by high-fidelity simulators and videoconferencing platforms for transmission.RESUMENObjetivo: mapear la práctica de la telesimulación en la enseñanza y el aprendizaje de la salud para el desarrollo de habilidades clínicas. Método: revisión del alcance realizada según recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, cuya búsqueda fue realizada en noviembre de 2021, en 13 fuentes de información. Resultados: entre los 1901 estudios, 18 conformaron la muestra final. Se enumeraron dos categorías: clasificaciones de telesimulación y tendencias contemporáneas en la práctica de la telesimulación. Conclusiones: se identificó una preponderancia en la adopción de telesimulación sincrónica y un equilibrio entre la práctica de telesimulación observacional y móvil. Los escenarios abarcan el manejo de pacientes críticos, en la evaluación de las habilidades afectivas del profesional médico. El diseño instruccional cubre las etapas de preparación, participación y teledebriefing, contando con el apoyo de simuladores de alta fidelidad y plataformas de videoconferencia para la transmisión.
Objetivo: analisar os fatores associados e o desfecho das vítimas de tentativa de suicídio atendidas em um serviço hospitalar de urgência e emergência. Método: estudo observacional, longitudinal, retrospectivo e quantitativo, com dados de 191 prontuários de vítimas de tentativa de suicídio atendidas entre 2013 e 2022 em uma unidade de urgência e emergência. Aplicou-se o Acute Physiology and Chronic Health Evalution II (APACHE II) e foram realizadas análises estatísticas descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos pacientes era de homens, adultos, com comorbidades de cunho mental, sendo o mecanismo de autoviolencia mais prevalente o abuso de medicamentos. A grande maioria não possuía tentativas prévias, sobreviveram ao evento e foram encaminhadas após a alta hospitalar para serviços especializados. Conclusão: os fatores associados à tentativa de suicídio são representados pelo sexo masculino, sem companheiro(a) e idade entre 18 e 59 anos. Quanto ao desfecho, aqueles que apresentam elevado escore no APACHE II demonstraram maiores chances de evoluírem para óbito.ABSTRACTObjective: to examine associated factors and outcomes of suicide attempt victims treated at a hospital emergency service. Method: this quantitative, longitudinal, retrospective, observational study considered data from 191 medical records of victims of suicide attempts treated between 2013 and 2022 in an emergency unit. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) was applied, and descriptive and inferential statistical analyses were performed. Results: most of the patients were men, adults, with mental comorbidities, and medication abuse was the most prevalent self-harm mechanism. The great majority had made no previous attempts, survived the event, and were referred to specialized services after hospital discharge. Conclusion: the factors associated with attempted suicide are being male, single, and aged between 18 and 59 years. As for the outcome, those with high APACHE II scores were more likely to die.RESUMENObjetivo: analizar los factores asociados y la evolución de las víctimas de intento de suicidio atendidas en un servicio de urgencias hospitalario. Método: estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y cuantitativo, con datos de 191 historias clínicas de víctimas de intento de suicidio atendidas entre 2013 y 2022 en una unidad de urgencia y emergencia. Se aplicó el Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) y se realizaron análisis estadísticos descriptivo e inferencial. Resultados: la mayoría de los pacientes eran hombres, adultos, con comorbilidad mental, siendo el abuso de medicamentos el mecanismo de autolesión más prevalente. La gran mayoría no tenía intentos previos, sobrevivió al evento y fue derivado tras el alta hospitalaria a servicios especializados. Conclusión: los factores asociados al intento de suicidio están representados por el sexo masculino, sin pareja y con edad entre 18 y 59 años. En cuanto al resultado, aquellos con una puntuación alta APACHE II tenían más probabilidades de morir.
Objetivo: Compreender através da literatura científica os desafios para a implantação da Escala Full Outline of UnResponsiveness na avaliação do nível de consciência de adultos e idosos em ambiente intra-hospitalar. Métodos: Revisão integrativa realizada em julho de 2022, nas fontes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, SciVerse Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science e Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Utilizou-se o programa Rayyan para seleção dos estudos e a Análise de Conteúdo. Resultados: Identificaram-se, 937 estudos, destes oito compuseram a amostra final. Elencaram-se seis desafios, a saber: dificuldade em estabelecer condutas que reduzam os índices de mortalidade, em aderir a Escala Full Outline of UnResponsiveness, em estabelecer uma avaliação eficaz da resposta pupilar à luz de pacientes com patologias oculares, em avaliar de forma fidedigna pacientes inquietos com necessidade de sedação, em realizar uma avaliação efetiva e confiável do diâmetro pupilar e padrão respiratório de pacientes acometidos por intoxicações medicamentosas, assim como, os reflexos de tosse de pacientes idosos. Considerações finais: Os desafios demonstram que a Escala Full Outline of UnResponsiveness apresenta algumas fragilidades que devem ser superadas a partir do desenvolvimento de novos estudos que sejam capazes de propor condutas que minimizem os desafios para a implantação desta escala.
Objective: to translate, culturally adapt and validate the Full Outline of UnResponsiveness scale into Brazilian Portuguese. Method: a methodological study carried out at the Clinical Hospital of Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Brazil, through the following stages: translation, synthesis, evaluation by the experts' committee, back-translation, consensus, semantic evaluation and pre-test. A sample of 188 adult patients was reached. Data collection took place between August and December 2020. Concurrent criterion validity was analyzed by comparing the Full Outline of UnResponsiveness scale with the Glasgow Coma Scale by means of Spearman's and Pearson's correlation coefficients; and predictive validity analysis was performed with Cox Regression, Sensitivity and Specificity and Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve. The Cronbach's alpha, weighted Kappa and Intraclass Correlation coefficients were also adopted for interobserver reliability. Results: Spearman’s test for the motor and eye response items, respectively, resulted in 0.81 and 0.96, and Pearson's test for the total score was 0.97. A relative risk of 0.80, 95.5% specificity, 51.6% sensitivity and accuracy of 0.80 (95% CI: 0.688-0,905, p<0.001) were obtained. Cronbach's alpha was 0.94, weighted Kappa varied from 0.89 to 1.0, and ICC resulted in 0.99. Conclusion: the Full Outline of UnResponsiveness scale (Brazilian version), maintained four domains and the 20 items from the original scale, making it appropriate for use in Brazil and contributing to the assessment of the level of consciousness and prognosis of adult patients in severe conditions.
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