ResumoIntrodução: Apesar do desenvolvimento da Odontologia Preventiva durante as últimas décadas e do advento dos implantes osseointegrados, ainda é possível encontrar indivíduos que necessitam de reabilitação com prótese total convencional. Independentemente da causa do edentulismo, desordens temporomandibulares (DTMs) podem acometer pacientes desdentados totais, portadores ou não de próteses. As Desordens Temporomandibulares podem ser definidas como um conjunto de condições dolorosas e/ou disfuncionais, que envolvem os músculos da mastigação e/ou as articulações temporomandibulares (ATMs). Objetivo: Avaliar e investigar a prevalência de DTM em indivíduos desdentados totais, de acordo com as variáveis clínicas propostas pelo método utilizado. Metodologia: A amostra da pesquisa foi constituída por 25 indivíduos desdentados totais, que foram submetidos a tratamento reabilitador com prótese total convencional dupla na Disciplina de Prótese Total. O exame seguiu o Research Diagnostic Criteria (RDC), utilizado para diagnóstico de DTM. Resultado: Dos 25 pacientes examinados, apenas um (4%) apresentou diagnóstico referente à dor miofacial. Em relação ao deslocamento de disco, o tempo de edentulismo (p=0,077) e o tempo de uso da prótese atual (p=0,077) apresentaram significância estatística, ambos apresentando cinco indivíduos com deslocamento de disco. Quanto às alterações degenerativas e/ou álgicas da ATM, o tempo de edentulismo (p=0,012) e o tempo de uso da prótese atual (p=0,012) também apresentaram resultados significativos. Conclusão: Quanto ao deslocamento de disco e às alterações degenerativas das ATMs, apenas o tempo de edentulismo e o tempo de uso das próteses atuais foram variáveis clínicas estatisticamente significativas.Descritores: Articulação temporomandibular; prótese total; arcada edentada. AbstractIntrodution: Even with the development of preventive dentistry during the last decades and the advent of dental implants, it is still possible to find patients who need rehabilitation with conventional full denture. Whatever the cause of edentulism, TMD can affect edentulous patients, with and without prostheses. The Temporomandibular Disorders can be defined as a set of painful and/or dysfunctional involving the masticatory muscles and/or temporomandibular joints. Objective: The aim of this study is to evaluate and investigate the prevalence of temporomandibular disorders in edentulous subjects, and correlate them with the clinical findings. Methodology: The research sample consisted of 25 edentulous subjects, who underwent rehabilitation treatment with conventional full denture dual discipline Prosthesis Total. The examination followed the RDC (Research Diagnostic Criteria), used for diagnosis of TMD. Result: Of the 25 patients examined, only 1 (4%) had a diagnosis related to myofascial pain. Regarding disc displacement, time of edentulism (p=0,077) and time of use of the prothesis current (p=0,077) were statistically significant, both with 5 subjects with disc displacement. As for degenerative changes and...
ResumoAs próteses parciais removíveis (PPRs) são bastante requisitadas no intuito de repor os dentes naturais perdidos e estruturas associadas. Uma correta avaliação, diagnóstico diferencial e planejamento detalhado devem ser realizados antes da confecção desse aparelho. Em alguns casos, o descaso no cirurgião dentista dá margem ao alto índice se insucesso desse tipo de trabalho, pois é delegada para o técnico em prótese dentária a parte mais importante desse processo, que é o planejamento. Objetivo: Realizar a análise comparativa do processo de planejamento de Próteses Parciais Removíveis (PPR) Classe I de Kennedy desenvolvido por laboratórios de prótese dental de Salvador. Metodologia: Três tipos de modelos Classe I de Kennedy em gesso tipo III foram confeccionados e enviados a 10 técnicos de laboratório para planejamento de uma PPR a grampo. Posteriormente, os modelos foram avaliados segundo critérios pré-estabelecidos. Resultados: A confecção da PPR, no que diz respeito a localização da base da sela, localização das margens da prótese, braços de oposição foi bem executada, porém foram detectadas limitações na indicação dos grampos e dos tipos de sela adequados para cada caso simulado. Além disso, foi possível perceber que o uso do delineador foi ignorado por todos os protéticos visitados. Conclusão: Foi possível perceber com este estudo que os técnicos avaliados não estão aptos a planejar o posicionamento e indicação dos grampos ou localização dos pilares. Palavras-chave:Planejamento; Prótese Parcial Removível; Técnico em Prótese Dentária. EVALUATION OF DENTAL TECHNICIAN'S PLANNING IN MODELS CLASS I OF KENNEDY AbstractPartial removable dentures (PRD) are frequently requested to replace lost teeth and associated structures. A correct evaluation, diagnosis and a detailed planning must be done before the prosthesis fabrication. In some cases, the negligence of the dentist leads to a high failure index, because the planning is transmitted to the dental technician. Purpose: To compare the treatment planning for Kennedy Class I RPD made by ten dental laboratories from Salvador. Método: Three types of cast Kennedy Class I RPD were performed and sent to dental laboratories for the planning of a PRD. Then, planned casts were examined following established criteria. Resultados: The location and borders of the base were well done, but indication of the clasp and kind of base were not. The pararelometer was not used by any technician. Conclusão: Technicians are not able to indicate pillars and plan location and indication of RPD clasps.
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<p>In this paper on the example of the clinical case, also based on the analysis of published data, the authors show the importance of occlusion in the event of breach of headaches.</p>
Introdução: Com a evolução dos exames de imagem digitais e o avanço na qualidade e precisão das imagens obtidas, surgiram novas formas de planejar cirurgias de implante através do fluxo digital. Além de permitir um estudo mais aprofundado e planejamento mais preciso, a cirurgia guiada reduz o tempo clínico, proporciona maior conforto e melhor recuperação ao paciente. Entretanto, a etapa de aquisição de dados digitais em pacientes totalmente edêntulos ainda pode ser um desafio. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo fazer uma revisão de literatura sobre as principais técnicas utilizadas para reabilitar pacientes edêntulos totais através da instalação de implantes com cirurgia guiada dentro do fluxo digital, além de comparar protocolos de aquisição de dados, suas indicações para cada caso e limitações. Resultados: Após pesquisa nas bases de dados e leitura dos artigos, foram encontradas algumas soluções de como inserir os pacientes edêntulos totais no fluxo digital em implantodontia. Assim, foram selecionadas 5 técnicas que podem ser empregadas em diferentes situações, entre elas a dupla varredura, dupla varredura modificada e completamente digital. Considerações finais: A cirurgia guiada de implantes é uma técnica que proporciona grande precisão, entretanto, em paciente edêntulos torna-se mais laboriosa a etapa de aquisição de imagens. Quanto as técnicas para obtenção das imagens nesses pacientes, apresentam variações a depender do arco reabilitado, presença e condições da prótese total. Porém, todos os protocolos descritos neste trabalho demonstram resultados satisfatórios, mas com limitações na técnica completamente digital.
A perda do pavilhão auricular pode ocorrer de forma congênita ou adquirida, comprometendo a autoestima do indivíduo e interferindo na sua inserção social. Os defeitos podem ser reabilitados através de meios cirúrgicos, porém estes são onerosos financeira e biologicamente ao paciente, além de demandar maior tempo entre suas etapas. As próteses auriculares reproduzem harmônicamente a anatomia e estética da região perdida, sendo confeccionadas em silicone ou resina acrílica rígida e podem ser retidas por meios adesivos ou mecânicos. Os meios adesivos causam insegurança aos pacientes por apresentar mobilidade da peça, podendo causar irritações cutâneas e falhas de adesividade ao longo do dia. As retenções mecânicas, por meio de armação de óculos ou retidas por implantes osseointegrados, permitem uma maior segurança e, quando necessário, ocorrem em apenas uma etapa cirúrgica. Assim, o presente trabalho tem o objetivo, por meio de uma revisão de literatura discutida, estabelecer um protocolo para a confecção de prótese auricular sobre implante. Embora os defeitos sejam plurais em sua origem e formato, é possível estabelecer abordagens semelhantes nas suas reabilitações através de um protocolo na confecção das próteses. Estes servem para padronizar e facilitar os procedimentos, visando um resultado mais preciso e confiável.
The construction of a removable partial denture (RPD) aims the replacement of lost dental units, incorporating them into the stomatognathic system, without harming the biomechanical balance. Besides, there is a great challenge today, of combining function and esthetics. The difficulty in achieving esthetic harmony by the presence of metal clasps on labial surfaces of anterior teeth justify studies aimed at solving this problem in the RPDs. There is still the fact that this procedure is simpler and less costly for the patient compared to other treatment options. Therefore, this study presents esthetic solutions for RPD and suggests the comparison among conventional metal clasps on buccal retainers with clips in the palatal area, through three clinical cases of patients with partial absence of anterior dental units. Two prosthetic pieces for each patient were made: 1) prioritizing only the biomechanical principles and 2) considering both the biomechanical and cosmetic principles. It was observed that MDL and Quereilhac clasps are viable alternatives to get esthetics in RPDs of anterior edentulous patients with Class III and IV of Kennedy. Therefore, it can be concluded that there was an improvement in smile of individuals partially edentulous in the anterior region, by not viewing the metal structure on the buccal area of the teeth.
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