Table 1 Clinical classification (C) according to CEAP Class Clinical signs C0 No visible or palpable signs of venous incompetence C1 Spider veins and/or reticular varices C2 Varicose veins C3 Oedema C4a Pigmentation, eczema C4b Atrophie blanche, dermatoliposclerosis C5 Cured venous leg ulcer C6 Active venous leg ulcer in CEAP stage C2, developed progression to CVI [13]. Recommendation 13 An imaging technique shall be used in the context of standardised phlebological diagnosis. The first-choice method shall be duplex ultrasound. If necessary, vein function shall also be measured (e.g., PPG/LRR or VOP). Recommendation 15 Complete, traceable documentation of the findings shall be kept. Recommendation 16 Pathological findings from technical examinations should be tested for clinical significance. Recommendation 139 Invasive treatment of varicose veins during pregnancy should be indicated only in exceptional cases.

Zusammenfassung Hintergrund Die Verwendung von Drainagesystemen in der Dermatochirurgie erfolgt bislang ohne evidenzbasierte Daten. Indikationen, Komplikationen und Kontraindikationen werden traditionell von Operateur zu Operateur weitergegeben, sind jedoch bisher nicht definiert. Methodik Es wurde eine internetbasierte Umfrage erstellt und unter den Mitgliedern der DGDC e. V. (Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie e. V.) ausgesandt. Abgefragt wurden das allgemeine Behandlungsverhalten im deutschsprachigen Raum in Bezug auf die Anwendung der Wunddrainage nach dermatologischen Operationen sowie die Nutzungsgewohnheiten und Erfahrungen der Kollegen mit Drainage-assoziierten Komplikationen. Ergebnisse Es haben 12,73 % der angeschriebenen DGDC-Mitglieder den Fragebogen beantwortet. Drainagen werden überwiegend im klinischen Umfeld eingesetzt, es werden alle abgefragten Drainagesysteme verwendet. Ausmaß und Komplexität des Eingriffs sind die wesentlichen Kriterien bei der Indikationsstellung. Der Einsatz von Drainagen ist abhängig vom Alter des Teilnehmers und erfolgt mehrheitlich bei Patienten, bei denen Komplikationen im postoperativen Verlauf erwartet werden (Adipositas, Nikotinabusus, Diabetiker). Diskussion Zusammenfassend verwendet die Mehrzahl der Teilnehmer Wunddrainagen und dies mehrheitlich intuitiv. Einheitliche fixe evidenzbasierte Parameter rund um die Verwendung von Wunddrainagen fehlen. Bei der Beurteilung der Notwendigkeit einer Wunddrainage scheint ein individuell unterschiedlich ausgeprägtes Sicherheitsbedürfnis bei den einen und „eminenzbasiertes“ Handeln bei den anderen Dermatochirurgen eine große Rolle zu spielen.

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Split-thickness skin grafting is a common procedure to treat different kinds of wounds. This systematic, multicentre, observational, cross-sectional study of adult patients with split-thickness skin graft (STSG) donor site wounds was conducted to evaluate quality of life (QoL) impairments caused by donor site wounds following split-thickness skin grafting. Therefore, 112 patients from 12 wound centres in Germany were examined based on patient and physician questionnaires as well as a physical examination of the donor site wound. Most indications for skin grafting were postsurgical treatment (n = 51; 42.5%) and chronic wounds (n = 47; 39.2%). European QoL visual analoque scale (EQ VAS) averaged 64.7 ± 23.3, European QoL 5 dimensions (EQ-5D) averaged 77.4 ± 30.0. Wound-QoL (range: 0-4) was rated 0.8 ± 0.8 post-surgery and 0.4 ± 0.6 at the time of survey (on average 21 weeks between the time points). Compared to averaged Wound-QoL scores of chronic wounds donor site-related QoL impairments in split-thickness skin-graft patients were less pronounced. There were significant differences in patient burden immediately after surgery compared to the time of the survey, with medium effect sizes. This supports the hypothesis that faster healing of the donor site wound leads to more favourable patient-reported outcomes.

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