Introducción: los accidentes de tránsito (AT) constituyen una importante causa de mortalidad en el mundo, y en los últimos años han ocupado los primeros lugares en el Distrito Metropolitano de Quito (DMQ). Los marcos conceptuales clásicos para el abordaje de la mortalidad por AT han sido: el enfoque de salud pública, el modelo sistémico y la matriz de Haddon. Desarrollo: se describen las características de los modelos clásicos y, desde la mirada de la Epidemiología Crítica (EC) y de la teoría crítica del espacio, se analizan cuatro formas de reducción de la realidad: primero, la reducción de su explicación a la acción de una causa externa (fuerza cinética) ejercida sobre el cuerpo humano que supera la resistencia del mismo. Segundo, la mirada del espacio como mero continente físico o unidad administrativa. Tercero, la consideración del carácter social de los eventos de tránsito como sumatoria de los hechos individuales. Cuarto, la organización de los grupos sociales con criterios de estratificación y no con base en la clase social. Además, se describe cómo, mediante un estudio exploratorio de varias fases, que comprendió revisión documental, enlace de archivos, encuesta a un familiar de la persona fallecida y georreferenciación de la residencia de la persona fallecida, se analizó la mortalidad por AT en el DMQ, con base en las categorías de la Epidemiología Crítica: segregación social del espacio, clase social y perfil epidemiológico, en el contexto de la mortalidad por AT en el DMQ. Conclusión: el abordaje desde la EC permite una comprensión más integral de la mortalidad de los AT, como resultado de determinaciones socioeconómicas, de procesos de orden etnocultural y de construcción social del género, propios de los modos de vida de las diferentes clases sociales.
Objectives. To describe the perspectives of health practitioners on the barriers, gaps, and opportunities that Venezuelan migrant women experienced to accessing sexual and reproductive health (SRH) services during the COVID-19 pandemic and how SRH services were affected in Quito, Ecuador. Methods. Health practitioners involved in SRH services at nine public health care facilities in three zones of Quito were surveyed. The Minimum Initial Service Package readiness assessment tool survey, available from the Inter-Agency Working Group on Reproductive Health in Crisis, was adapted for use and data collection in Ecuador.Results. Of 297 respondents, 227 were included in the analysis. Only 16% of the health practitioners agreed that discrimination against migrant Venezuelans women occurred in the health care system. Of those, only 2.3% described specific conditions associated with discrimination, including requiring identification documents (7.5%) and lack of empathy or responsiveness (6.6%). Most (65.2%) respondents reported that the COVID-19 pandemic affected the use of SRH services by women in the general population and by Venezuelan migrant women more so (56.3%) because of more limited access to SRH services, poverty, and vulnerability. There were no differences between perceptions by levels of health care facility, except with regard to the lack of supplies, awareness of discrimination, and the belief that Venezuelan migrant women were affected more negatively than the local population. Conclusion.The perception among health practitioners in Quito was that discrimination occurred infrequently during the COVID-19 pandemic despite affecting the health care system. However, some level of discrimination toward migrant Venezuelan migrant women seeking SRH services was acknowledged and may be underrepresented.
Año 1987, mes de julio. Lluvias intensas afectan la zona central de Chile. Inundaciones, cortes de puentes y carreteras, desbordes de ríos, avalanchas de nieve, naufragios en los puertos, escasez de alimentos, saqueos. 175 mil personas damnificadas, 57 muertos y 22 desaparecidos, según los informes oficiales (ver ONEMI). El principal foco se da en las regiones quinta y Metropolitana, las más pobladas del país. Las autoridades actúan de manera lenta y desorganizada, los medios intentan ocultar las inoperancias de las autoridades, las comunidades locales se organizan como pueden, y Nicanor Parra escribe un poemario; su título, Temporal. El poemario no es sólo un conjunto de textos sobre la lluvia o el clima, sino un comentario extenso sobre el autoritarismo y las maneras en que éste opera sobre el espacio de organización social y los lenguajes que habitan dicho espacio. En el presente trabajo, me interesa aproximarme críticamente a Temporal desde lo que he llamado el 'comentario de la catástrofe', tomando algunas ideas del filósofo chileno Patricio Marchant, para así pensar cómo el texto poético puede representar una redemocratización del discurso, tomado violentamente por el autoritarismo. La actualidad de la dictadura, según Marchant, imposibilita articular un sujeto colectivo, un 'nosotros' que funcione como agente de la historia. En dicho contexto, la posibilidad de existencia de un intelectual es la de un 'intelectual negativo' (en términos de Theodor Adorno), aquel que comenta la catástrofe, reconociéndola como tal. Según la propuesta de Marchant, el discurso poético permitiría llevar a cabo la búsqueda del lenguaje que puede articular dicho comentario de la catástrofe. El 'comentario' carece de un fin pragmático específico. No hay una acción que resulte de éste, siendo una forma incapaz de modificar materialmente una realidad. No es el lenguaje del compromiso revolucionario, sino uno basado en la visión necesariamente subjetiva del hecho comentado. Por esto, el comentario no es un
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