Introducción. El objetivo de este artículo fue reportar el caso de un paciente con antecedente de enfisema bulloso bilateral que le ocasionó un neumotórax persistente de difícil tratamiento.
Caso clínico. Se trata de un paciente de 50 años de edad con diagnóstico de neumotórax asociado con un enfisema bulloso bilateral, en quien estaba contraindicado el tratamiento quirúrgico. El cuadro clínico comenzó con dolor en el hemitórax derecho y disnea, que se fue intensificando hasta el punto de no tolerar el decúbito. En la radiografía de tórax se observó colapso del pulmón derecho con múltiples bulas en ambos pulmones, por lo que se practicó una pleurotomía mínima alta derecha. La evolución del paciente no fue favorable por persistir el neumotórax, lo cual llevó al uso de un tratamiento alternativo.
Discusión. En los pacientes con neumotórax persistente por enfisema bulloso bilateral sin indicación quirúrgica, el talco es una alternativa menos invasiva para lograr una sínfisis pleural con buenos resultados, método cuya utilidad se demuestra.
<p><strong>Resumen</strong></p><p>El divertículo de Meckel complicado es poco frecuente en el adulto. Presentamos un paciente de 19 años de edad, con dolor abdominal de 11 horas de evolución, encontrando al realizar la laparotomía exploradora un divertículo de Meckel gigante, necrosado y volvulado. Las presentaciones más frecuentes del divertículo de Meckel son la obstrucción intestinal y la diverticulitis, esta última da una sintomatología similar a la apendicitis aguda,por lo que al realizar la exploración quirúrgica y encontrar el apéndice cecal normal, se debe visualizar los últimos 180 cm de íleo terminal.</p><p><strong>Abstract</strong><br /> Meckel's diverticulum is rare in adults. We present a 19-year-old patient with abdominal pain of 11 hours of evolution, finding a giant Meckel diverticulum, necrotic and volvulated, when performing the exploratory laparotomy. The most frequent presentations of Meckel's diverticulum are intestinal obstruction and diverticulitis, the latter being a symptomatology similar to acute appendicitis, surgical surgery and the normal cecal appendix, the last 180 cm of terminal ileum should be visualized.<strong></strong></p>
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